LUSAKA, Zambiya — Zambiya başkentinde bir yoğun bakım hastanesinde ameliyathanede çalışan Alex Mulumba’nın beceri ve deneyimine sahip çok az hemşire var. Ancak kısa süre önce, bir dizi sosyal medya gönderisi ve LinkedIn talepleriyle, uzaklardaki birçok yerin de uzmanlığı için istekli olduğunu öğrendi – ve ona ayda 415 dolardan (8 dolarlık sağlık riski bonusu dahil) çok daha fazlasını ödeyecek. şimdi.
31 yaşındaki Bay Mulumba, bu seçenekleri, özellikle de arkadaşlarının göç ettiği ve çabucak iş bulduğu Kanada’yı değerlendiriyor. “Hayatınla bir şeyler inşa etmelisin” dedi.
Kanada, Covid-19 pandemisi tarafından büyük ölçüde tüketilen bir sağlık hizmeti işgücünü yenilemek için gelişmekte olan dünyadan agresif bir şekilde sağlık çalışanlarını işe alan ABD ve Birleşik Krallık da dahil olmak üzere çok sayıda zengin ülke arasında yer alıyor. Almanya ve Finlandiya gibi daha önce yurt dışından sağlık çalışanı istihdam etmeyen ülkeler de dahil olmak üzere, yüksek gelirli ülkelerden gelen aciliyet ve güçlü çekim, göç modellerini alt üst etti ve bir salgın sırasında sağlık sistemleri zayıf olan ülkelerden işe alım etiği hakkında yeni soruları gündeme getirdi. .
Uluslararası Hemşireler Konseyi başkanı Howard Catton, “Uluslararası göçte kesinlikle bir artış gördük” dedi. Ancak, “Yüksek, yüksek risk, hemşirelerini kaybetmeyi en az göze alabilecek ülkelerden hemşireler alıyor olmanızdır. ”
Uluslararası bir işe alım firması olan O’Grady Peyton International’ın başkanı Sinead Carbery, her ay Afrika ülkeleri, Filipinler ve Karayipler’den Amerika Birleşik Devletleri’ne yaklaşık 1000 hemşirenin geldiğini söyledi. Amerika Birleşik Devletleri uzun süredir yurtdışından hemşireler çekerken, Amerikan sağlık tesislerinden gelen talebin otuz yılda gördüğü en yüksek seviye olduğunu söyledi. Gerekli vizeler için dünyanın dört bir yanındaki Amerikan büyükelçiliklerinde yapılan görüşmeler için bekleme listelerinde ABD’den iş teklifi alan tahmini 10.000 yabancı hemşire var.
Sağlık Bakanlığı kıdemli üyelerinden James Buchan, 2020’nin ortasından bu yana, Birleşik Krallık’ta uygulamaya kaydolan uluslararası hemşirelerin sayısının arttığını ve “bu yılın sayılar açısından son 30 yılın en yüksek yılı olduğuna işaret ediyor” dedi. Vakıf, Dünya Sağlık Örgütü’ne ve ulusal hükümetlere sağlık çalışanlarının hareketliliği konusunda tavsiyelerde bulunan bir İngiliz yardım kuruluşudur.
Filipinler’de kıdemli bir yenidoğan hemşiresi olan ve Manila’daki büyük bir hastanede Covid koğuşlarını yönetmek üzere geçici olarak yeniden atanan Mike Noveda, “Birimimde 15 hemşire var ve yarısının yurtdışında çalışmak için başvurusu var” dedi. “Altı ay içinde gitmiş olacaklar. ”
Pandemi üçüncü yılına girerken ve Omicron varyantından kaynaklanan enfeksiyonlar dünya çapında artarken, sağlık çalışanlarının eksikliği hemen hemen her yerde büyüyen bir endişe kaynağı. W. H.O.’ya göre 180.000 kişi Covid’den öldü veya diğerleri kişisel koruyucu ekipman eksikliği gibi faktörler yüzünden tükendi veya hayal kırıklığı içinde bıraktı. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık yüzde 20’si pandemi sırasında işlerini bıraktı. W. H. O., geçen yıl 80’den fazla ülkede sağlık çalışanlarının grevleri ve diğer işçi eylemlerini kaydetti – normalde on yıl içinde görülecek olan miktar. Hem gelişmekte olan ülkelerde hem de zengin ülkelerde, sağlık iş gücünün tükenmesi hasta bakımına bir maliyet getirdi.
