Amerika Birleşik Devletleri’ndeki intihar girişimleri, son on yılda “önemli ve endişe verici bir artış” gösterdi, ancak yeni bir araştırmaya göre bir sayı aynı kaldı: Her yıl, yakın zamanda intihar girişiminde bulunan kişilerin yaklaşık yüzde 40’ı intihar, akıl sağlığı hizmeti almadıklarını söyledi.
Çarşamba günü JAMA Psychiatry’de yayınlanan çalışma, 2008’den 2019’a kadar “kişinin son 12 ayda kendini öldürme girişimleri” olarak tanımlanan intihar girişimleri insidansında bir artışın izini sürüyor. Bu dönemde, insidans arttı 481’den her 100.000 yetişkinde 564’e.
Araştırmacılar, sigortası olmayan ve sağlık sistemiyle çok az teması olan insanları içeren federal hükümetin yıllık Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması’na verilen 484.732 yanıttan elde edilen verilerden yararlandı. Veriler kendi kendine rapor edildiğinden, hatalı veya tam olmayan hatıraları yansıtabilir.
Kadınlar arasında intihar girişimlerinde en büyük artışı buldular; 18-25 yaş arası genç yetişkinler; evli olmayanlar; daha az eğitimli insanlar; ve düzenli olarak alkol veya esrar gibi maddeleri kullanan kişiler. Sadece bir grup, 50 ila 64 yaş arası yetişkinler, bu süre zarfında intihar girişimlerinde önemli bir düşüş gördü.
Başlıca bulgular arasında, 2010’da Ekonomik Bakım Yasası’nın geçmesine ve akıl sağlığı bakımıyla ilgili damgalanmanın azalmasına rağmen, intihara teşebbüs eden kişilerin akıl sağlığı hizmetlerinin kullanımında önemli bir değişiklik olmadığıydı.
Yale Tıp Fakültesi’nde psikiyatri yardımcı doçenti olan Greg Rhee, 11 yıllık dönemde, bir önceki yıl intihar girişiminde bulunan kişilerin yaklaşık yüzde 40’lık sabit bir oranının akıl sağlığı hizmeti almadıklarını söyledi. çalışmanın yazarları.
2014 yılında tamamen yürürlüğe giren Uygun Fiyatlı Bakım Yasası, tüm sağlık planlarının ruh sağlığı ve madde bağımlılığı hizmetlerini kapsamasını gerektirdi ve ayrıca ABD’deki sigortasız insan sayısını 2008’de 43,8 milyon Amerikalı veya 14,7 oranında keskin bir şekilde azalttı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, nüfusun yüzdesi sigortasızdı. Nüfus Sayım Bürosu, 2020 yılına kadar toplam sigortasız 28 milyona veya nüfusun yüzde 8,6’sına düştüğünü bildirdi.
Yine de, yeni rapordaki ankete katılanların çoğu, akıl sağlığı hizmetlerinin maliyetinin çok yüksek olduğunu söyledi; diğerleri tedavi için nereye gideceklerinden emin olmadıklarını veya ulaşımlarının olmadığını söyledi.
Dr. Rhee, “Bu çok büyük bir halk sağlığı sorunu” dedi. “ABD’deki ruh sağlığı hizmetlerinin gerçekten parçalanmış ve karmaşık olduğunu biliyoruz ve herkesin akıl sağlığı hizmetlerine eşit erişimi olmadığını da biliyoruz. Yani, biraz şaşırtıcı değil. ”
İntihar girişiminde bulunan kişilerin genel nüfusa kıyasla önümüzdeki altı ay içinde başka bir girişimde bulunma olasılıkları daha yüksek olduğundan, tedavinin önündeki engeller özellikle rahatsız edicidir, dedi.
“Bizim umut anlayışımız bu,” dedi. “Tıbbi yapının amacı budur. İntihar davranışında bulunan insanlara sağlık hizmeti sunmak istiyoruz. ”
İntihar, Amerika Birleşik Devletleri’nde önde gelen 10 ölüm nedeninden biridir ve son yıllarda yıllık ölüm oranı yüzde 60 artarak 1999’da 29.180’den 2018’de 48.344’e çıkmıştır. Bu dönemde, nüfustaki intihar oranı CDC’ye göre, 2019’da ilk kez yüzde 2 düşüşle yüzde 35 arttı
Amerikan İntiharı Önleme Vakfı’nın baş tıbbi görevlisi Dr. Christine Moutier, beyin bilimindeki önemli ilerlemelere ve bilişsel davranışçı terapi, bağlanma temelli aile terapisi ve diyalektik davranışçı terapi kullanan umut verici müdahalelerin geliştirilmesine rağmen bunun gerçekleştiğini söyledi.
