WASHINGTON – Buna bağlı olan çoğu Amerikalı için insülin maliyetini ayda 35 dolar ile sınırlayan bir yasa tasarısı Perşembe günü Meclis’ten geçti ve Demokratların partinin bu yönde en az bir adım atabileceğine dair umutlarını artırdı. ilaç maliyetlerini düşürme vaadini yerine getiriyor.
Tasarı, oy veren Demokratların yanı sıra 12 Cumhuriyetçiden oybirliğiyle destek alarak onu iki partili politika mevzuatının ender bir parçası haline getirdi.
Tasarının yasalaşması için Senato’da en az 10 Cumhuriyetçi oyu alması gerekecek. Çabaya dahil olan bazı milletvekilleri böyle bir koalisyonun mümkün olabileceğine dair iyimserliklerini dile getirdiler, ancak çok az Cumhuriyetçi senatör tasarıyı henüz kamuoyu önünde onayladı. Maine Cumhuriyetçisi Senatör Susan Collins, New Hampshire Demokratı Senatör Jeanne Shaheen ile insülin fiyatlarıyla ilgili daha geniş bir yasa tasarısı üzerinde çalışıyor.
Tasarı, diyabetle yaşayan yaklaşık 30 milyon Amerikalı’nın çoğu için önemli faydalar sağlayacaktır. Tipik olarak günlük olarak alınan hayat kurtarıcı bir ilaç olan insülin, son yıllarda giderek daha pahalı hale geldi ve birçok diyabet hastası, ilaçlarını pay ediyor veya maliyet nedeniyle bırakıyor. Kaiser Aile Vakfı’nın yakın tarihli bir analizine göre, insülin alan yaklaşık beş Amerikalıdan biri teklif kapsamında tasarruf edecek.
Ancak insülin faturası, tüm Amerikalılar için yüksek ilaç fiyatlarıyla mücadele etmek için Demokratik hırsların önemli ölçüde geri çekilmesini temsil ediyor. Senato’da durdurulan 2,2 trilyon dolarlık sosyal harcama ve iklim faturasının bir parçası olarak yazılan daha geniş bir reçeteli ilaç paketi, tüm reçeteli ilaçlardaki fiyat artışlarını sınırlayacak, Medicare’in ilaç kapsamının cömertliğini artıracak ve hükümetin doğrudan Medicare hastalarının kullandığı bazı ilaçların fiyatı, insülin katkı paylarını da sınırlandırıyor.
Daha geniş yasa tasarısının diğer bölümleri, sağlık sigortası kapsamını genişletecek ve insülin kapsamını sigortasız diyabet hastalarını da kapsayacak şekilde genişletecektir. Perşembe günü Meclis’ten geçen yasa, sağlık sigortası olmayan insanlar için insülinin satın alınabilirliğini iyileştirmeyecek.
İnsülin faturası, Demokratların popüler reçeteli ilaç gündeminin bir kısmını geçmek için en iyi şansı olabilir, çünkü daha büyük paketin geleceği belirsizliğini koruyor.
“İlaç fiyatlarını ele alma çabası, insülin için cepten yapılan masrafları sınırlamaya yönelik bu planla sona ererse, Demokratların hükümetin ilaç fiyatlarını müzakere etmesine izin verme konusundaki ilk emelleriyle karşılaştırıldığında bu, kırıntı anlamına gelecektir.” Bir sağlık araştırma grubu olan Kaiser Family Foundation’ın sağlık politikasından sorumlu başkan yardımcısı Larry Levitt, şunları söyledi:
Meclis katında, birkaç Cumhuriyetçi tedbire karşı olduklarını ifade etti.
“Hepimiz insülin maliyetini düşürme hedefini paylaşıyoruz,” dedi Washington Temsilcisi Cathy McMorris Rodgers, Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi’ndeki en üst düzey Cumhuriyetçi. Ancak bu tasarı doğru cevap değil” dedi.
İlaç endüstrisi, sosyal harcamalar ve iklim mevzuatında ilaç fiyat düzenlemelerine karşı çıktı, ancak insülin faturasına sesli olarak karşı çıkmadı. Tasarı, insülin alan birçok bireysel hasta için maliyetleri düşürürken, bunu yapan şirketlere ödenen fiyatları düşürmek için hiçbir şey yapmaz. Bunun yerine, sigorta şirketleri sadece fiyatın daha büyük bir kısmını ödeyecekti. Kongre Bütçe Ofisi, Medicare dahil sağlık sigortacılarının insülin maliyetlerinin daha büyük bir kısmından sorumlu olacağından, tasarının hükümet harcamalarını artıracağını tahmin etti.
