Destekleyecek güçlü araştırmaların olmamasına rağmen, Covid-19 için alternatif bir tedavi olarak popülaritesi artan parazit önleyici ilaç ivermektin, hastalığı hafiflettiğine dair hiçbir belirti göstermedi. Çarşamba günü yayınlanan büyük bir klinik araştırmanın sonuçları.
Brezilya’da koronavirüs ile enfekte olan ve ivermektin veya plasebo alan 1.300’den fazla kişiyi karşılaştıran çalışma, çalışmanın yazarları, ilacı Covid için bir tedavi olarak etkili bir şekilde dışladı.
Minnesota Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Dr. David Boulware “Gerçekten herhangi bir fayda belirtisi yok” dedi.
Araştırmacılar, Ağustos ayında Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından düzenlenen çevrimiçi bir sunum sırasında bu sonuçların bir özetini paylaştılar, ancak tam veri seti şimdiye kadar The New England Journal of Medicine’de yayınlanmamıştı.
“Artık insanlar ayrıntılara ve verilere dalabildiğine göre, umarım bu doktorların çoğunu ivermektinden diğer tedavilere yönlendirir,” Dr. Boulware dedim.
On yıllardır, ivermektin parazit enfeksiyonlarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Pandeminin başlarında, araştırmacılar Covid-19’a karşı binlerce eski ilacı denerken, hücreler üzerinde yapılan laboratuvar deneyleri, ivermektinin koronavirüsü bloke edebileceğini öne sürdü.
O sırada şüpheciler, ilacın yüksek konsantrasyonları sayesinde, insanlar için güvenli seviyelerin çok ötesinde deneylerin işe yaradığına dikkat çekti. Bununla birlikte, Gıda ve İlaç İdaresi’nin bu tür bir kullanım için onaylanmadığına dair bir uyarıya rağmen, bazı doktorlar Covid-19 için ivermektin reçete etmeye başladı.
Dünyanın her yerinde araştırmacılar, ilacın hastalığı tedavi edip etmediğini görmek için küçük klinik deneyler yaptılar. Aralık 2020’de İngiltere’deki Liverpool Üniversitesi’nde bir virolog olan Andrew Hill, 23 denemenin sonuçlarını gözden geçirdi ve ivermektinin Covid-19’dan ölüm riskini önemli ölçüde azalttığı sonucuna vardı.
Daha büyük denemeler bu bulguları doğrularsa, Dr. Hill o sırada bir sunumda “bu gerçekten dönüştürücü bir tedavi olacak” dedi.
Ivermectin’in popülaritesi pandeminin ikinci yılında tırmanmaya devam etti. Podcast sunucusu Joe Rogan, programlarında defalarca tanıttı. Ağustos ayında tek bir haftada, ABD sigorta şirketleri ivermektin tedavileri için 2.4 milyon dolar harcadı
Ancak Dr. Hill’in geçen yaz incelemesini yayınlamasından kısa bir süre sonra, raporlar analize dahil ettiği çalışmaların çoğunun kusurlu olduğunu ortaya çıkardı. ve en az bir durumda, dolandırıcılık olduğu iddia edildi. Dr. Hill orijinal çalışmasını geri çekti ve Ocak ayında yayınladığı yeni bir çalışmaya başladı.
İkinci incelemelerinde, Dr. Hill ve meslektaşları, yanlı olma olasılığı en düşük olan çalışmalara odaklandı. Bu daha katı ankette, ivermektinin faydası ortadan kalktı.
Yine de, ivermektin ve Covid üzerine yapılan en iyi çalışmalar bile en fazla birkaç yüz gönüllüyle küçüktü. Küçük çalışmalar, gerçekte hiçbirinin olmadığı durumlarda olumlu etkiler öneren istatistiksel tesadüflere karşı savunmasız olabilir. Ancak o sırada ivermektin üzerine daha büyük çalışmalar yapılıyordu ve bunlar daha titiz olacağına söz verdi.
