Dünyayı Covid’e Karşı Aşılama Hareketi Buharını Kaybediyor

SULTAN

Global Mod
Global Mod
Geçen yılın ortasında, Dünya Sağlık Örgütü, pandemiyi sona erdirmek için gerekli olduğunu söylediği iddialı bir hedefi desteklemeye başladı: Her ülkedeki nüfusun yüzde 70’ini Covid-19’a karşı tamamen aşılayın Haziran 2022’ye kadar.

Şimdi, son teslim tarihine kadar dünyanın bu hedefin çok gerisinde kalacağı açık. Ve halk sağlığı uzmanları arasında, Amerika Birleşik Devletleri’nden çok ihtiyaç duyulan fonlar kurudukça ve hem hükümetler hem de bağışçılar başka önceliklere yöneldikçe, düşük gelirli ülkelerin çoğunda yüksek Covid aşısı kapsamının asla elde edilemeyebileceğine dair artan bir istifa duygusu var.

Şu anda Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri için danışman olarak hizmet veren Nijerya’nın eski sağlık bakanı Dr. Isaac Adewole, “Gerçek şu ki bir ivme kaybı var” dedi.

Bangladeş, Butan, Kamboçya ve Nepal dahil olmak üzere dünyanın en yoksul 82 ülkesinden yalnızca birkaçı yüzde 70 aşılama eşiğine ulaştı. Oxford Üniversitesi’ndeki Our World in Veri projesi tarafından hükümet kaynaklarından derlenen verilere göre, birçoğu yüzde 20’nin altında.




Karşılaştırıldığında, dünyanın en zengin ülkelerinin yaklaşık üçte ikisi yüzde 70’e ulaştı. (Amerika Birleşik Devletleri yüzde 66’da.)

Dünya çapında yüksek aşı kapsamı elde etmekten vazgeçmenin sonuçları ciddi olabilir. Halk sağlığı uzmanları, küresel çabadan vazgeçmenin, dünyanın virüsle yaşamak için tehlikeli çabalarını tehdit edecek tehlikeli yeni varyantların ortaya çıkmasına yol açabileceğini söylüyor.

“Bu pandemi henüz bitmedi – ondan çok uzakta – ve ülkelerin mümkün olduğu kadar çok nüfusu korumak için kendilerine sunulan dozları kullanmaları şart,” dedi Gavi’nin CEO’su Dr. Seth Berkeley , küresel aşı takas odası Covax’ı işleten kar amacı gütmeyen kuruluş.

Bazıları Doğu Avrupa ve Orta Doğu da dahil olmak üzere dünyanın farklı yerlerindeki ülkeler, aşı oranlarının son aylarda nüfuslarının üçte biri veya daha azında durgunlaştığını gördü. Ancak Afrika’nın aşılama oranı en iç karartıcı olmaya devam ediyor.



Nepal’deki Katmandu Durbar Meydanı’nda 2021’de aşılar. Kredi… Narendra Shrestha/EPA, Shutterstock


aracılığıyla Bran, Romanya köyünde cep telefonu ışığıyla dolduruluyor , geçen yıl bir Covid aşı maratonu sırasında. Bazı Doğu Avrupa ülkeleri son aylarda aşılama oranlarının düştüğünü gördü. Kredi… Daniel Mihailescu/Agence France-Presse — Getty Images



Afrikalıların yüzde 17’sinden daha azı birincil Covid aşısı almıştır. Şimdiye kadar kıtaya verilen aşı dozlarının yaklaşık yarısı kullanılmadı. Geçen ay kıtada enjekte edilen doz sayısı Şubat ayına göre yüzde 35 düştü. DSÖ yetkilileri, düşüşü, birkaç ülkede toplu aşılama baskılarının yerini daha küçük ölçekli kampanyalara bağladı.

Bazı küresel sağlık uzmanları, halkın Covid’den daha fazla korktuğu ve aşı olmaya motive olduğu geçen yıl dünyanın düşük gelirli ülkelere aşı sağlamak için büyük bir fırsatı kaçırdığını söylüyor.

“İnsanların aşı olmak için çok çaresiz olduğu bir zaman vardı, ancak aşılar orada değildi. Sonra aşı olmadan ölmediklerini anladılar” dedi. Ülkelerin yüzde 70 hedefini sürdürmeye devam ettiğini görmek isteyen Dr. Adewole.

Küresel aşılama kampanyasında kalan ivme, silahlanmak için gereken ekipman, ulaşım ve personele yönelik finansman eksikliği nedeniyle engellendi.

Aşılama çabalarının önemli bir fon sağlayıcısı olan Amerika Birleşik Devletleri’nde milletvekilleri, önümüzdeki birkaç hafta içinde oylanması beklenen koronavirüs müdahale paketinden küresel pandemik yardım için ayrılan 5 milyar doları çıkardı. Biden yönetimi yetkilileri, fon olmadan 20’den fazla aşılanmamış ülkeye aşı teslimatı için destek sağlayamayacaklarını söylediler.