Ancak diyabetin Amerika Birleşik Devletleri’nde ne kadar yaygın olduğu ve genel olarak reçeteli ilaçların fiyatlarından daha kolay çözülmesi göz önüne alındığında, tüketici insülin maliyetleri politik olarak güçlü bir sorun olarak ortaya çıkmıştır. Aralık ayında Beyaz Saray’da düzenlenen bir etkinlikte Başkan Biden, reçeteli ilaçlarla ilgili konuşmasını insülin maliyeti etrafında topladı.
“Hepimizin, hepimizin, geçmişimiz, yaşımız, yaşadığımız yer ne olursa olsun, reçeteli ilaçların bu ülkede aşırı pahalı olduğu konusunda hemfikir olduğumuzu söylemek güvenli,” Bay Biden Etkinlikte, diyabetli hastaların ilacı satın almak için yaşadıkları mücadeleyi anlattıklarını söyledi.
Daha geniş mevzuat üzerindeki tartışmalar yavaşladı, ancak ölmedi. Batı Virjinya Demokratı ve önemli bir merkezci muhalefet olan Senatör Joe Manchin III, paketin diğer kısımları hakkında daha şüpheci olmasına rağmen, tasarıdaki reçeteli ilaç hükümlerine desteğini dile getirdi.
Perşembe günü düzenlediği haftalık basın toplantısında, Kaliforniya’dan Konuşmacı Nancy Pelosi, insülin tasarısının geçişini partinin daha geniş ilaç fiyatlandırma gündemine doğru ilerleme olarak göstermeye çalıştı. İnsülin fiyatlarını “mutfak masası sorunu” olarak tanımladı.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı sekreterine atıfta bulunarak, “sekreterin insülinin ötesinde daha düşük ilaç fiyatları için pazarlık yapabilmesi yönünde bir adım” diye ekledi.
Washington Demokratı ve Senato’nun Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komisyonu başkanı Senatör Patty Murray, kendi odasındaki benzer insülin yasalarının ortak sponsorudur. Tam bir reçeteli ilaç fiyat reformu paketini geçirmeye kararlı olduğunu, ancak insülin sorununu özellikle acil olarak gördüğünü söyledi.
“İnsüline odaklandık, çünkü pek çok Amerikalıyı pek çok özel yoldan etkiliyor” dedi.
Emily Cochrane raporlamaya katkıda bulundu.
Tasarı, oy veren Demokratların yanı sıra 12 Cumhuriyetçiden oybirliğiyle destek alarak onu iki partili politika mevzuatının ender bir parçası haline getirdi.
Tasarının yasalaşması için Senato’da en az 10 Cumhuriyetçi oyu alması gerekecek. Çabaya dahil olan bazı milletvekilleri böyle bir koalisyonun mümkün olabileceğine dair iyimserliklerini dile getirdiler, ancak çok az Cumhuriyetçi senatör tasarıyı henüz kamuoyu önünde onayladı. Maine Cumhuriyetçisi Senatör Susan Collins, New Hampshire Demokratı Senatör Jeanne Shaheen ile insülin fiyatlarıyla ilgili daha geniş bir yasa tasarısı üzerinde çalışıyor.
Tasarı, diyabetle yaşayan yaklaşık 30 milyon Amerikalı’nın çoğu için önemli faydalar sağlayacaktır. Tipik olarak günlük olarak alınan hayat kurtarıcı bir ilaç olan insülin, son yıllarda giderek daha pahalı hale geldi ve birçok diyabet hastası, ilaçlarını pay ediyor veya maliyet nedeniyle bırakıyor. Kaiser Aile Vakfı’nın yakın tarihli bir analizine göre, insülin alan yaklaşık beş Amerikalıdan biri teklif kapsamında tasarruf edecek.
Ancak insülin faturası, tüm Amerikalılar için yüksek ilaç fiyatlarıyla mücadele etmek için Demokratik hırsların önemli ölçüde geri çekilmesini temsil ediyor. Senato’da durdurulan 2,2 trilyon dolarlık sosyal harcama ve iklim faturasının bir parçası olarak yazılan daha geniş bir reçeteli ilaç paketi, tüm reçeteli ilaçlardaki fiyat artışlarını sınırlayacak, Medicare’in ilaç kapsamının cömertliğini artıracak ve hükümetin doğrudan Medicare hastalarının kullandığı bazı ilaçların fiyatı, insülin katkı paylarını da sınırlandırıyor.
