Çocukların koronavirüsten en iyi şekilde nasıl korunacağı konusundaki tartışmaya bir başka bükülme olarak, araştırmacılar Çarşamba günü, Covid aşılarının en son Omicron dalgalanması sırasında 12 yaş ve üstü çocuklar arasında hastaneye yatışlara karşı azaltılmış koruma sağladığını bildirdi.
Hastaneye yatmaya karşı aşının etkinliği 5 ila 11 yaş arasındaki çocuklarda ve 12 ila 18 yaş arasındaki ergenlerde sabit tutuldu, ancak iki doz aşı yaşam desteği gerektiren kritik hastalıklara karşı oldukça koruyucu kaldı.
Ancak daha hafif hastalık nedeniyle hastaneye yatmaya karşı etkililik bu çocuklar arasında sadece yüzde 20’ye düştü. Bulgular The New England Journal of Medicine’de yayınlandı.
Veriler, tüm yaş gruplarında aşıların Omicron varyantı ile enfeksiyona karşı güçlerinin çoğunu kaybettiğini, ancak yine de ciddi hastalık ve ölümü önlediğini gösteren çalışmalarla büyük ölçüde tutarlıdır.
Herhangi bir hastaneye yatış sinir bozucu olsa da, aşıların çocukları hala enfeksiyonun en kötü sonuçlarından koruduğu konusunda güven verici, diyor araştırmacı Dr. Manish Patel. Çalışmayı yöneten Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.
Dr. Patel, araştırmaya katılan ve kritik derecede hasta olan ergenlerin yüzde 93’ünün aşısız olduğunu ve çoğunun en az bir altta yatan hastalığa sahip olduğunu kaydetti. “Bence eve götürülecek en büyük mesaj, basit bir aşılama eylemiyle çoğu çocukta en kritik hastalıkları önleyebileceğinizdir” dedi.
23 Mart itibariyle, Amerika Birleşik Devletleri’nde 5 ila 11 yaş arasındaki dört çocuktan yalnızca biri ve 12 ila 17 yaşlarındaki ergenlerin yarısından biraz fazlası tam olarak aşılanmıştır. Bu yüzdeler son birkaç ayda zar zor değişti.
Hala aşılamayı tartışan bazı ebeveynler için karar, koronavirüsün görünüşte geri çekilmesi nedeniyle karmaşıklaşıyor. Vakalar ve ölümler bir yıl içinde en düşük seviyelerine düştü ve henüz kimse Omicron’un BA.2 alt varyantının başka bir dalga getirip getirmeyeceğini bilmiyor.
Bazı ebeveynler, çocuklarının Covid riskinin önemsiz olduğuna inanarak, en başından beri onları aşılamakta isteksiz davrandılar. Ancak çocukların ciddi şekilde hastalanma olasılığı yetişkinlerden çok daha düşük olsa da, Omicron dalgalanması sırasında pandeminin diğer herhangi bir zamanında olduğundan çok daha fazlası hastaneye kaldırıldı.
Yeni çalışmada, araştırmacılar tıbbi kayıtları incelediler ve Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan 5 yaş ve üzeri çocukların ebeveynleriyle görüştüler. Koronavirüs testi pozitif çıkan ancak başka nedenlerle hastaneye kaldırılan çocukları hariç tuttular.
Nispeten az sayıda çocuk Covid nedeniyle hastaneye kaldırıldığından, araştırmacılar yalnızca 1.185 çocuğu tespit edebildi ve onları Covid’i olmayan 1.627 başka çocukla karşılaştırdı. Covid nedeniyle hastaneye kaldırılanlardan 291’i yaşam desteği aldı ve 14’ü öldü.
Çalışma, 23 eyaletteki 31 hastaneden alınan verileri içeriyordu ve Delta varyantının dolaşımda olduğu 1 Temmuz – 18 Aralık 2021 ve Omicron varyantının baskın olduğu 19 Aralık – 17 Şubat arasını kapsıyordu. . Delta döneminde, aşılamadan sonra 44 haftaya kadar olan ergenler arasında hastaneye yatmaya karşı etkinlik yüzde 90’dan fazlaydı.
Bununla birlikte, Omicron dalgalanması sırasında, aşılamadan bu yana geçen süreye bakılmaksızın, bu sayılar genel olarak hastaneye yatışa karşı koruma için yaklaşık yüzde 40’a keskin bir şekilde düştü.
Araştırmacılar verileri hastalığın ciddiyetine göre ayrıştırdıklarında, hastaneye yatırılan ergenler arasında kritik hastalığa karşı aşı etkinliğinin yüzde 79 ile yüksek kaldığını, ancak daha az ciddi hastalık için yüzde 20’ye düştüğünü buldular.
