Koronavirüsün son derece bulaşıcı Omicron varyantı geçen sonbaharda Amerika Birleşik Devletleri’ne ulaştığında, yeni vaka sayılarını daha önce görülmemiş zirvelere itti.
O zaman bile, kaydedilen enfeksiyonların rekor dalgası, gerçeğin önemli bir eksik sayımıydı.
Örneğin New York’ta yetkililer, Ocak ile Mart ortası arasında 538.000’den fazla yeni vaka kaydetti ve bu da şehir nüfusunun yaklaşık yüzde 6’sını temsil ediyor. Ancak New York’lu yetişkinlerle yapılan yakın tarihli bir anket, 1.3 milyondan fazla ek vaka ya hiç tespit edilmemiş ya da hiç bildirilmemiştir – ve şehirdeki yetişkinlerin yüzde 27’si bu aylarda enfekte olmuş olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki resmi koronavirüs enfeksiyonu sayısı her zaman hafife alındı . Ancak bilim adamları, Amerikalıların giderek artan bir şekilde evde testlere yönelmesi, deklanşör kitle testi sitelerinin ve kurumların gözetim testlerini azaltması nedeniyle vaka sayılarının, virüsün gerçek zararının giderek daha güvenilir olmayan bir ölçüsü haline geldiğini söylüyor.
New York Şehri analizine öncülük eden ve CUNY Halk Sağlığı ve Sağlık Politikası Enstitüsü’nde epidemiyolog olan Denis Nash, “Kör noktalar zamanla daha da kötüleşiyor gibi görünüyor” dedi. henüz yayınlanmadı.
Bu, yetkilileri Omicron’un BA.2 olarak bilinen son derece bulaşıcı yeni alt varyantının yayılması konusunda giderek daha fazla karanlıkta bırakabilir, dedi ve ekledi: şaşırma ihtimaliniz daha yüksek olacak.” Çarşamba günü, New York yetkilileri, her ikisi de BA.2’den türeyen iki yeni Omicron alt varyantının eyalette haftalardır dolaşımda olduğunu ve BA.2’nin orijinal versiyonundan bile daha hızlı yayıldığını duyurdu.
Resmi vaka sayısı hala ana trendleri yakalayabilir ve BA.2 yayıldıkça yeniden yükselmeye başladı. Ancak uzmanlar, eksik sayımların önümüzdeki haftalarda daha büyük bir sorun olacağını ve toplu test sitelerinin ve yaygın gözetim testlerinin asla geri dönmeyebileceğini söyledi.
San Diego’daki Scripps Araştırma Enstitüsü’nden bir virolog olan Kristian Andersen, “Kendimizi içinde bulduğumuz gerçek bu” dedi. Pandemi üzerinde eskisi kadar gözümüz yok” dedi.
BA.2’yi ve gelecekteki varyantları izlemek için yetkililerin, hastaneye yatış oranları ve atık su verisi de dahil olmak üzere bir dizi mevcut göstergeden elde edebilecekleri her türlü bilgiyi almaları gerekecektir. Ancak bilim adamları, virüsü gerçekten takip etmenin daha yaratıcı düşünme ve yatırım gerektireceğini söyledi.
Şimdilik, bazı bilim adamları, insanların daha düşük teknolojili bir araç kullanarak risklerini ölçebileceklerini söylediler: Tanıdıkları kişilerin virüse yakalanıp yakalanmadığına dikkat ederek.
“Arkadaşlarınızın ve iş arkadaşlarınızın hastalandığını duyuyorsanız, bu riskinizin arttığı anlamına gelir ve bu, muhtemelen test yaptırmanız ve maskeleme,” dedi Rockefeller Vakfı’nın Pandemi Önleme Enstitüsü’nde patojen sürveyansı başkan yardımcısı Samuel Scarpino.
Test sorunu
Geçen ay Manhattan’da bir Covid test sitesi. Kredi… Hiroko Masuike/The New York Times
Virüsü takip etmek, testlerin ciddi şekilde kısıtlandığı pandeminin ilk günlerinden beri zorlu bir iştir. Testler iyileştiğinde bile, birçok insanın bunu araştırmak için zamanı veya kaynağı yoktu – ya da kendilerini asla tanıtmayan asemptomatik enfeksiyonları vardı.
Omicron çıktığında, yeni bir zorluk kendini gösteriyordu: Evde testler nihayet daha yaygın bir şekilde kullanılabilir hale geldi ve birçok Amerikalı kış tatillerini atlatmak için onlara güvendi. Bu sonuçların çoğu hiçbir zaman rapor edilmedi. .
