Dr. Joshua Ishal geçen hafta Queens’te 5 ve 7 yaşındaki kızlarına ilk doz Kovid-19 aşısını yaptırdığında, 5 ila 11 yaşındaki çocuklarını korumak için milyonlarca ebeveyne katıldı. Pfizer-BioNTech aşısının Ekim ayı sonunda bu yaş grubu için onaylanmasından bu yana çocuklar.
Great Neck, N.Y.’de yaşayan diş hekimi Dr. Ishal, çocuklarına aşı yaptırıp yaptırmayacağını asla sorgulamadı, ancak ikinci aşılarının zamanlaması konusunda tereddüt etti.
Pfizer aşısını test eden klinik deneyler, dozları üç haftaya ayırdı, bu nedenle ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri bu aralığı tavsiye ediyor. Ancak ortaya çıkan veriler, daha uzun bir beklemenin uzun vadede bağışıklık tepkisini güçlendirdiğini gösteriyor. Dahası, fazladan zaman, ergenlerde ve genç erişkinlerde mRNA aşılarının nadir fakat ciddi bir yan etkisi olan miyokardit (kalp iltihabı) riskini azaltabilir.
Kanada’daki sağlık yetkilileri, çocukların dozlar arasında en az sekiz hafta beklemesini tavsiye ediyor. İngiltere’de çocuklar ikinci atış için 12 hafta beklerler.
Yine de ikinci dozu beklemenin potansiyel faydaları, bekleme sırasında Kovid’e yakalanma ve yaymanın gerçek riskleriyle dengelenmelidir. Amerika Birleşik Devletleri başka bir büyük vaka dalgasının eşiğindeyken ve yeni Omicron varyantı hızla yayılırken, geciktirmek çocukları enfeksiyona ve hastalığa karşı daha uzun süre savunmasız bırakmak anlamına geliyor.
Michigan Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu olan Aubree Gordon, “Bence bu zor bir karar” dedi.
Çocukların iyi bir korumaya daha erken sahip olması daha mı önemli? Veya daha sonra daha iyi, daha kalıcı bir koruma mı? Bilmece, Dr. Ishal’a, Jerry’nin eczanede bir seçenekler duvarından soğuk algınlığı ilacı seçmeyle ilgili bir hikaye anlattığı Seinfeld’in bir bölümünü hatırlatıyor. Jerry, “Bu hızlı hareket ediyor, ancak bu uzun ömürlü” dedi. “Ne zaman iyi hissetmem gerekiyor, şimdi mi sonra mı?”
Oakland’da mali müşavir olan Trish Johnson, oğlunun ikinci dozunu altı hatta sekiz haftaya geri çekmeyi planlıyor. Dozlar arasında daha uzun bir aralığın daha iyi bir bağışıklık tepkisine yol açtığını gösteren çalışmalar tarafından sallandığını söyledi.
“Özellikle pandeminin bu sonraki bölümünde Twitter’da doktorları takip etmeyi ve kendi araştırmamı yapmayı kendime görev edindim” dedi. Salgının üzerinden neredeyse iki yıl geçmesine rağmen, halk sağlığı yetkililerinin çok fazla önlem aldığını ve değişen verilere uyum sağlayamadığını düşünüyor. “Bu artık benim için çalışmıyor” dedi.
Dr. Great Neck, N.Y.’deki evinde yaşayan Joshua Ishal, iki kızını aşılatmak için tereddüt etmedi, ancak ikinci aşılarını yaptırmak için en iyi zamanın ne zaman olacağından daha az emin. Kredi. . . The New York Times için Desiree Rios
Birçok uzman, optimal bir bağışıklık tepkisi için dozlar arasındaki üç haftanın çok kısa bir aralık olduğu konusunda hemfikirdir.
Arizona Üniversitesi’nden bir immünolog olan Deepta Bhattacharya, “İmmünolojik açıdan beklemek daha mantıklı” dedi. Pfizer, mükemmel bir aralık olduğu için dozlar arasında üç hafta seçmedi. Bu karar, “daha çok halk sağlığı ve toplum bulaşmasını azaltmak ve bu süreci hızlı bir şekilde tamamlamakla ilgiliydi. ” Dr. Bhattacharya, çocukları için ikinci bir dozu sekiz haftaya kadar ertelemeyi planlıyor.