Avrupa ve Kuzey Amerika ülkeleri, sağlık çalışanları için özel hızlı göç yolları oluşturmuş ve yabancı niteliklerin tanınması için süreçleri hızlandırmıştır.
Lusaka’nın dışındaki bir klinikte boş bir odada tekerlekli sandalyeler ve hastane yatakları kargaşası. Kredi. . . João Silva/The New York Times
İngiliz hükümeti, 2020’de yabancı sağlık çalışanlarını boş kadroları doldurmak için hedefleyen ve hızlı bir şekilde izleyen bir “sağlık ve bakım vizesi” programı başlattı. Program, azaltılmış vize maliyetleri ve daha hızlı işlem gibi avantajlar içerir.
Kanada, ikamet için dil şartlarını kolaylaştırdı ve yabancı eğitimli hemşirelerin niteliklerini tanıma sürecini hızlandırdı. Japonya, geçici yaşlı bakımı çalışanları için oturma izni sunuyor. Almanya, yabancı eğitimli doktorların doğrudan asistan doktor pozisyonlarına geçmesine izin veriyor.
2010 yılında, W. H. O. üye devletleri, kısmen Sahra altı Afrika’daki AIDS’in harap ettiği uluslardan hemşire ve doktorların göçü nedeniyle, Uluslararası Sağlık Personeli İstihdamı hakkında Küresel bir Uygulama Kuralı kabul etti. Afrika hükümetleri, üniversitelerinin, kendi ülkelerinin asla karşılayamayacağı maaşlar için, tam eğitim alır almaz Amerika Birleşik Devletleri ve İngiltere’ye cezbedilen, kamu fonlarıyla eğitilmiş doktorlar ve hemşireler üretmesinden duyduğu hayal kırıklığını dile getirdi.
Kanun, bireylerin göç etme hakkını tanır, ancak zengin ulusların, sağlık bakanlığının menşe ülkedeki katılımıyla ikili anlaşmalar yoluyla askere almalarını ister.
Sağlık çalışanlarının organize bir şekilde işe alınması karşılığında, hedef ülke, kaynak ülke tarafından belirlenen sağlık girişimlerine destek sağlamalıdır. Hedef ülkelerin ayrıca, yeni becerilere sahip sağlık çalışanlarının bir süre sonra evlerine döndükleri “öğren ve dön” teklifinde bulunmaları gerekiyor.
Lillian Mwape, solda, Lusaka’daki Ulusal Kalp Hastanesinin baş hemşiresi. “Kritik bakım için her zaman aşırı gerginiz” dedi. “Herhangi bir hemşireyi ameliyathaneye koyamazsınız. ” Kredi. . . João Silva/The New York Times
Ancak uluslararası hemşireler örgütünden Bay Catton, bunun mevcut model olmadığını söyledi. “İşe alınan hemşirelerin geri dönme gibi bir niyetleri yok, çoğu zaman tam tersi: Kendilerini başka bir ülkede kurmak ve ailelerini de yanlarına getirmek istiyorlar” dedi.
Zambiya’da kağıt üzerinde hemşire fazlalığı var – yeni bir hükümet bu yıl 11.200 sağlık çalışanını işe alma sözü vermesine rağmen, hemşirelik okullarından binlerce mezun işsiz. Ancak Bay Mulumba’nın çalıştığı hastanenin hemşirelik müdürü Lillian Mwape gibi kıdemli hemşireler, işe alım görevlileri tarafından en çok aranan kişilerdir.
Gelen kutusu işe alım uzmanlarından Amerika Birleşik Devletleri’ne ne kadar çabuk vize alabileceğini bildiren e-postalarla dolup taşan Bayan Mwape, “İnsanlar sürekli ayrılıyor” dedi.