Brezilya’da araştırmacılar, Covid hastalarını ivermektin de dahil olmak üzere yaygın olarak kullanılan bir dizi ilaçla test etmek için Haziran 2020’de TOGETHER olarak bilinen bir klinik çalışma başlattılar. Tedaviler çift kördü, yani ne hastalar ne de sağlık personeli bir Covid tedavisi ilacı mı yoksa plasebo mu aldıklarını bilmiyordu.
Araştırmanın bir turunda araştırmacılar, fluvoksamin adı verilen bir antidepresan ilacın hastaneye yatış ihtiyacını üçte bir oranında azalttığına dair umut verici kanıtlar buldular. Araştırmacılar sonuçlarını Ekim ayında The Lancet Global Health’de yayınladılar.
Çarşamba günü yayınlanan yeni bir çalışmada, TOGETHER ekibi ivermektin verilerini bildirdi. Mart ve Ağustos 2021 arasında, araştırmacılar ilacı üç gün boyunca 679 hastaya sağladı.
Sonuçlar açıktı: İvermektin almak, bir Covid hastasının hastanede kalma riskini azaltmadı.
Araştırmacılar, diğerlerinin sahip olmadığı yararları görüp görmediklerini görmek için farklı gönüllü gruplarına odaklandı. Örneğin, ivermektinin yalnızca bir enfeksiyonda erken alındığında işe yaraması mümkün olabilir. Ancak pozitif bir koronavirüs testinden sonraki ilk üç gün içinde ivermektin alan gönüllülerin, plasebo grubundakilerden daha kötü sonuçlara sahip olduğu ortaya çıktı.
Dr. Hill sonuçlardan çok etkilendi. “Yüksek kaliteli, plasebo kontrollü bir deneme yürüttüler” dedi. Ayrıca, New England Journal of Medicine’nin sonuçları yayınlaması aylar aldığı için sabırsızlığını dile getirdi: “NEJM’den bu denemenin gecikmesini anlamıyorum.”
Derginin sözcüsü Julia Morins, gecikme hakkında yorum yapmayı reddetti. Bir e-postada “Gizli olduğu için editoryal süreç hakkında yorum yapmıyoruz” dedi.
Dr. Hill, bu sefer TOGETHER denemesinden elde edilen yeni verileri de dahil ederek, ivermektin çalışmaları analizini yeniden yürüttü. Tüm söyledi, analizi 5.000’den fazla kişiyi içeriyordu. Ve bir kez daha ivermektinin hiçbir faydasını görmedi.
Yine de, henüz sonuçlarını paylaşmamış binlerce gönüllüyle ivermektin ile ilgili devam eden birkaç randomize çalışma var. NIH’nin bir parçası olan Ulusal Tercüme Bilimlerini Geliştirme Merkezi, bir yıldan uzun süredir Covid hastaları için yakından izlenen bir ivermektin ve diğer birkaç ilaç denemesi yürütüyor. Ama henüz sonuçları yayınlamadı.
NCATS’deki klinik yenilikler bölümünde program direktörü olan Dr. Sarah Dunsmore, araştırmacıların ivermektin ile ilgili ilk sonuçları analiz ettiklerini ve bunları iki ila üç ay içinde yayınlayacaklarını söyledi.
Dr. Boulware, TOGETHER denemesi çok büyük ve dikkatli bir şekilde tasarlandığından, ek denemelerin farklı bir sonuca varacağından şüpheliydi. “Nadiren farklı bir şey bulmayı beklersiniz,” dedi.
Boston’daki Brigham and Women’s Hospital’da bir bulaşıcı hastalık uzmanı olan ve TOGETHER davasında yer almayan Dr. Paul Sax, Dr. Boulware’in görüşünü paylaştı.