Bağışıklık sisteminin bu ilk dozdan sonra hızlanması için zamana ihtiyacı vardır. B hücreleri olarak bilinen kandaki bağışıklık hücreleri, bir hafta içinde antikor üretmeye başlayabilir. Ancak gerçekten yüksek kaliteli antikorlar üretmek için bu hücrelerin lenf düğümleri içinde yoğun bir eğitim kampından geçmesi gerekiyor ve bu süreç üç haftadan fazla sürüyor.
Montreal Üniversitesi’nden bir immünolog olan Andrés Finzi, “Bu B hücrelerinin biraz terlemesine ihtiyacınız var” dedi.
Farklı doz aralıklarıyla ilgili araştırmaların çoğu, geçen kış ve ilkbaharda aşı dozlarının kıt olduğu yetişkinler için ikinci aşıyı beklemeyi seçen Kanada ve İngiltere gibi ülkelerden geliyor. Finzi ve meslektaşları, ilk aşılarından üç ay veya daha fazla bir süre sonra ikinci aşılarını alan 26 kişide bağışıklık tepkisini inceledi. Ayrıca, dört hafta arayla çekimlerini alan 12 kişinin yanıtlarına da baktılar. İki grup kabaca aynı miktarda antikor üretti, ancak dozlar arasında daha uzun bir aralık olan grup, virüse tutunma ve orada kalma kapasitesi daha yüksek olan daha güçlü antikorlar üretti.
İngiltere’de yetkililer, geçen Aralık ayında tüm aşılar için doz aralığını 12 haftaya uzattı. Oxford Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, bu politikanın yürürlüğe girmesinden önce veya sonra ikinci doz alan yüzlerce sağlık çalışanını inceledi.
Çalışmaları, birinci ve ikinci dozlar arasında 10 hafta bekleyen kişilerin, yalnızca üç veya dört hafta bekleyenlere göre yaklaşık iki kat daha yüksek antikor seviyelerine sahip olduğunu buldu. Bu antikorlar, bu uzun aralıkta gelişmeye devam eden B hücreleri tarafından üretilir.
Çalışmayı yöneten Oxford Üniversitesi’nden bir immünolog olan Susanna Dunachie, “Görünüşe göre ikinci dozu üç ila dört haftada vermek, B hücrelerinizin bu desteği almaya hazır olması için biraz erken” dedi. Dahası, daha uzun doz aralığı, vücudun bağışıklık tepkisini artırmaya yardımcı olan T hücrelerini de etkiledi. Uzun aradan sonra, çalışma katılımcılarının T hücreleri, uzun süreli bağışıklık belleğine yardımcı olan kimyasal bir sinyal olan daha fazla miktarda interlökin-2 üretti.
Dr. Dunachie, “Oldukça şaşırdık,” dedi.
Bununla birlikte, laboratuvarda ölçülen daha güçlü bir bağışıklık tepkisinin, gerçek dünyada mutlaka daha iyi korumaya dönüşmeyeceğini de sözlerine ekledi.
Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler
<saat/>
Kart 1 / 4
Yeni bir ABD dalgalanması. CD C, Omicron varyantının ABD’de hızla yayılmasının Ocak ayında enfeksiyonlarda bir artışa işaret edebileceğini, ancak vakaların şimdiden hızla arttığını, önde gelen ofislerin tatil partilerini iptal ettiğini, Broadway performanslarının kapatılacağını ve üniversite finallerinin kapatılacağını söyledi. çevrimiçi taşındı.
Omicron çeşidi. Yeni Covid varyantı düzinelerce ülkede tespit edildi. Omicron, antikorlardan kısmen kaçabiliyor gibi görünse de, virüsün diğer formlarından daha az şiddetli olabilir ve yeni laboratuvar çalışmaları, aşıların ve özellikle güçlendiricilerin ciddi hastalıklara karşı koruma sağlayabileceğini gösteriyor.