“Birisi tartışabilir, oranlar neden düşmüyor?” dedi. “2018 yılına kadar, bunların henüz genel nüfus için erişilebilir hale getirilmediği çok açık. ”
Çalışma, genel olarak, ABD nüfusunun bir bütün olarak akıl sağlığı hizmetlerini her zamankinden daha yüksek düzeyde kullandığından ve son araştırmalar dört Amerikalıdan birinin bir miktar bakım gördüğünü öne sürdüğünden, intihar girişiminde bulunan kişilerin erişimde özellikle yüksek engellerle karşı karşıya olduğunu gösteriyor. , dedi Dr. Moutier.
Çalışmaya dahil olmayan Dr. Moutier, “Bu, bu açıdan yeni bir bulgu değil, ancak çok endişe verici” dedi.
İntihar girişiminde bulunan kişilerin nüfusu, intihar nedeniyle ölenlerden demografik olarak farklıdır: İntihar girişimlerinin çoğunluğunu kadınlar oluştururken, intihar nedeniyle ölenlerin dörtte üçünden fazlası erkektir. diğer nedenlerin yanı sıra erkeklerin silah kullanma olasılığının daha yüksek olması da bunu gösteriyor.
Johns Hopkins’te intihar epidemiyolojisi üzerine araştırma yapan psikoloji yardımcı doçenti Dr. Paul Nestadt, intihar girişiminden sağ kurtulan kişilerin genellikle daha sonra başarılı olduklarını söylüyor.
San Francisco’daki Golden Gate Köprüsü’nde intihara teşebbüs eden 515 kişiyle ilgili 1978 tarihli bir araştırmayı aktardı; 26 yıl boyunca hayatta kalanları takip eden araştırmacılar, bunların yüzde 94’ünün hayatta olduğunu veya doğal sebeplerden öldüğünü ve sadece yüzde 4,9’unun daha sonra intihar ederek öldüğünü buldu.
Araştırmaya dahil olmayan Dr. Nestadt, yeni verilerin bir kez daha psikiyatrik yatakların veya sigortalı ruh sağlığı uzmanlarının kıtlığına, tıp biliminin ülkedeki intihar oranlarını düşürmesini engelleyen faktörlere işaret ettiğini söyledi.
“Sonuç olarak, tedavilerimiz gerçekten işe yarıyor, psikiyatri rotasyonları yapan tıp öğrencilerini her zaman şaşırtan şeylerden biri bu” dedi. “Fakat insanlar bakıma erişebilmelidir. Yapamadıklarında, daha az seçeneğe sahip olurlar. ”
Çarşamba günü JAMA Psychiatry’de yayınlanan çalışma, 2008’den 2019’a kadar “kişinin son 12 ayda kendini öldürme girişimleri” olarak tanımlanan intihar girişimleri insidansında bir artışın izini sürüyor. Bu dönemde, insidans arttı 481’den her 100.000 yetişkinde 564’e.
Araştırmacılar, sigortası olmayan ve sağlık sistemiyle çok az teması olan insanları içeren federal hükümetin yıllık Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması’na verilen 484.732 yanıttan elde edilen verilerden yararlandı. Veriler kendi kendine rapor edildiğinden, hatalı veya tam olmayan hatıraları yansıtabilir.
Kadınlar arasında intihar girişimlerinde en büyük artışı buldular; 18-25 yaş arası genç yetişkinler; evli olmayanlar; daha az eğitimli insanlar; ve düzenli olarak alkol veya esrar gibi maddeleri kullanan kişiler. Sadece bir grup, 50 ila 64 yaş arası yetişkinler, bu süre zarfında intihar girişimlerinde önemli bir düşüş gördü.
Başlıca bulgular arasında, 2010’da Ekonomik Bakım Yasası’nın geçmesine ve akıl sağlığı bakımıyla ilgili damgalanmanın azalmasına rağmen, intihara teşebbüs eden kişilerin akıl sağlığı hizmetlerinin kullanımında önemli bir değişiklik olmadığıydı.
Yale Tıp Fakültesi’nde psikiyatri yardımcı doçenti olan Greg Rhee, 11 yıllık dönemde, bir önceki yıl intihar girişiminde bulunan kişilerin yaklaşık yüzde 40’lık sabit bir oranının akıl sağlığı hizmeti almadıklarını söyledi. çalışmanın yazarları.
2014 yılında tamamen yürürlüğe giren Uygun Fiyatlı Bakım Yasası, tüm sağlık planlarının ruh sağlığı ve madde bağımlılığı hizmetlerini kapsamasını gerektirdi ve ayrıca ABD’deki sigortasız insan sayısını 2008’de 43,8 milyon Amerikalı veya 14,7 oranında keskin bir şekilde azalttı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, nüfusun yüzdesi sigortasızdı. Nüfus Sayım Bürosu, 2020 yılına kadar toplam sigortasız 28 milyona veya nüfusun yüzde 8,6’sına düştüğünü bildirdi.