Net etki, dedi ki, “özürlü olmamız. ”
Bayan Mwape, “Kaybettiğimiz en yetenekli hemşireler ve onların yerini alamazsınız” dedi. “Şu anda I.C.U.’da dört ya da beş eğitimli kritik bakım hemşiremiz olabilir, burada 20 olmamız gerekir. Geri kalanlar genel hemşireler ve Covid’in yükünü kaldıramazlar. ”
Lusaka’da bir pratisyen hekim olan Dr. Brian Sampa, yakın zamanda Birleşik Krallık’a göç etmenin ilk adımı olan dil testine başladı. Bir doktorlar birliğinin başkanı ve Zambiya’da doktorların ne kadar değerli olduğunun canlı bir şekilde farkında. Halkın büyük çoğunluğunun bağımlı olduğu kamu sektöründe çalışan 2.000’den az doktor ve tüm ülkede 5.000 doktor olduğunu söyledi. Bu 12.000 kişiye bir doktor düşüyor; W. H. O., 1000 kişi için en az bir tane önermektedir.
20 Zambiyalı doktor Covid’den öldü. Dr. Sampa’nın son işinde 80.000 kişilik bir ilçede tek doktor olduğunu ve ameliyathanede genellikle 24 saate yakın acil ameliyatlar yaptığını söyledi.
Pandemi, Zambiya’nın sağlık sistemi konusunda moralini bozdu. Oksijenasyon ekipmanını çalıştırmak için gereken tek bir C-kelepçesini bulmak için bütün bir hastaneyi aradığında kritik durumdaki Covid hastalarını tedavi ettiği günleri anlattı. Ayda 1000 dolardan biraz daha az kazanıyor.
Dr. Brian Sampa, kızı Yasa ile Lusaka’daki evinin önünde. İngiltere’ye göç etmek için adımlar atıyor. Son işinde, bölgedeki tek doktordu ve genellikle 24 saati ameliyathanede acil ameliyatlar yaparak geçiriyordu. Kredi. . . João Silva/The New York Times
“Açıkçası, ayrılmanın kalmaktan daha fazla artısı var,” dedi Dr. Sampa. “Yani, kalanlarımız için, bu sadece bizi tutan şeyler olduğu için, ancak bulunduğumuz yerde rahat olduğumuz için değil. ”
Sağlık çalışanlarının göçü – genellikle düşük gelirli ülkelerden yüksek gelirlilere doğru – pandemiden çok önce artıyordu; W. H. O. ile çalışan sağlık iş gücü konularında uzman olan Dr. Giorgio Cometto, 2016 yılına kadar geçen on yılda yüzde 60 arttığını söyledi.
Filipinler ve Hindistan, işçileri para kazanmak ve göndermek için yurtdışına göndermek amacıyla, yıllarca kasıtlı olarak fazla hemşire ürettiler; Bu iki ülkeden hemşireler, bazı Basra Körfezi Ülkelerinin neredeyse tüm işgücünü oluşturuyor. Ama şimdi Filipinler yurt içinde kıtlık bildiriyor. Manila’daki hemşire Bay Noveda, sık sık 24 saatlik vardiyalar gerektiren pandemi taleplerinden yorgun düşen meslektaşlarının rekor sayıda izin için başvurduğunu söyledi.
Ancak pandemi sırasında sınırlar arası hareket daha karmaşık hale geldi ve göçmenlik süreçleri önemli ölçüde yavaşlayarak birçok işçiyi ve olası işverenleri belirsizlik içinde bıraktı.
Bazı ülkeler ikili anlaşmalar konusunda samimi olsa da, işe alımların gerçekleştiği tek seviye bu değil. Bay Catton, “Sürekli olarak duyduğumuz şey, işe alım ajanslarının ülke içinde devreye girdiği ve çok çekici paketler sunan hemşirelerle doğrudan konuştuğudur,” dedi.