Biden’ın aşı görevi. 17 Aralık’ta bir federal temyiz paneli, daha büyük şirketlerin 4 Ocak’a kadar çalışanlarının Covid-19’a karşı aşılanmasını veya haftalık testlere tabi tutulmasını zorunlu kılan bir Biden yönetim kuralını eski haline getirdi. bu süreyi 9 Şubat’a erteleyecekti.
Küçük çocuklarda Pfizer aşısı. Şirket, devam eden klinik çalışmalarda 2 ila 5 yaşındaki çocuklarda düşük dozda koronavirüs aşısının yeterli bağışıklık tepkisi sağlamadığını söyledi. Gerileme, aşıyı küçük çocuklardan pek çoğunun umduğundan daha uzun süre tutmakla tehdit ediyor.
Bu konuda sonuçlar karışık. British Columbia ve Quebec’ten alınan gözetim verileri, henüz hakemler tarafından gözden geçirilmemiş bir araştırmaya göre, daha uzun bir doz aralığının aşının etkinliğini iyileştirdiğini öne sürüyor. Yani, dozlar arasında daha uzun süre kalan kişilerin, daha az süre seçenlere göre daha düşük enfekte olma riski vardı.
Ancak İngiltere’den yapılan çalışmalar o kadar net değil. Biri ikinci dozu geciktirmenin mütevazı bir faydasını buldu. Diğer iki çalışma herhangi bir etki bulamadı.
Washington, D.C.’deki bir klinikte aşılanmış çocuklar için düğmeler Kredi. . . The New York Times için Kenny Holston
Doz aralıklarının miyokardit riski üzerindeki etkisi daha da net değildir. Henüz hakemli olmayan bir çalışmada, araştırmacılar Ontario’nun aşı güvenliği gözetim verilerini incelediler ve 12 yaş ve üzerindeki kişilerde aşılamadan sonra kalp kasında veya kalbin dış zarında 297 iltihaplanma vakası belirlediler. Bunlardan 207’si ikinci dozdan sonra meydana geldi. Aşılarını bir ay veya daha az ayıranlarda, altı hafta veya daha fazla bekleyenlere kıyasla oranlar daha yüksekti.
Aşının 5 ila 11 yaşındakilerde aşırı miyokarditi tetikleyip tetikleyeceği henüz belli değil. Şimdiye kadar, ABD’de bu yaş grubuna yedi milyondan fazla doz aşı uygulandı ve hükümete yalnızca 14 olası miyokardit vakası bildirildi.
Miyokardit riski genç erkekler ve genç erkekler arasında çok daha yüksektir: Bir araştırmaya göre, 16 ila 29 yaş arasındaki her 100.000 erkek için yaklaşık 11 vaka ikinci bir doz almaktadır.
Bu, Virginia, Fredericksburg’da bir yazılım eğitmeni olan Lisa Rollins’i endişelendiriyor. Oğlu ilk dozunu aldıktan sonra Aralık ayı başlarında 12 yaşına bastı. İkinci şansını elde etmek için altı hafta beklemeyi planlıyor. Şimdilik sanal öğrenme yapıyor, o ve kocası evden çalışıyor ve ailenin geri kalanının aşıları tam. Bayan Rollins, “Onun riski oldukça düşük” dedi. “Bence biraz daha beklemek bizim için mantıklı. ”
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nden bir immünolog olan Scott Hensley, çocukların birkaç hafta beklemekten ne kadar fayda görebileceğini henüz ölçemediğimize dikkat çekiyor. Çocukları ikinci dozlarını birinciden dört hafta sonra aldı.
Dr. Hensley, “Bir salgın olmasaydı, cevap basit olurdu – daha uzun süre daha iyi olurdu” dedi. Ancak “ABD’de Omicron’un ulusumuzu süpüreceği ve muhtemelen dünyayı süpüreceği bir noktadayız. Ve böylece aşı olmak için daha iyi bir zaman olmamıştı. ”
Dr. Ishal’in giderek daha ikna edici bulduğu bir argüman. New York’ta vakalar artıyor. Kızlarına ilk aşılarını yaptırdığı Queens’teki şehir tarafından işletilen aşı tesisi, üç hafta boyunca ikinci doz randevuları aldı. Omicron’da olanlar göz önüne alındığında, o zaman aralığını elinde tutabilir.