Houston’daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi’nde epidemiyolog olan Katelyn Jetelina, “Bu vakaları ulusal düzeyde sistematik olarak yakalamak için temel çalışmaları yapmadık” dedi.
Bazı yargı bölgeleri ve test üreticileri, insanların test sonuçlarını bildirmesine olanak tanıyan dijital araçlar geliştirmiştir. Ancak yakın tarihli bir araştırma, insanların bunları kullanmasını sağlamanın emek gerektirebileceğini öne sürüyor. Ülke çapındaki altı topluluğun sakinleri, ücretsiz testler sipariş etmek, sonuçlarını kaydetmek ve daha sonra isterlerse bu verileri eyalet sağlık departmanlarına göndermek için bir uygulama veya çevrimiçi bir platform kullanmaya davet edildi.
Yaklaşık 180.000 hane testleri sipariş etmek için dijital asistanı kullandı, ancak araştırmacıların bulduğuna göre bunların sadece yüzde 8’i platformda herhangi bir sonuç kaydetti ve bu raporların sadece dörtte üçü sağlık yetkililerine gönderildi.
Genel Covid yorgunluğunun yanı sıra aşının ciddi semptomlara karşı sağladığı koruma da daha az kişinin test yaptırmaya sevk edebileceğini söyledi. Federal hükümet geçtiğimiz günlerde, sigortasız hastaları test etme maliyeti için sağlık devası sağlayıcılarına geri ödeme yapmayı durduracağını ve bazı sağlayıcıların bu testleri ücretsiz olarak sunmayı bırakmasına yol açacağını duyurdu. Dr. Jetelina, bu durumun sigortasız Amerikalıları test etmeye özellikle isteksiz hale getirebileceğini söyledi.
“En yoksul mahallelerde, yüksek gelirli mahallelerden daha fazla depresif vaka sayısı olacak” dedi.
Uzmanlar, vaka eğilimlerinin izlenmesinin önemini koruduğunu söyledi. Halk sağlığı politikası uzmanı Alyssa Bilinski, “Vakalarda artış görürsek, bu bir şeylerin değiştiğinin – ve büyük olasılıkla sisteme daha büyük bir şok nedeniyle yeni bir varyant gibi bir şeylerin değiştiğinin bir göstergesidir” dedi. Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu.
Ancak iletimdeki daha mütevazı artışlar vaka sayımına yansımayabilir, bu da yetkililerin yeni dalgalanmaları tespit etmesinin daha uzun sürebileceği anlamına geliyor. Sorun, bazı yargı mercilerinin davalarını daha az sıklıkta güncellemeye başlamış olması gerçeğiyle daha da kötüleşebilir.
Dr. Nash ve meslektaşları bu zorlukların bazılarının üstesinden gelmenin yollarını araştırıyorlar. Kış Omicron dalgalanması sırasında kaç New Yorklunun enfekte olabileceğini tahmin etmek için, test davranışları ve sonuçları ile potansiyel Covid-19 maruziyetleri ve semptomları hakkında 1.030 yetişkinden oluşan çeşitli bir örneklemi araştırdılar.
Sağlık devası veya test sağlayıcılar tarafından uygulanan testlerde virüs testinin pozitif çıktığını bildiren kişiler, standart sürveyans sistemleri tarafından yakalanacak vakalar olarak sayıldı. Yalnızca evde yapılan testlerde pozitif çıkanlar ve muhtemelen bildirilmemiş enfeksiyonları olanlar (hem Covid-19 benzeri semptomları olan hem de virüse maruz kaldığı bilinen kişileri içeren bir grup) gizli vakalar olarak sayıldı.
Araştırmacılar yanıtları, kaç enfeksiyonun tespit edilmekten kurtulduğunu hesaplamak için kullandılar ve verileri şehrin yetişkin nüfusunun demografisiyle eşleştirmek için ağırlıklandırdılar.
Çalışmanın sınırlamaları vardır. Kendi kendine bildirilen verilere dayanır ve bakım evleri de dahil olmak üzere kurumsal ortamlarda yaşayan yetişkinlerin yanı sıra çocukları da hariç tutar. Ancak Dr. Nash, sağlık departmanlarının, gözetimdeki kör noktaların bazılarını, özellikle de dalgalanmalar sırasında doldurmaya çalışmak için aynı yaklaşımı kullanabileceğini söyledi.
“Bu anketleri günlük veya haftalık olarak yapabilir ve yaygınlık tahminlerini gerçek zamanlı olarak hızla düzeltebilirsiniz” dedi.