Birleşik Krallık, Ulusal Sağlık Servisi için işe almayacağı, kırılgan sağlık sistemlerine sahip ülkelerden oluşan bir “kırmızı listeye” sahiptir. Ancak bazı sağlık çalışanları, örneğin özel bakım evlerinde çalışan bir ajans aracılığıyla ilk önce İngiltere’ye girerek bunu aşıyorlar. Ardından, Britanya’da kurulduktan sonra, daha iyi ödeyen N. H. S.’ye geçerler.
Bir ultrason teknisyeni, Zambiya, Ngwerere’deki bir klinikte toz toplayan kırık bir makineyi aydınlatmak için cep telefonunu kullandı. Kredi. . . João Silva/The New York Times
Washington’daki Küresel Kalkınma Merkezi’nde gelişmekte olan ülkelerden uluslararası göç konusunda uzman olan Michael Clemens, sağlık çalışanlarının gelişmekte olan ülkelerden çıkışlarıyla ilgili artan alarmın, bireylerin haklarını göz ardı etme riski taşıdığını söyledi.
“Birine, kendileri için hayatlarını değiştirecek bir kariyer fırsatı sunmak, çocukları için büyük bir fark yaratabilecek bir şey, etik bir suç değildir” dedi. “Karmaşık sonuçları olan bir eylem. ”
Birleşik Krallık, her 10 hemşire işinden birinin boş olmasıyla pandemiye girdi. Bay Catton, bazı ülkelerin denizaşırı istihdamı sadece bir pandemik geçici önlem olarak kullanmakla kalmayıp, personel bulma stratejilerinin temel bir parçası haline getirdiğini söyledi. Plan buysa, dedi, işe alım yapan ülkeler kaynak ülke üzerindeki etkiyi daha dikkatli bir şekilde izlemeli ve bu hemşireleri eğiten ülke tarafından karşılanan maliyeti hesaplamalıdır.
Zambiyalı ameliyathane hemşiresi Alex Mulumba, Kanada’ya giderse kalıcı olarak kalmayacağını, biraz para biriktirmek için sadece beş ya da altı yıl kalacağını söylüyor. Ailesini yanında getirmiyor çünkü eve olan bağlarını korumak istiyor.
Burası benim ülkem ve bu konuda bir şeyler yapmaya çalışmalıyım” dedi.
Los Angeles’tan Miriam Jordan ve Londra’dan Cora Engelbrecht raporlamaya katkıda bulundu.
31 yaşındaki Bay Mulumba, bu seçenekleri, özellikle de arkadaşlarının göç ettiği ve çabucak iş bulduğu Kanada’yı değerlendiriyor. “Hayatınla bir şeyler inşa etmelisin” dedi.
Kanada, Covid-19 pandemisi tarafından büyük ölçüde tüketilen bir sağlık hizmeti işgücünü yenilemek için gelişmekte olan dünyadan agresif bir şekilde sağlık çalışanlarını işe alan ABD ve Birleşik Krallık da dahil olmak üzere çok sayıda zengin ülke arasında yer alıyor. Almanya ve Finlandiya gibi daha önce yurt dışından sağlık çalışanı istihdam etmeyen ülkeler de dahil olmak üzere, yüksek gelirli ülkelerden gelen aciliyet ve güçlü çekim, göç modellerini alt üst etti ve bir salgın sırasında sağlık sistemleri zayıf olan ülkelerden işe alım etiği hakkında yeni soruları gündeme getirdi. .
Uluslararası Hemşireler Konseyi başkanı Howard Catton, “Uluslararası göçte kesinlikle bir artış gördük” dedi. Ancak, “Yüksek, yüksek risk, hemşirelerini kaybetmeyi en az göze alabilecek ülkelerden hemşireler alıyor olmanızdır. ”
Uluslararası bir işe alım firması olan O’Grady Peyton International’ın başkanı Sinead Carbery, her ay Afrika ülkeleri, Filipinler ve Karayipler’den Amerika Birleşik Devletleri’ne yaklaşık 1000 hemşirenin geldiğini söyledi. Amerika Birleşik Devletleri uzun süredir yurtdışından hemşireler çekerken, Amerikan sağlık tesislerinden gelen talebin otuz yılda gördüğü en yüksek seviye olduğunu söyledi. Gerekli vizeler için dünyanın dört bir yanındaki Amerikan büyükelçiliklerinde yapılan görüşmeler için bekleme listelerinde ABD’den iş teklifi alan tahmini 10.000 yabancı hemşire var.