Bazı halk sağlığı uzmanları, küresel aşılama kampanyasının hala yoğun olduğu konusunda iyimser olmak için sebeplere işaret ediyor. Şubat zirvesinden düşüşe rağmen, Afrika’da her gün uygulanan Covid aşılarının sayısı hala yüksek bir pandemiye yakın. Ve bu ayın başlarında Gavi, 5,2 milyar dolarlık hedefinin gerisinde kalmasına rağmen, 4,8 milyar dolarlık taahhütleri güvence altına alan önemli bir yeni finansman taahhüdü aldı.




Beyaz Saray’ın önümüzdeki ay birlikte ev sahipliği yapmayı planladığı küresel bir Covid zirvesinin ivme ve finansman yaratmak için bir fırsat olabileceği de umut ediliyor.

Ancak kamu talebindeki düşüş, bazı sağlık görevlilerinin ve uzmanların sessizce ve bazı durumlarda yüzde 70’lik aşı hedefinin uygulanabilir veya hatta mantıklı olup olmadığını sorgulamasına neden oldu.

Sahra altı Afrika’da Covid-19’dan bildirilen ölümler nispeten düşük kalıyor, ancak bunun ne kadarının zayıf veri takibini yansıttığı konusunda tartışmalar var. Bununla birlikte, bölgedeki birçok ülkede, hastalığın ciddi bir tehdit oluşturmadığı, kıt sağlık deva kaynakları ile dikkat gerektiren diğer yaygın sağlık sorunları kadar olmadığı algısıdır.

Küresel Covid yanıtını koordine eden DSÖ tarafından başlatılan bir grubun sivil toplum temsilcisi Fifa Rahman, düşük gelirli birçok hükümetin odaklarını ekonomilerine ve HIV gibi diğer sağlık sorunlarına çevirdiğini söylüyor. “Birçok rekabet önceliği olduğu hissi var, ancak bu, ivmenin kaybolduğunun bir belirtisi. Çünkü ivme oradayken, herkes ‘Aşılarımız nerede?’ diyordu.”



Yeni bir Johnson & Johnson gönderisinin bulunduğu bir buzdolabı. Covid aşıları, Güney Sudan’ın Juba kentinde bulunan küresel aşı takas merkezi Covax tarafından denetlenmektedir. Kredi… The New York Times için Lynsey Addario


Sağlık çalışanları geçen yıl Johannesburg’da aşıları için sıraya giriyor. Kredi… João Silva/The New York Times



Örneğin, bildirilen Kovid ölüm oranının çok düşük olduğu Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin kırsal bölgelerinde, 20 milyon çocuğu tehdit eden kızamık vakalarında bir artış var. Doğu Afrika’daki Sınır Tanımayan Doktorlar’ın tıbbi müdürü Christopher Mambula, hükümetin bu yıl ek kızamık aşıları sağlamak için kaynakları ayıramayacağını söyledi. Bu tür bir bağlamda, kaynakları Covid’e karşı yaygın aşılamaya yönlendirmeye devam etmenin pek mantıklı olmadığını söyledi.




Afrika hükümetleri zengin ülkelerden bağışlanan daha fazla aşı aldıkça ve bu malzemeleri bile dağıtmakta zorlandıkça, daha fazla doz sipariş etme ilgileri azaldı.

Afrika Birliği hala 2022’nin sonuna kadar nüfusunun yüzde 70’ini aşılamayı hedefliyor. Ancak ülkeler bağışlanan aşıları kullanmakta yavaş olduğundan, blok Johnson’dan daha fazla doz aşı sipariş etme seçeneklerini kullanmadı. & Johnson ve Moderna.

Güney Afrikalı ilaç üreticisi Aspen Pharmacare, bu yılın başlarında Johnson & Johnson aşısını şişelemek ve Afrika’da pazarlamak için bir anlaşmayı sonuçlandırdı. Aspen’in CEO’su Stephen Saad, Aspen’in üretime hazır olduğunu, ancak Afrika Birliği ve Covax dahil hiçbir alıcının henüz sipariş vermediğini söyledi.

Dünyanın en büyük aşı üreticisi olan Hindistan Serum Enstitüsü, stokunun 200 milyon doza yükseldiği geçen yıl Aralık ayında Covid iğnesi üretimini durdurdu; Hindistan’ın önde gelen üreticilerinden Bharat Biotech de düşük talep nedeniyle aşı üretimini durdurdu. Şirketler, Hindistan hükümetiyle olan sözleşmelerinin Mart ayında sona ermesinden bu yana başka siparişleri olmadığını söylüyor.

DSÖ yüzde 70 aşılama hedefini desteklemeye başladıktan sonra, birçok düşük gelirli hükümet bu hedefi kendi nüfusları için benimsedi. Biden yönetimi de geçen Eylül ayında bunu onayladı ve Eylül 2022’ye kadar bir son tarih belirledi.