Yeni çalışma, hastanede yatan hastalar arasında hastalığın ciddiyeti ile ilgili olarak aşı etkinliğini ilk inceleyenlerden biridir. New York Eyaleti Sağlık Departmanında bilimden sorumlu müdür yardımcısı Eli Rosenberg, bu eğilimin benzer şekilde analiz edildikleri takdirde yetişkin hastalarda da ortaya çıkmasının olası olduğunu söyledi.
“Kritik, eleştirel olmayan bu bölünme ilginç” dedi. “Bu kesinlikle yeni bir katman ekliyor.”
5 ila 11 yaş arası çocuklarda tam aşılamanın genel olarak hastaneye yatışlara karşı yüzde 68’lik bir etkinliği vardı. Bu veriler Omicron dalgalanması sırasında toplandı, çünkü bu çocuklar sadece 2 Kasım’da aşı için uygun hale geldiler. Etkinliği hastalığın ciddiyetine göre analiz etmek için çok azı vardı.
Çalışmada hastaneye yatırılan tüm ergenlerin yaklaşık yüzde 78’i ve daha küçük çocukların yüzde 82’si, obezite, otoimmün hastalıklar veya astım dahil solunum sorunları gibi bir veya daha fazla altta yatan tıbbi duruma sahipti.
Çalışma, aşının bu çocukların çoğunu en kötü sonuçlardan koruduğunu öne sürüyor, dedi.
“5 yaş ve üstü çocuklar ve özellikle bağışıklığı baskılanmış veya altta yatan tıbbi durumları olanlar için aşıların önemini gerçekten doğruluyor” dedi.
Omicron varyantı kısmen bağışıklık savunmasını atlatabilir, bu nedenle aşıların Delta varyantına karşı olduğu kadar iyi yapmamış olması şaşırtıcı değil, dedi kendisi ve diğerleri. Yakın zamanda yapılan bir başka çalışma, 12 ila 17 yaşlarındaki ergenlerde, iki doz aşının, Omicron varyantının neden olduğu orta dereceli hastalığa karşı neredeyse hiçbir savunma sağlamadığını gösterdi. (Artık 12 yaş ve üzeri tüm Amerikalılar için destekleyici dozlar tavsiye edilmektedir.)
Yaşam desteğine ihtiyaç duyanlar ile olmayanlar arasındaki aşı etkinliğindeki büyük farklılık, kısmen, hastalığın çok çeşitli semptomlarından kaynaklanıyor olabilir. hangi çocuklar hastaneye kaldırıldı. Çalışmadaki yaklaşık dört ergenden biri, mekanik ventilasyon veya ekstrakorporeal membran oksijenasyonu gibi yaşamı destekleyici müdahaleler gerektirdi.
Yale Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan ve araştırmaya dahil olmayan Dr. Marietta Vazquez, kendi deneyimlerine göre, Omicron dalgası sırasında hastaneye kaldırılan çocukların çoğunun hızla iyileştiğini söyledi.
“Gördüğümüz çocuklar kabul etti – ya çok, çok hastaydılar ya da çoğunlukla enfekte oldukları ve yüksek ateşleri olduğu için kabul edildiler. Düşük oksijen doygunluğu vardı” dedi.
Ebeveynlerin de Omicron dalgalanması sırasında küçük çocukları hastaneye getirmeye daha meyilli göründüklerini belirten Dr. Vazquez şunları ekledi: “Covid hakkında çok endişe ve korku var.”
Bazı araştırmacılar, ergenler arasında aşı korumasındaki düşüşün zamanla azalan etkinlikten kaynaklandığını kuramlaştırdı – yani, ergenler, aşılarının üzerinden çok fazla zaman geçtiği için Omicron dalgalanması sırasında o kadar iyi korunmamış olabilir.
Ancak yeni çalışma, Omicron varyantına karşı aşı etkinliğinin aşılamadan 22 hafta sonrasına kadar yüzde 43 ve 23 ile 44 hafta arasında yüzde 38 olduğunu buldu. Azalan bağışıklık, varyantın kendisinden daha az bir faktör gibi görünüyordu.
“Daha çok Omicron ile ilgiliymiş gibi görünüyordu,” dedi Dr. Patel.
Yeni çalışmada aşılanmış ergenlerin çoğu sadece iki doz almıştı. Yararını değerlendirmek için üçüncü bir doz alan yeterli sayıda kişi yoktu, ancak önceki bir çalışma, bir rapel aşının, yetişkinlerde olduğu gibi bu yaş grubunda orta dereceli hastalığa karşı korumayı önemli ölçüde iyileştirdiğini öne sürdü.