“Şu anda alabileceğimiz tüm korumayı alacağız” dedi. “Sanırım az önce karar verdim. ”
Great Neck, N.Y.’de yaşayan diş hekimi Dr. Ishal, çocuklarına aşı yaptırıp yaptırmayacağını asla sorgulamadı, ancak ikinci aşılarının zamanlaması konusunda tereddüt etti.
Pfizer aşısını test eden klinik deneyler, dozları üç haftaya ayırdı, bu nedenle ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri bu aralığı tavsiye ediyor. Ancak ortaya çıkan veriler, daha uzun bir beklemenin uzun vadede bağışıklık tepkisini güçlendirdiğini gösteriyor. Dahası, fazladan zaman, ergenlerde ve genç erişkinlerde mRNA aşılarının nadir fakat ciddi bir yan etkisi olan miyokardit (kalp iltihabı) riskini azaltabilir.
Kanada’daki sağlık yetkilileri, çocukların dozlar arasında en az sekiz hafta beklemesini tavsiye ediyor. İngiltere’de çocuklar ikinci atış için 12 hafta beklerler.
Yine de ikinci dozu beklemenin potansiyel faydaları, bekleme sırasında Kovid’e yakalanma ve yaymanın gerçek riskleriyle dengelenmelidir. Amerika Birleşik Devletleri başka bir büyük vaka dalgasının eşiğindeyken ve yeni Omicron varyantı hızla yayılırken, geciktirmek çocukları enfeksiyona ve hastalığa karşı daha uzun süre savunmasız bırakmak anlamına geliyor.
Michigan Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu olan Aubree Gordon, “Bence bu zor bir karar” dedi.
Çocukların iyi bir korumaya daha erken sahip olması daha mı önemli? Veya daha sonra daha iyi, daha kalıcı bir koruma mı? Bilmece, Dr. Ishal’a, Jerry’nin eczanede bir seçenekler duvarından soğuk algınlığı ilacı seçmeyle ilgili bir hikaye anlattığı Seinfeld’in bir bölümünü hatırlatıyor. Jerry, “Bu hızlı hareket ediyor, ancak bu uzun ömürlü” dedi. “Ne zaman iyi hissetmem gerekiyor, şimdi mi sonra mı?”
Oakland’da mali müşavir olan Trish Johnson, oğlunun ikinci dozunu altı hatta sekiz haftaya geri çekmeyi planlıyor. Dozlar arasında daha uzun bir aralığın daha iyi bir bağışıklık tepkisine yol açtığını gösteren çalışmalar tarafından sallandığını söyledi.
“Özellikle pandeminin bu sonraki bölümünde Twitter’da doktorları takip etmeyi ve kendi araştırmamı yapmayı kendime görev edindim” dedi. Salgının üzerinden neredeyse iki yıl geçmesine rağmen, halk sağlığı yetkililerinin çok fazla önlem aldığını ve değişen verilere uyum sağlayamadığını düşünüyor. “Bu artık benim için çalışmıyor” dedi.
Dr. Great Neck, N.Y.’deki evinde yaşayan Joshua Ishal, iki kızını aşılatmak için tereddüt etmedi, ancak ikinci aşılarını yaptırmak için en iyi zamanın ne zaman olacağından daha az emin. Kredi. . . The New York Times için Desiree Rios
Birçok uzman, optimal bir bağışıklık tepkisi için dozlar arasındaki üç haftanın çok kısa bir aralık olduğu konusunda hemfikirdir.
Arizona Üniversitesi’nden bir immünolog olan Deepta Bhattacharya, “İmmünolojik açıdan beklemek daha mantıklı” dedi. Pfizer, mükemmel bir aralık olduğu için dozlar arasında üç hafta seçmedi. Bu karar, “daha çok halk sağlığı ve toplum bulaşmasını azaltmak ve bu süreci hızlı bir şekilde tamamlamakla ilgiliydi. ” Dr. Bhattacharya, çocukları için ikinci bir dozu sekiz haftaya kadar ertelemeyi planlıyor.