“Diğer klinik araştırmaların sonuçlarını memnuniyetle karşılıyorum ve onlara açık fikirlilikle bakacağım, ancak bir noktada ümitsiz bir yaklaşımı araştırmaya devam etmek kaynak israfına dönüşecek” dedi.
Brezilya’da koronavirüs ile enfekte olan ve ivermektin veya plasebo alan 1.300’den fazla kişiyi karşılaştıran çalışma, çalışmanın yazarları, ilacı Covid için bir tedavi olarak etkili bir şekilde dışladı.
Minnesota Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Dr. David Boulware “Gerçekten herhangi bir fayda belirtisi yok” dedi.
Araştırmacılar, Ağustos ayında Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından düzenlenen çevrimiçi bir sunum sırasında bu sonuçların bir özetini paylaştılar, ancak tam veri seti şimdiye kadar The New England Journal of Medicine’de yayınlanmamıştı.
“Artık insanlar ayrıntılara ve verilere dalabildiğine göre, umarım bu doktorların çoğunu ivermektinden diğer tedavilere yönlendirir,” Dr. Boulware dedim.
On yıllardır, ivermektin parazit enfeksiyonlarını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Pandeminin başlarında, araştırmacılar Covid-19’a karşı binlerce eski ilacı denerken, hücreler üzerinde yapılan laboratuvar deneyleri, ivermektinin koronavirüsü bloke edebileceğini öne sürdü.
O sırada şüpheciler, ilacın yüksek konsantrasyonları sayesinde, insanlar için güvenli seviyelerin çok ötesinde deneylerin işe yaradığına dikkat çekti. Bununla birlikte, Gıda ve İlaç İdaresi’nin bu tür bir kullanım için onaylanmadığına dair bir uyarıya rağmen, bazı doktorlar Covid-19 için ivermektin reçete etmeye başladı.
Dünyanın her yerinde araştırmacılar, ilacın hastalığı tedavi edip etmediğini görmek için küçük klinik deneyler yaptılar. Aralık 2020’de İngiltere’deki Liverpool Üniversitesi’nde bir virolog olan Andrew Hill, 23 denemenin sonuçlarını gözden geçirdi ve ivermektinin Covid-19’dan ölüm riskini önemli ölçüde azalttığı sonucuna vardı.
Daha büyük denemeler bu bulguları doğrularsa, Dr. Hill o sırada bir sunumda “bu gerçekten dönüştürücü bir tedavi olacak” dedi.
Ivermectin’in popülaritesi pandeminin ikinci yılında tırmanmaya devam etti. Podcast sunucusu Joe Rogan, programlarında defalarca tanıttı. Ağustos ayında tek bir haftada, ABD sigorta şirketleri ivermektin tedavileri için 2.4 milyon dolar harcadı
Ancak Dr. Hill’in geçen yaz incelemesini yayınlamasından kısa bir süre sonra, raporlar analize dahil ettiği çalışmaların çoğunun kusurlu olduğunu ortaya çıkardı. ve en az bir durumda, dolandırıcılık olduğu iddia edildi. Dr. Hill orijinal çalışmasını geri çekti ve Ocak ayında yayınladığı yeni bir çalışmaya başladı.
İkinci incelemelerinde, Dr. Hill ve meslektaşları, yanlı olma olasılığı en düşük olan çalışmalara odaklandı. Bu daha katı ankette, ivermektinin faydası ortadan kalktı.
Yine de, ivermektin ve Covid üzerine yapılan en iyi çalışmalar bile en fazla birkaç yüz gönüllüyle küçüktü. Küçük çalışmalar, gerçekte hiçbirinin olmadığı durumlarda olumlu etkiler öneren istatistiksel tesadüflere karşı savunmasız olabilir. Ancak o sırada ivermektin üzerine daha büyük çalışmalar yapılıyordu ve bunlar daha titiz olacağına söz verdi.