Başka bir yaklaşım, Britanya’nın yaptığını tekrarlamak, yüz binlerce sakinin rastgele bir seçimini düzenli olarak test etmek olacaktır. Emory Üniversitesi’nde biyoistatistikçi olan Natalie Dean, “Bu gerçekten gözetim yöntemlerinin Cadillac’ı” dedi.
Ancak yöntem pahalıdır ve İngiltere son zamanlarda çabalarını azaltmaya başlamıştır. Dr. Dean, “Bu gelecekte cephaneliğimizin bir parçası olması gereken bir şey” dedi. “İnsanların iştahının ne olduğu belli değil.”
Hastalık yükü
St. Mary Tıp Merkezi’ndeki yoğun deva ünitesinde bir koronavirüs hastası Apple Valley, Kaliforniya Kredi… Shannon Stapleton/Reuters
Aşılı insanları bile kolayca enfekte eden ve genellikle önceki Delta varyantından daha hafif hastalığa neden olan Omicron’un yayılması, bazı yetkililerin hastaneye yatış oranlarına daha fazla vurgu yapmasına neden oldu.
Güney Florida Üniversitesi’nden epidemiyolog Jason Salemi, “Amacımız virüsten kaynaklanan ciddi hastalıkları izlemekse, bence bunu yapmanın iyi bir yolu” dedi.
Ancak hastaneye yatış oranları gecikmeli göstergelerdir ve insanları hastaneye göndermeden ciddi aksamalara ve uzun süreli Covid’e neden olabilen virüsün gerçek ücretini yakalamayabilir, Dr. Salemi dedi.
Gerçekten de, farklı ölçümler çok farklı risk portreleri oluşturabilir. Şubat ayında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, insanların maske takıp takmama konusunda karar vermelerine yardımcı olmak için tasarlanan yeni “Covid-19 toplum düzeylerini” hesaplamak için vaka sayılarının yanı sıra yerel hastaneye yatış oranlarını ve hastane kapasitesi ölçümlerini kullanmaya başladı. veya başka önlemler alın. Bu ölçüme göre, ABD eyaletlerinin yüzde 95’inden fazlası şu anda düşük topluluk Covid-19 seviyelerine sahip.
Ancak CDC’nin yalnızca yerel vaka ve test pozitiflik oranlarına dayanan topluluk bulaşma haritası, ABD eyaletlerinin yalnızca yüzde 29’unun şu anda düşük düzeyde viral bulaşmaya sahip olduğunu gösteriyor.
Hastaneye yatış verileri bir yerden diğerine farklı şekilde bildirilebilir. Omicron çok bulaşıcı olduğu için, bazı bölgeler özellikle Kovid-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan hastalarla virüsü tesadüfen kapanlar arasında ayrım yapmaya çalışıyor.
“Şu anda bölgemizde dolaştığını gördüğümüz virüsün kendine özgü faktörleri nedeniyle, ölçümlerimizi güncellememiz gerektiğini hissettik” dedi. Baş sağlık görevlisi Dr. Jonathan Ballard New Hampshire Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanında.
Geçen ayın sonlarına kadar New Hampshire’ın Covid-19 çevrimiçi panosu, aktif koronavirüs enfeksiyonu olan tüm yatan hastaları görüntüledi. Şimdi, bunun yerine iki cephe tedavisi olan remdesivir veya deksametazon alan hastaneye kaldırılan Covid-19 hastalarının sayısını gösteriyor. (Dr. Ballard, hastanede yatan hastalarda doğrulanmış tüm enfeksiyonlara ilişkin verilerin New Hampshire Hospital Association aracılığıyla elde edilebileceğini belirtti.)
Pasif sürveyans
Queens’teki bir laboratuvarda eser miktarda koronavirüs içeren bir atık su örneği. Kredi… The New York Times için Jackie Molloy
Başka bir çözüm, atık su gözetimi gibi testlere veya sağlık deva erişimine hiç dayanmayan yaklaşımları kullanmaktır. Koronavirüs enfeksiyonu olan kişiler virüsü dışkılarıyla saçarlar; atık sudaki virüsün seviyelerinin izlenmesi, bir toplulukta ne kadar yaygın olduğunun bir göstergesidir.
San Diego’nun atık suyundaki virüsü izlemek için meslektaşlarıyla birlikte çalışan Dr. Andersen, “Ve sonra bunu sıralama ile birleştirirsiniz, böylece hangi varyantların dolaşımda olduğu hakkında bir fikir edinirsiniz” dedi.
CDC kısa süre önce yüzlerce örnekleme alanından atık su verilerini Covid-19 kontrol paneline ekledi, ancak kapsama alanı oldukça dengesiz ve bazı eyaletlerde hiçbir güncel veri rapor edilmedi. Bilim adamları, atık su gözetimi test boşluklarını dolduracaksa, genişletilmesi ve verinin neredeyse gerçek zamanlı olarak yayınlanması gerektiğini söyledi.