Daha geniş yasa tasarısının diğer bölümleri, sağlık sigortası kapsamını genişletecek ve insülin kapsamını sigortasız diyabet hastalarını da kapsayacak şekilde genişletecektir. Perşembe günü Meclis’ten geçen yasa, sağlık sigortası olmayan insanlar için insülinin satın alınabilirliğini iyileştirmeyecek.
İnsülin faturası, Demokratların popüler reçeteli ilaç gündeminin bir kısmını geçmek için en iyi şansı olabilir, çünkü daha büyük paketin geleceği belirsizliğini koruyor.
“İlaç fiyatlarını ele alma çabası, insülin için cepten yapılan masrafları sınırlamaya yönelik bu planla sona ererse, Demokratların hükümetin ilaç fiyatlarını müzakere etmesine izin verme konusundaki ilk emelleriyle karşılaştırıldığında bu, kırıntı anlamına gelecektir.” Bir sağlık araştırma grubu olan Kaiser Family Foundation’ın sağlık politikasından sorumlu başkan yardımcısı Larry Levitt, şunları söyledi:
Meclis katında, birkaç Cumhuriyetçi tedbire karşı olduklarını ifade etti.
“Hepimiz insülin maliyetini düşürme hedefini paylaşıyoruz,” dedi Washington Temsilcisi Cathy McMorris Rodgers, Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi’ndeki en üst düzey Cumhuriyetçi. Ancak bu tasarı doğru cevap değil” dedi.
İlaç endüstrisi, sosyal harcamalar ve iklim mevzuatında ilaç fiyat düzenlemelerine karşı çıktı, ancak insülin faturasına sesli olarak karşı çıkmadı. Tasarı, insülin alan birçok bireysel hasta için maliyetleri düşürürken, bunu yapan şirketlere ödenen fiyatları düşürmek için hiçbir şey yapmaz. Bunun yerine, sigorta şirketleri sadece fiyatın daha büyük bir kısmını ödeyecekti. Kongre Bütçe Ofisi, Medicare dahil sağlık sigortacılarının insülin maliyetlerinin daha büyük bir kısmından sorumlu olacağından, tasarının hükümet harcamalarını artıracağını tahmin etti.
Ancak diyabetin Amerika Birleşik Devletleri’nde ne kadar yaygın olduğu ve genel olarak reçeteli ilaçların fiyatlarından daha kolay çözülmesi göz önüne alındığında, tüketici insülin maliyetleri politik olarak güçlü bir sorun olarak ortaya çıkmıştır. Aralık ayında Beyaz Saray’da düzenlenen bir etkinlikte Başkan Biden, reçeteli ilaçlarla ilgili konuşmasını insülin maliyeti etrafında topladı.
“Hepimizin, hepimizin, geçmişimiz, yaşımız, yaşadığımız yer ne olursa olsun, reçeteli ilaçların bu ülkede aşırı pahalı olduğu konusunda hemfikir olduğumuzu söylemek güvenli,” Bay Biden Etkinlikte, diyabetli hastaların ilacı satın almak için yaşadıkları mücadeleyi anlattıklarını söyledi.
Daha geniş mevzuat üzerindeki tartışmalar yavaşladı, ancak ölmedi. Batı Virjinya Demokratı ve önemli bir merkezci muhalefet olan Senatör Joe Manchin III, paketin diğer kısımları hakkında daha şüpheci olmasına rağmen, tasarıdaki reçeteli ilaç hükümlerine desteğini dile getirdi.
Perşembe günü düzenlediği haftalık basın toplantısında, Kaliforniya’dan Konuşmacı Nancy Pelosi, insülin tasarısının geçişini partinin daha geniş ilaç fiyatlandırma gündemine doğru ilerleme olarak göstermeye çalıştı. İnsülin fiyatlarını “mutfak masası sorunu” olarak tanımladı.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı sekreterine atıfta bulunarak, “sekreterin insülinin ötesinde daha düşük ilaç fiyatları için pazarlık yapabilmesi yönünde bir adım” diye ekledi.
Washington Demokratı ve Senato’nun Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komisyonu başkanı Senatör Patty Murray, kendi odasındaki benzer insülin yasalarının ortak sponsorudur. Tam bir reçeteli ilaç fiyat reformu paketini geçirmeye kararlı olduğunu, ancak insülin sorununu özellikle acil olarak gördüğünü söyledi.
“İnsüline odaklandık, çünkü pek çok Amerikalıyı pek çok özel yoldan etkiliyor” dedi.
Emily Cochrane raporlamaya katkıda bulundu.