Brezilya’da araştırmacılar, Covid hastalarını ivermektin de dahil olmak üzere yaygın olarak kullanılan bir dizi ilaçla test etmek için Haziran 2020’de TOGETHER olarak bilinen bir klinik çalışma başlattılar. Tedaviler çift kördü, yani ne hastalar ne de sağlık personeli bir Covid tedavisi ilacı mı yoksa plasebo mu aldıklarını bilmiyordu.
Araştırmanın bir turunda araştırmacılar, fluvoksamin adı verilen bir antidepresan ilacın hastaneye yatış ihtiyacını üçte bir oranında azalttığına dair umut verici kanıtlar buldular. Araştırmacılar sonuçlarını Ekim ayında The Lancet Global Health’de yayınladılar.
Çarşamba günü yayınlanan yeni bir çalışmada, TOGETHER ekibi ivermektin verilerini bildirdi. Mart ve Ağustos 2021 arasında, araştırmacılar ilacı üç gün boyunca 679 hastaya sağladı.
Sonuçlar açıktı: İvermektin almak, bir Covid hastasının hastanede kalma riskini azaltmadı.
Araştırmacılar, diğerlerinin sahip olmadığı yararları görüp görmediklerini görmek için farklı gönüllü gruplarına odaklandı. Örneğin, ivermektinin yalnızca bir enfeksiyonda erken alındığında işe yaraması mümkün olabilir. Ancak pozitif bir koronavirüs testinden sonraki ilk üç gün içinde ivermektin alan gönüllülerin, plasebo grubundakilerden daha kötü sonuçlara sahip olduğu ortaya çıktı.
Dr. Hill sonuçlardan çok etkilendi. “Yüksek kaliteli, plasebo kontrollü bir deneme yürüttüler” dedi. Ayrıca, New England Journal of Medicine’nin sonuçları yayınlaması aylar aldığı için sabırsızlığını dile getirdi: “NEJM’den bu denemenin gecikmesini anlamıyorum.”
Derginin sözcüsü Julia Morins, gecikme hakkında yorum yapmayı reddetti. Bir e-postada “Gizli olduğu için editoryal süreç hakkında yorum yapmıyoruz” dedi.
Dr. Hill, bu sefer TOGETHER denemesinden elde edilen yeni verileri de dahil ederek, ivermektin çalışmaları analizini yeniden yürüttü. Tüm söyledi, analizi 5.000’den fazla kişiyi içeriyordu. Ve bir kez daha ivermektinin hiçbir faydasını görmedi.
Yine de, henüz sonuçlarını paylaşmamış binlerce gönüllüyle ivermektin ile ilgili devam eden birkaç randomize çalışma var. NIH’nin bir parçası olan Ulusal Tercüme Bilimlerini Geliştirme Merkezi, bir yıldan uzun süredir Covid hastaları için yakından izlenen bir ivermektin ve diğer birkaç ilaç denemesi yürütüyor. Ama henüz sonuçları yayınlamadı.
NCATS’deki klinik yenilikler bölümünde program direktörü olan Dr. Sarah Dunsmore, araştırmacıların ivermektin ile ilgili ilk sonuçları analiz ettiklerini ve bunları iki ila üç ay içinde yayınlayacaklarını söyledi.
Dr. Boulware, TOGETHER denemesi çok büyük ve dikkatli bir şekilde tasarlandığından, ek denemelerin farklı bir sonuca varacağından şüpheliydi. “Nadiren farklı bir şey bulmayı beklersiniz,” dedi.
Boston’daki Brigham and Women’s Hospital’da bir bulaşıcı hastalık uzmanı olan ve TOGETHER davasında yer almayan Dr. Paul Sax, Dr. Boulware’in görüşünü paylaştı.
“Diğer klinik araştırmaların sonuçlarını memnuniyetle karşılıyorum ve onlara açık fikirlilikle bakacağım, ancak bir noktada ümitsiz bir yaklaşımı araştırmaya devam etmek kaynak israfına dönüşecek” dedi.