Yale Üniversitesi’nden bir immünolog olan Akiko Iwasaki, “Gerçekten çocukların üç doz alması gerektiğini düşünüyorum ve bu sayıların artacağını umuyorum” dedi. Şimdiye kadar, 12 yaş ve üstü çocukların sadece yüzde 14’ü bir destek dozu aldı.
Hastaneye yatmaya karşı aşının etkinliği 5 ila 11 yaş arasındaki çocuklarda ve 12 ila 18 yaş arasındaki ergenlerde sabit tutuldu, ancak iki doz aşı yaşam desteği gerektiren kritik hastalıklara karşı oldukça koruyucu kaldı.
Ancak daha hafif hastalık nedeniyle hastaneye yatmaya karşı etkililik bu çocuklar arasında sadece yüzde 20’ye düştü. Bulgular The New England Journal of Medicine’de yayınlandı.
Veriler, tüm yaş gruplarında aşıların Omicron varyantı ile enfeksiyona karşı güçlerinin çoğunu kaybettiğini, ancak yine de ciddi hastalık ve ölümü önlediğini gösteren çalışmalarla büyük ölçüde tutarlıdır.
Herhangi bir hastaneye yatış sinir bozucu olsa da, aşıların çocukları hala enfeksiyonun en kötü sonuçlarından koruduğu konusunda güven verici, diyor araştırmacı Dr. Manish Patel. Çalışmayı yöneten Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.
Dr. Patel, araştırmaya katılan ve kritik derecede hasta olan ergenlerin yüzde 93’ünün aşısız olduğunu ve çoğunun en az bir altta yatan hastalığa sahip olduğunu kaydetti. “Bence eve götürülecek en büyük mesaj, basit bir aşılama eylemiyle çoğu çocukta en kritik hastalıkları önleyebileceğinizdir” dedi.
23 Mart itibariyle, Amerika Birleşik Devletleri’nde 5 ila 11 yaş arasındaki dört çocuktan yalnızca biri ve 12 ila 17 yaşlarındaki ergenlerin yarısından biraz fazlası tam olarak aşılanmıştır. Bu yüzdeler son birkaç ayda zar zor değişti.
Hala aşılamayı tartışan bazı ebeveynler için karar, koronavirüsün görünüşte geri çekilmesi nedeniyle karmaşıklaşıyor. Vakalar ve ölümler bir yıl içinde en düşük seviyelerine düştü ve henüz kimse Omicron’un BA.2 alt varyantının başka bir dalga getirip getirmeyeceğini bilmiyor.
Bazı ebeveynler, çocuklarının Covid riskinin önemsiz olduğuna inanarak, en başından beri onları aşılamakta isteksiz davrandılar. Ancak çocukların ciddi şekilde hastalanma olasılığı yetişkinlerden çok daha düşük olsa da, Omicron dalgalanması sırasında pandeminin diğer herhangi bir zamanında olduğundan çok daha fazlası hastaneye kaldırıldı.
Yeni çalışmada, araştırmacılar tıbbi kayıtları incelediler ve Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan 5 yaş ve üzeri çocukların ebeveynleriyle görüştüler. Koronavirüs testi pozitif çıkan ancak başka nedenlerle hastaneye kaldırılan çocukları hariç tuttular.
Nispeten az sayıda çocuk Covid nedeniyle hastaneye kaldırıldığından, araştırmacılar yalnızca 1.185 çocuğu tespit edebildi ve onları Covid’i olmayan 1.627 başka çocukla karşılaştırdı. Covid nedeniyle hastaneye kaldırılanlardan 291’i yaşam desteği aldı ve 14’ü öldü.
Çalışma, 23 eyaletteki 31 hastaneden alınan verileri içeriyordu ve Delta varyantının dolaşımda olduğu 1 Temmuz – 18 Aralık 2021 ve Omicron varyantının baskın olduğu 19 Aralık – 17 Şubat arasını kapsıyordu. . Delta döneminde, aşılamadan sonra 44 haftaya kadar olan ergenler arasında hastaneye yatmaya karşı etkinlik yüzde 90’dan fazlaydı.
Bununla birlikte, Omicron dalgalanması sırasında, aşılamadan bu yana geçen süreye bakılmaksızın, bu sayılar genel olarak hastaneye yatışa karşı koruma için yaklaşık yüzde 40’a keskin bir şekilde düştü.
Araştırmacılar verileri hastalığın ciddiyetine göre ayrıştırdıklarında, hastaneye yatırılan ergenler arasında kritik hastalığa karşı aşı etkinliğinin yüzde 79 ile yüksek kaldığını, ancak daha az ciddi hastalık için yüzde 20’ye düştüğünü buldular.