Bağışıklık sisteminin bu ilk dozdan sonra hızlanması için zamana ihtiyacı vardır. B hücreleri olarak bilinen kandaki bağışıklık hücreleri, bir hafta içinde antikor üretmeye başlayabilir. Ancak gerçekten yüksek kaliteli antikorlar üretmek için bu hücrelerin lenf düğümleri içinde yoğun bir eğitim kampından geçmesi gerekiyor ve bu süreç üç haftadan fazla sürüyor.
Montreal Üniversitesi’nden bir immünolog olan Andrés Finzi, “Bu B hücrelerinin biraz terlemesine ihtiyacınız var” dedi.
Farklı doz aralıklarıyla ilgili araştırmaların çoğu, geçen kış ve ilkbaharda aşı dozlarının kıt olduğu yetişkinler için ikinci aşıyı beklemeyi seçen Kanada ve İngiltere gibi ülkelerden geliyor. Finzi ve meslektaşları, ilk aşılarından üç ay veya daha fazla bir süre sonra ikinci aşılarını alan 26 kişide bağışıklık tepkisini inceledi. Ayrıca, dört hafta arayla çekimlerini alan 12 kişinin yanıtlarına da baktılar. İki grup kabaca aynı miktarda antikor üretti, ancak dozlar arasında daha uzun bir aralık olan grup, virüse tutunma ve orada kalma kapasitesi daha yüksek olan daha güçlü antikorlar üretti.
İngiltere’de yetkililer, geçen Aralık ayında tüm aşılar için doz aralığını 12 haftaya uzattı. Oxford Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, bu politikanın yürürlüğe girmesinden önce veya sonra ikinci doz alan yüzlerce sağlık çalışanını inceledi.
Çalışmaları, birinci ve ikinci dozlar arasında 10 hafta bekleyen kişilerin, yalnızca üç veya dört hafta bekleyenlere göre yaklaşık iki kat daha yüksek antikor seviyelerine sahip olduğunu buldu. Bu antikorlar, bu uzun aralıkta gelişmeye devam eden B hücreleri tarafından üretilir.
Çalışmayı yöneten Oxford Üniversitesi’nden bir immünolog olan Susanna Dunachie, “Görünüşe göre ikinci dozu üç ila dört haftada vermek, B hücrelerinizin bu desteği almaya hazır olması için biraz erken” dedi. Dahası, daha uzun doz aralığı, vücudun bağışıklık tepkisini artırmaya yardımcı olan T hücrelerini de etkiledi. Uzun aradan sonra, çalışma katılımcılarının T hücreleri, uzun süreli bağışıklık belleğine yardımcı olan kimyasal bir sinyal olan daha fazla miktarda interlökin-2 üretti.
Dr. Dunachie, “Oldukça şaşırdık,” dedi.
Bununla birlikte, laboratuvarda ölçülen daha güçlü bir bağışıklık tepkisinin, gerçek dünyada mutlaka daha iyi korumaya dönüşmeyeceğini de sözlerine ekledi.
Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler
<saat/>
Kart 1 / 4
Yeni bir ABD dalgalanması. CD C, Omicron varyantının ABD’de hızla yayılmasının Ocak ayında enfeksiyonlarda bir artışa işaret edebileceğini, ancak vakaların şimdiden hızla arttığını, önde gelen ofislerin tatil partilerini iptal ettiğini, Broadway performanslarının kapatılacağını ve üniversite finallerinin kapatılacağını söyledi. çevrimiçi taşındı.
Omicron çeşidi. Yeni Covid varyantı düzinelerce ülkede tespit edildi. Omicron, antikorlardan kısmen kaçabiliyor gibi görünse de, virüsün diğer formlarından daha az şiddetli olabilir ve yeni laboratuvar çalışmaları, aşıların ve özellikle güçlendiricilerin ciddi hastalıklara karşı koruma sağlayabileceğini gösteriyor.
Biden’ın aşı görevi. 17 Aralık’ta bir federal temyiz paneli, daha büyük şirketlerin 4 Ocak’a kadar çalışanlarının Covid-19’a karşı aşılanmasını veya haftalık testlere tabi tutulmasını zorunlu kılan bir Biden yönetim kuralını eski haline getirdi. bu süreyi 9 Şubat’a erteleyecekti.