Sağlık Bakanlığı kıdemli üyelerinden James Buchan, 2020’nin ortasından bu yana, Birleşik Krallık’ta uygulamaya kaydolan uluslararası hemşirelerin sayısının arttığını ve “bu yılın sayılar açısından son 30 yılın en yüksek yılı olduğuna işaret ediyor” dedi. Vakıf, Dünya Sağlık Örgütü’ne ve ulusal hükümetlere sağlık çalışanlarının hareketliliği konusunda tavsiyelerde bulunan bir İngiliz yardım kuruluşudur.
Filipinler’de kıdemli bir yenidoğan hemşiresi olan ve Manila’daki büyük bir hastanede Covid koğuşlarını yönetmek üzere geçici olarak yeniden atanan Mike Noveda, “Birimimde 15 hemşire var ve yarısının yurtdışında çalışmak için başvurusu var” dedi. “Altı ay içinde gitmiş olacaklar. ”
Pandemi üçüncü yılına girerken ve Omicron varyantından kaynaklanan enfeksiyonlar dünya çapında artarken, sağlık çalışanlarının eksikliği hemen hemen her yerde büyüyen bir endişe kaynağı. W. H.O.’ya göre 180.000 kişi Covid’den öldü veya diğerleri kişisel koruyucu ekipman eksikliği gibi faktörler yüzünden tükendi veya hayal kırıklığı içinde bıraktı. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık yüzde 20’si pandemi sırasında işlerini bıraktı. W. H. O., geçen yıl 80’den fazla ülkede sağlık çalışanlarının grevleri ve diğer işçi eylemlerini kaydetti – normalde on yıl içinde görülecek olan miktar. Hem gelişmekte olan ülkelerde hem de zengin ülkelerde, sağlık iş gücünün tükenmesi hasta bakımına bir maliyet getirdi.
Avrupa ve Kuzey Amerika ülkeleri, sağlık çalışanları için özel hızlı göç yolları oluşturmuş ve yabancı niteliklerin tanınması için süreçleri hızlandırmıştır.
Lusaka’nın dışındaki bir klinikte boş bir odada tekerlekli sandalyeler ve hastane yatakları kargaşası. Kredi. . . João Silva/The New York Times
İngiliz hükümeti, 2020’de yabancı sağlık çalışanlarını boş kadroları doldurmak için hedefleyen ve hızlı bir şekilde izleyen bir “sağlık ve bakım vizesi” programı başlattı. Program, azaltılmış vize maliyetleri ve daha hızlı işlem gibi avantajlar içerir.
Kanada, ikamet için dil şartlarını kolaylaştırdı ve yabancı eğitimli hemşirelerin niteliklerini tanıma sürecini hızlandırdı. Japonya, geçici yaşlı bakımı çalışanları için oturma izni sunuyor. Almanya, yabancı eğitimli doktorların doğrudan asistan doktor pozisyonlarına geçmesine izin veriyor.
2010 yılında, W. H. O. üye devletleri, kısmen Sahra altı Afrika’daki AIDS’in harap ettiği uluslardan hemşire ve doktorların göçü nedeniyle, Uluslararası Sağlık Personeli İstihdamı hakkında Küresel bir Uygulama Kuralı kabul etti. Afrika hükümetleri, üniversitelerinin, kendi ülkelerinin asla karşılayamayacağı maaşlar için, tam eğitim alır almaz Amerika Birleşik Devletleri ve İngiltere’ye cezbedilen, kamu fonlarıyla eğitilmiş doktorlar ve hemşireler üretmesinden duyduğu hayal kırıklığını dile getirdi.
Kanun, bireylerin göç etme hakkını tanır, ancak zengin ulusların, sağlık bakanlığının menşe ülkedeki katılımıyla ikili anlaşmalar yoluyla askere almalarını ister.