Yeni çalışma, hastanede yatan hastalar arasında hastalığın ciddiyeti ile ilgili olarak aşı etkinliğini ilk inceleyenlerden biridir. New York Eyaleti Sağlık Departmanında bilimden sorumlu müdür yardımcısı Eli Rosenberg, bu eğilimin benzer şekilde analiz edildikleri takdirde yetişkin hastalarda da ortaya çıkmasının olası olduğunu söyledi.
“Kritik, eleştirel olmayan bu bölünme ilginç” dedi. “Bu kesinlikle yeni bir katman ekliyor.”
5 ila 11 yaş arası çocuklarda tam aşılamanın genel olarak hastaneye yatışlara karşı yüzde 68’lik bir etkinliği vardı. Bu veriler Omicron dalgalanması sırasında toplandı, çünkü bu çocuklar sadece 2 Kasım’da aşı için uygun hale geldiler. Etkinliği hastalığın ciddiyetine göre analiz etmek için çok azı vardı.
Çalışmada hastaneye yatırılan tüm ergenlerin yaklaşık yüzde 78’i ve daha küçük çocukların yüzde 82’si, obezite, otoimmün hastalıklar veya astım dahil solunum sorunları gibi bir veya daha fazla altta yatan tıbbi duruma sahipti.
Çalışma, aşının bu çocukların çoğunu en kötü sonuçlardan koruduğunu öne sürüyor, dedi.
“5 yaş ve üstü çocuklar ve özellikle bağışıklığı baskılanmış veya altta yatan tıbbi durumları olanlar için aşıların önemini gerçekten doğruluyor” dedi.
Omicron varyantı kısmen bağışıklık savunmasını atlatabilir, bu nedenle aşıların Delta varyantına karşı olduğu kadar iyi yapmamış olması şaşırtıcı değil, dedi kendisi ve diğerleri. Yakın zamanda yapılan bir başka çalışma, 12 ila 17 yaşlarındaki ergenlerde, iki doz aşının, Omicron varyantının neden olduğu orta dereceli hastalığa karşı neredeyse hiçbir savunma sağlamadığını gösterdi. (Artık 12 yaş ve üzeri tüm Amerikalılar için destekleyici dozlar tavsiye edilmektedir.)
Yaşam desteğine ihtiyaç duyanlar ile olmayanlar arasındaki aşı etkinliğindeki büyük farklılık, kısmen, hastalığın çok çeşitli semptomlarından kaynaklanıyor olabilir. hangi çocuklar hastaneye kaldırıldı. Çalışmadaki yaklaşık dört ergenden biri, mekanik ventilasyon veya ekstrakorporeal membran oksijenasyonu gibi yaşamı destekleyici müdahaleler gerektirdi.
Yale Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan ve araştırmaya dahil olmayan Dr. Marietta Vazquez, kendi deneyimlerine göre, Omicron dalgası sırasında hastaneye kaldırılan çocukların çoğunun hızla iyileştiğini söyledi.
“Gördüğümüz çocuklar kabul etti – ya çok, çok hastaydılar ya da çoğunlukla enfekte oldukları ve yüksek ateşleri olduğu için kabul edildiler. Düşük oksijen doygunluğu vardı” dedi.
Ebeveynlerin de Omicron dalgalanması sırasında küçük çocukları hastaneye getirmeye daha meyilli göründüklerini belirten Dr. Vazquez şunları ekledi: “Covid hakkında çok endişe ve korku var.”
Bazı araştırmacılar, ergenler arasında aşı korumasındaki düşüşün zamanla azalan etkinlikten kaynaklandığını kuramlaştırdı – yani, ergenler, aşılarının üzerinden çok fazla zaman geçtiği için Omicron dalgalanması sırasında o kadar iyi korunmamış olabilir.
Ancak yeni çalışma, Omicron varyantına karşı aşı etkinliğinin aşılamadan 22 hafta sonrasına kadar yüzde 43 ve 23 ile 44 hafta arasında yüzde 38 olduğunu buldu. Azalan bağışıklık, varyantın kendisinden daha az bir faktör gibi görünüyordu.
“Daha çok Omicron ile ilgiliymiş gibi görünüyordu,” dedi Dr. Patel.
Yeni çalışmada aşılanmış ergenlerin çoğu sadece iki doz almıştı. Yararını değerlendirmek için üçüncü bir doz alan yeterli sayıda kişi yoktu, ancak önceki bir çalışma, bir rapel aşının, yetişkinlerde olduğu gibi bu yaş grubunda orta dereceli hastalığa karşı korumayı önemli ölçüde iyileştirdiğini öne sürdü.
Yale Üniversitesi’nden bir immünolog olan Akiko Iwasaki, “Gerçekten çocukların üç doz alması gerektiğini düşünüyorum ve bu sayıların artacağını umuyorum” dedi. Şimdiye kadar, 12 yaş ve üstü çocukların sadece yüzde 14’ü bir destek dozu aldı.