Yine de, yeni rapordaki ankete katılanların çoğu, akıl sağlığı hizmetlerinin maliyetinin çok yüksek olduğunu söyledi; diğerleri tedavi için nereye gideceklerinden emin olmadıklarını veya ulaşımlarının olmadığını söyledi.
Dr. Rhee, “Bu çok büyük bir halk sağlığı sorunu” dedi. “ABD’deki ruh sağlığı hizmetlerinin gerçekten parçalanmış ve karmaşık olduğunu biliyoruz ve herkesin akıl sağlığı hizmetlerine eşit erişimi olmadığını da biliyoruz. Yani, biraz şaşırtıcı değil. ”
İntihar girişiminde bulunan kişilerin genel nüfusa kıyasla önümüzdeki altı ay içinde başka bir girişimde bulunma olasılıkları daha yüksek olduğundan, tedavinin önündeki engeller özellikle rahatsız edicidir, dedi.
“Bizim umut anlayışımız bu,” dedi. “Tıbbi yapının amacı budur. İntihar davranışında bulunan insanlara sağlık hizmeti sunmak istiyoruz. ”
İntihar, Amerika Birleşik Devletleri’nde önde gelen 10 ölüm nedeninden biridir ve son yıllarda yıllık ölüm oranı yüzde 60 artarak 1999’da 29.180’den 2018’de 48.344’e çıkmıştır. Bu dönemde, nüfustaki intihar oranı CDC’ye göre, 2019’da ilk kez yüzde 2 düşüşle yüzde 35 arttı
Amerikan İntiharı Önleme Vakfı’nın baş tıbbi görevlisi Dr. Christine Moutier, beyin bilimindeki önemli ilerlemelere ve bilişsel davranışçı terapi, bağlanma temelli aile terapisi ve diyalektik davranışçı terapi kullanan umut verici müdahalelerin geliştirilmesine rağmen bunun gerçekleştiğini söyledi.
“Birisi tartışabilir, oranlar neden düşmüyor?” dedi. “2018 yılına kadar, bunların henüz genel nüfus için erişilebilir hale getirilmediği çok açık. ”
Çalışma, genel olarak, ABD nüfusunun bir bütün olarak akıl sağlığı hizmetlerini her zamankinden daha yüksek düzeyde kullandığından ve son araştırmalar dört Amerikalıdan birinin bir miktar bakım gördüğünü öne sürdüğünden, intihar girişiminde bulunan kişilerin erişimde özellikle yüksek engellerle karşı karşıya olduğunu gösteriyor. , dedi Dr. Moutier.
Çalışmaya dahil olmayan Dr. Moutier, “Bu, bu açıdan yeni bir bulgu değil, ancak çok endişe verici” dedi.
İntihar girişiminde bulunan kişilerin nüfusu, intihar nedeniyle ölenlerden demografik olarak farklıdır: İntihar girişimlerinin çoğunluğunu kadınlar oluştururken, intihar nedeniyle ölenlerin dörtte üçünden fazlası erkektir. diğer nedenlerin yanı sıra erkeklerin silah kullanma olasılığının daha yüksek olması da bunu gösteriyor.
Johns Hopkins’te intihar epidemiyolojisi üzerine araştırma yapan psikoloji yardımcı doçenti Dr. Paul Nestadt, intihar girişiminden sağ kurtulan kişilerin genellikle daha sonra başarılı olduklarını söylüyor.
San Francisco’daki Golden Gate Köprüsü’nde intihara teşebbüs eden 515 kişiyle ilgili 1978 tarihli bir araştırmayı aktardı; 26 yıl boyunca hayatta kalanları takip eden araştırmacılar, bunların yüzde 94’ünün hayatta olduğunu veya doğal sebeplerden öldüğünü ve sadece yüzde 4,9’unun daha sonra intihar ederek öldüğünü buldu.
Araştırmaya dahil olmayan Dr. Nestadt, yeni verilerin bir kez daha psikiyatrik yatakların veya sigortalı ruh sağlığı uzmanlarının kıtlığına, tıp biliminin ülkedeki intihar oranlarını düşürmesini engelleyen faktörlere işaret ettiğini söyledi.
“Sonuç olarak, tedavilerimiz gerçekten işe yarıyor, psikiyatri rotasyonları yapan tıp öğrencilerini her zaman şaşırtan şeylerden biri bu” dedi. “Fakat insanlar bakıma erişebilmelidir. Yapamadıklarında, daha az seçeneğe sahip olurlar. ”