Küçük çocuklarda Pfizer aşısı. Şirket, devam eden klinik çalışmalarda 2 ila 5 yaşındaki çocuklarda düşük dozda koronavirüs aşısının yeterli bağışıklık tepkisi sağlamadığını söyledi. Gerileme, aşıyı küçük çocuklardan pek çoğunun umduğundan daha uzun süre tutmakla tehdit ediyor.
Bu konuda sonuçlar karışık. British Columbia ve Quebec’ten alınan gözetim verileri, henüz hakemler tarafından gözden geçirilmemiş bir araştırmaya göre, daha uzun bir doz aralığının aşının etkinliğini iyileştirdiğini öne sürüyor. Yani, dozlar arasında daha uzun süre kalan kişilerin, daha az süre seçenlere göre daha düşük enfekte olma riski vardı.
Ancak İngiltere’den yapılan çalışmalar o kadar net değil. Biri ikinci dozu geciktirmenin mütevazı bir faydasını buldu. Diğer iki çalışma herhangi bir etki bulamadı.
Washington, D.C.’deki bir klinikte aşılanmış çocuklar için düğmeler Kredi. . . The New York Times için Kenny Holston
Doz aralıklarının miyokardit riski üzerindeki etkisi daha da net değildir. Henüz hakemli olmayan bir çalışmada, araştırmacılar Ontario’nun aşı güvenliği gözetim verilerini incelediler ve 12 yaş ve üzerindeki kişilerde aşılamadan sonra kalp kasında veya kalbin dış zarında 297 iltihaplanma vakası belirlediler. Bunlardan 207’si ikinci dozdan sonra meydana geldi. Aşılarını bir ay veya daha az ayıranlarda, altı hafta veya daha fazla bekleyenlere kıyasla oranlar daha yüksekti.
Aşının 5 ila 11 yaşındakilerde aşırı miyokarditi tetikleyip tetikleyeceği henüz belli değil. Şimdiye kadar, ABD’de bu yaş grubuna yedi milyondan fazla doz aşı uygulandı ve hükümete yalnızca 14 olası miyokardit vakası bildirildi.
Miyokardit riski genç erkekler ve genç erkekler arasında çok daha yüksektir: Bir araştırmaya göre, 16 ila 29 yaş arasındaki her 100.000 erkek için yaklaşık 11 vaka ikinci bir doz almaktadır.
Bu, Virginia, Fredericksburg’da bir yazılım eğitmeni olan Lisa Rollins’i endişelendiriyor. Oğlu ilk dozunu aldıktan sonra Aralık ayı başlarında 12 yaşına bastı. İkinci şansını elde etmek için altı hafta beklemeyi planlıyor. Şimdilik sanal öğrenme yapıyor, o ve kocası evden çalışıyor ve ailenin geri kalanının aşıları tam. Bayan Rollins, “Onun riski oldukça düşük” dedi. “Bence biraz daha beklemek bizim için mantıklı. ”
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nden bir immünolog olan Scott Hensley, çocukların birkaç hafta beklemekten ne kadar fayda görebileceğini henüz ölçemediğimize dikkat çekiyor. Çocukları ikinci dozlarını birinciden dört hafta sonra aldı.
Dr. Hensley, “Bir salgın olmasaydı, cevap basit olurdu – daha uzun süre daha iyi olurdu” dedi. Ancak “ABD’de Omicron’un ulusumuzu süpüreceği ve muhtemelen dünyayı süpüreceği bir noktadayız. Ve böylece aşı olmak için daha iyi bir zaman olmamıştı. ”
Dr. Ishal’in giderek daha ikna edici bulduğu bir argüman. New York’ta vakalar artıyor. Kızlarına ilk aşılarını yaptırdığı Queens’teki şehir tarafından işletilen aşı tesisi, üç hafta boyunca ikinci doz randevuları aldı. Omicron’da olanlar göz önüne alındığında, o zaman aralığını elinde tutabilir.
“Şu anda alabileceğimiz tüm korumayı alacağız” dedi. “Sanırım az önce karar verdim. ”