Sağlık çalışanlarının organize bir şekilde işe alınması karşılığında, hedef ülke, kaynak ülke tarafından belirlenen sağlık girişimlerine destek sağlamalıdır. Hedef ülkelerin ayrıca, yeni becerilere sahip sağlık çalışanlarının bir süre sonra evlerine döndükleri “öğren ve dön” teklifinde bulunmaları gerekiyor.
Lillian Mwape, solda, Lusaka’daki Ulusal Kalp Hastanesinin baş hemşiresi. “Kritik bakım için her zaman aşırı gerginiz” dedi. “Herhangi bir hemşireyi ameliyathaneye koyamazsınız. ” Kredi. . . João Silva/The New York Times
Ancak uluslararası hemşireler örgütünden Bay Catton, bunun mevcut model olmadığını söyledi. “İşe alınan hemşirelerin geri dönme gibi bir niyetleri yok, çoğu zaman tam tersi: Kendilerini başka bir ülkede kurmak ve ailelerini de yanlarına getirmek istiyorlar” dedi.
Zambiya’da kağıt üzerinde hemşire fazlalığı var – yeni bir hükümet bu yıl 11.200 sağlık çalışanını işe alma sözü vermesine rağmen, hemşirelik okullarından binlerce mezun işsiz. Ancak Bay Mulumba’nın çalıştığı hastanenin hemşirelik müdürü Lillian Mwape gibi kıdemli hemşireler, işe alım görevlileri tarafından en çok aranan kişilerdir.
Gelen kutusu işe alım uzmanlarından Amerika Birleşik Devletleri’ne ne kadar çabuk vize alabileceğini bildiren e-postalarla dolup taşan Bayan Mwape, “İnsanlar sürekli ayrılıyor” dedi.
Net etki, dedi ki, “özürlü olmamız. ”
Bayan Mwape, “Kaybettiğimiz en yetenekli hemşireler ve onların yerini alamazsınız” dedi. “Şu anda I.C.U.’da dört ya da beş eğitimli kritik bakım hemşiremiz olabilir, burada 20 olmamız gerekir. Geri kalanlar genel hemşireler ve Covid’in yükünü kaldıramazlar. ”
Lusaka’da bir pratisyen hekim olan Dr. Brian Sampa, yakın zamanda Birleşik Krallık’a göç etmenin ilk adımı olan dil testine başladı. Bir doktorlar birliğinin başkanı ve Zambiya’da doktorların ne kadar değerli olduğunun canlı bir şekilde farkında. Halkın büyük çoğunluğunun bağımlı olduğu kamu sektöründe çalışan 2.000’den az doktor ve tüm ülkede 5.000 doktor olduğunu söyledi. Bu 12.000 kişiye bir doktor düşüyor; W. H. O., 1000 kişi için en az bir tane önermektedir.
20 Zambiyalı doktor Covid’den öldü. Dr. Sampa’nın son işinde 80.000 kişilik bir ilçede tek doktor olduğunu ve ameliyathanede genellikle 24 saate yakın acil ameliyatlar yaptığını söyledi.
Pandemi, Zambiya’nın sağlık sistemi konusunda moralini bozdu. Oksijenasyon ekipmanını çalıştırmak için gereken tek bir C-kelepçesini bulmak için bütün bir hastaneyi aradığında kritik durumdaki Covid hastalarını tedavi ettiği günleri anlattı. Ayda 1000 dolardan biraz daha az kazanıyor.
Dr. Brian Sampa, kızı Yasa ile Lusaka’daki evinin önünde. İngiltere’ye göç etmek için adımlar atıyor. Son işinde, bölgedeki tek doktordu ve genellikle 24 saati ameliyathanede acil ameliyatlar yaparak geçiriyordu. Kredi. . . João Silva/The New York Times
“Açıkçası, ayrılmanın kalmaktan daha fazla artısı var,” dedi Dr. Sampa. “Yani, kalanlarımız için, bu sadece bizi tutan şeyler olduğu için, ancak bulunduğumuz yerde rahat olduğumuz için değil. ”
Sağlık çalışanlarının göçü – genellikle düşük gelirli ülkelerden yüksek gelirlilere doğru – pandemiden çok önce artıyordu; W. H. O. ile çalışan sağlık iş gücü konularında uzman olan Dr. Giorgio Cometto, 2016 yılına kadar geçen on yılda yüzde 60 arttığını söyledi.