O zamanlar, Pfizer ve Moderna’dan alınan iki doz aşının hafif hastalıklara karşı bile çok güçlü koruma sağladığı anlaşıldı ve hala yüksek düzeyde aşı kapsamına ulaşmanın virüsü evcilleştireceğini umuyor. Ancak yeni varyantların ortaya çıkması ve virüsün Afrika’da yayılması hesabı değiştirdi.




Gelişmekte olan dünya için planlanan aşı rejimleri, Omicron varyantı ile enfeksiyona karşı çok az koruma sağladı. Ve Sahra altı Afrika ülkeleri geçen yılın büyük bir bölümünde aşı dağıtımının dışında kaldığından, giderek daha fazla Afrikalı virüse karşı doğal enfeksiyondan korunma kazandı, bu da çalışmaların enfeksiyonu önlemede iki mRNA dozunun yanı sıra işe yaradığını gösterdi. Dünya Sağlık Örgütü’nden yeni veriler, Afrikalıların en az üçte ikisinin Omicron dalgasından önce virüsle enfekte olduğunu gösteriyor.



Sierra Leone’deki sağlık çalışanları Kathantha Yimbo köyüne teslim edilmek üzere bir soğutucu aşı hazırladı. Kredi… The New York Times için Finbarr O’Reilly


Bir UNICEF çalışanı, geçen Ekim ayında yaşanan selden sonra Güney Sudan’ın Maar kasabasındaki bir sağlık tesisinden Covid aşılama sahası olarak yaşayabilirliğini değerlendirdikten sonra ayrıldı. Kredi… The New York Times için Lynsey Addario



Bu faktörler göz önüne alındığında, Afrika’daki bazı halk sağlığı uzmanları, yüzde 70’lik geniş hedefin artık mantıklı olmadığını söylüyor. “Çok az değeri var. Aslında, 50 yaşın üzerindeki insanların yüzde 90’ından fazlasına ulaşarak çok daha fazlasını kazanacağız” dedi. 50 yaşın üzerindeki Güney Afrikalıların yaklaşık üçte ikisi şu anda tam olarak aşılanmıştır.

Dr. Madhi, Güney Afrika’nın toplu aşılama merkezlerini kapatabileceğini ve bunun yerine kilise ayinlerinde ve aylık emekli maaşı dağıtan devlet dairelerinde en savunmasız kişileri arama çabalarını iki katına çıkarabileceğini söyledi.

DSÖ’nün aşılar ve aşılar konusundaki çalışmalarını yöneten Katherine O’Brien, ajansın ülkeleri nüfuslarının “rastgele yüzde 70’lik bir grubunu” aşılamak yerine en savunmasız vatandaşlarına odaklanmaya teşvik ettiğini söyledi. Özlem her zaman “sağlık çalışanlarının yüzde 100’ü, yaşlı yetişkinlerin yüzde 100’ü, hamile kadınların yüzde 100’ü, bu en yüksek risk gruplarına giren insanların yüzde 100’ü” olmuştur.

Ülkeler elbette hangi sağlık hedefine öncelik vermek istediklerine dair kararlar verebilirler, dedi Dr. O’Brien, ancak sınırlı kaynaklar koronavirüse karşı aşılamanın önündeki engel olmamalıdır. “Ülkeler yapmak istiyorsa, dünyanın bunu yapmak için yeterli kaynağı var” dedi. “Ve bu gerçekten Kuzey Yıldızı olmalı.”

Bazı halk sağlığı uzmanları, yüzde 70 aşılama eşiğine orijinal son teslim tarihine kadar açıkça ulaşılamasa da, daha uzun bir zaman diliminde bu hedeften vazgeçmenin akıllıca ve etik olmayacağını söyledi. Küçük çocukları aşılayan ve sağlıklı yetişkinlere dördüncü aşı dozunu sunan zengin ülkeler ile insanların çoğunluğunun hala tek doz aşı yapmadığı bölgeler arasındaki büyüyen uçurumdan duydukları hayal kırıklığını dile getirdiler.




“Neden bunu yüksek gelirli ülkeler için tek, düşük gelirliler için tek hedef yapıyoruz?” Afrika Birliği’nin aşı dağıtım programının eş başkanı Dr. Ayoade Alakija dedi.

Sahra altı Afrika’daki birçok insanın enfekte olmasına rağmen, yüksek düzeyde aşı kapsamından gelecek ek korumaya hala ihtiyaç olduğunu söyledi.

Mütevazı aşı kapsamı, “İngiltere’de yeterince iyi bir koruma düzeyi olarak kabul edilmiyor, Amerika’da yeterince iyi bir koruma düzeyi değil. Yapabileceğimiz maksimumu, maksimumu hedeflememek nasıl olur? Gökyüzüne nişan al ve ağacın tepesine ulaş.”
 
Üst