Filipinler ve Hindistan, işçileri para kazanmak ve göndermek için yurtdışına göndermek amacıyla, yıllarca kasıtlı olarak fazla hemşire ürettiler; Bu iki ülkeden hemşireler, bazı Basra Körfezi Ülkelerinin neredeyse tüm işgücünü oluşturuyor. Ama şimdi Filipinler yurt içinde kıtlık bildiriyor. Manila’daki hemşire Bay Noveda, sık sık 24 saatlik vardiyalar gerektiren pandemi taleplerinden yorgun düşen meslektaşlarının rekor sayıda izin için başvurduğunu söyledi.
Ancak pandemi sırasında sınırlar arası hareket daha karmaşık hale geldi ve göçmenlik süreçleri önemli ölçüde yavaşlayarak birçok işçiyi ve olası işverenleri belirsizlik içinde bıraktı.
Bazı ülkeler ikili anlaşmalar konusunda samimi olsa da, işe alımların gerçekleştiği tek seviye bu değil. Bay Catton, “Sürekli olarak duyduğumuz şey, işe alım ajanslarının ülke içinde devreye girdiği ve çok çekici paketler sunan hemşirelerle doğrudan konuştuğudur,” dedi.
Birleşik Krallık, Ulusal Sağlık Servisi için işe almayacağı, kırılgan sağlık sistemlerine sahip ülkelerden oluşan bir “kırmızı listeye” sahiptir. Ancak bazı sağlık çalışanları, örneğin özel bakım evlerinde çalışan bir ajans aracılığıyla ilk önce İngiltere’ye girerek bunu aşıyorlar. Ardından, Britanya’da kurulduktan sonra, daha iyi ödeyen N. H. S.’ye geçerler.
Bir ultrason teknisyeni, Zambiya, Ngwerere’deki bir klinikte toz toplayan kırık bir makineyi aydınlatmak için cep telefonunu kullandı. Kredi. . . João Silva/The New York Times
Washington’daki Küresel Kalkınma Merkezi’nde gelişmekte olan ülkelerden uluslararası göç konusunda uzman olan Michael Clemens, sağlık çalışanlarının gelişmekte olan ülkelerden çıkışlarıyla ilgili artan alarmın, bireylerin haklarını göz ardı etme riski taşıdığını söyledi.
“Birine, kendileri için hayatlarını değiştirecek bir kariyer fırsatı sunmak, çocukları için büyük bir fark yaratabilecek bir şey, etik bir suç değildir” dedi. “Karmaşık sonuçları olan bir eylem. ”
Birleşik Krallık, her 10 hemşire işinden birinin boş olmasıyla pandemiye girdi. Bay Catton, bazı ülkelerin denizaşırı istihdamı sadece bir pandemik geçici önlem olarak kullanmakla kalmayıp, personel bulma stratejilerinin temel bir parçası haline getirdiğini söyledi. Plan buysa, dedi, işe alım yapan ülkeler kaynak ülke üzerindeki etkiyi daha dikkatli bir şekilde izlemeli ve bu hemşireleri eğiten ülke tarafından karşılanan maliyeti hesaplamalıdır.
Zambiyalı ameliyathane hemşiresi Alex Mulumba, Kanada’ya giderse kalıcı olarak kalmayacağını, biraz para biriktirmek için sadece beş ya da altı yıl kalacağını söylüyor. Ailesini yanında getirmiyor çünkü eve olan bağlarını korumak istiyor.
Burası benim ülkem ve bu konuda bir şeyler yapmaya çalışmalıyım” dedi.
Los Angeles’tan Miriam Jordan ve Londra’dan Cora Engelbrecht raporlamaya katkıda bulundu.