“Atık su benim için hiç sorun değil,” dedi Dr. Andersen. “Bize ölçeklenebilen gerçekten iyi, önemli bir pasif gözetim sistemi sunuyor. Ama sadece yapmamız gerekenin bu olduğunu anlarsak.”
Pandemi Önleme Enstitüsü’nden Dr. Scarpino, okulların kapanması, uçuş iptalleri ve coğrafi hareketlilik hakkında bilgiler de dahil olmak üzere yetkililerin yararlanabileceği başka veri kaynakları olduğunu söyledi.
“Yeterince iyi yapmadığımız şeylerden biri, bunları düşünceli ve koordineli bir şekilde bir araya getirmektir,” dedi Dr. Scarpino.
O zaman bile, kaydedilen enfeksiyonların rekor dalgası, gerçeğin önemli bir eksik sayımıydı.
Örneğin New York’ta yetkililer, Ocak ile Mart ortası arasında 538.000’den fazla yeni vaka kaydetti ve bu da şehir nüfusunun yaklaşık yüzde 6’sını temsil ediyor. Ancak New York’lu yetişkinlerle yapılan yakın tarihli bir anket, 1.3 milyondan fazla ek vaka ya hiç tespit edilmemiş ya da hiç bildirilmemiştir – ve şehirdeki yetişkinlerin yüzde 27’si bu aylarda enfekte olmuş olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki resmi koronavirüs enfeksiyonu sayısı her zaman hafife alındı . Ancak bilim adamları, Amerikalıların giderek artan bir şekilde evde testlere yönelmesi, deklanşör kitle testi sitelerinin ve kurumların gözetim testlerini azaltması nedeniyle vaka sayılarının, virüsün gerçek zararının giderek daha güvenilir olmayan bir ölçüsü haline geldiğini söylüyor.
New York Şehri analizine öncülük eden ve CUNY Halk Sağlığı ve Sağlık Politikası Enstitüsü’nde epidemiyolog olan Denis Nash, “Kör noktalar zamanla daha da kötüleşiyor gibi görünüyor” dedi. henüz yayınlanmadı.
Bu, yetkilileri Omicron’un BA.2 olarak bilinen son derece bulaşıcı yeni alt varyantının yayılması konusunda giderek daha fazla karanlıkta bırakabilir, dedi ve ekledi: şaşırma ihtimaliniz daha yüksek olacak.” Çarşamba günü, New York yetkilileri, her ikisi de BA.2’den türeyen iki yeni Omicron alt varyantının eyalette haftalardır dolaşımda olduğunu ve BA.2’nin orijinal versiyonundan bile daha hızlı yayıldığını duyurdu.
Resmi vaka sayısı hala ana trendleri yakalayabilir ve BA.2 yayıldıkça yeniden yükselmeye başladı. Ancak uzmanlar, eksik sayımların önümüzdeki haftalarda daha büyük bir sorun olacağını ve toplu test sitelerinin ve yaygın gözetim testlerinin asla geri dönmeyebileceğini söyledi.
San Diego’daki Scripps Araştırma Enstitüsü’nden bir virolog olan Kristian Andersen, “Kendimizi içinde bulduğumuz gerçek bu” dedi. Pandemi üzerinde eskisi kadar gözümüz yok” dedi.
BA.2’yi ve gelecekteki varyantları izlemek için yetkililerin, hastaneye yatış oranları ve atık su verisi de dahil olmak üzere bir dizi mevcut göstergeden elde edebilecekleri her türlü bilgiyi almaları gerekecektir. Ancak bilim adamları, virüsü gerçekten takip etmenin daha yaratıcı düşünme ve yatırım gerektireceğini söyledi.
Şimdilik, bazı bilim adamları, insanların daha düşük teknolojili bir araç kullanarak risklerini ölçebileceklerini söylediler: Tanıdıkları kişilerin virüse yakalanıp yakalanmadığına dikkat ederek.
“Arkadaşlarınızın ve iş arkadaşlarınızın hastalandığını duyuyorsanız, bu riskinizin arttığı anlamına gelir ve bu, muhtemelen test yaptırmanız ve maskeleme,” dedi Rockefeller Vakfı’nın Pandemi Önleme Enstitüsü’nde patojen sürveyansı başkan yardımcısı Samuel Scarpino.
Test sorunu
Geçen ay Manhattan’da bir Covid test sitesi. Kredi… Hiroko Masuike/The New York Times
Virüsü takip etmek, testlerin ciddi şekilde kısıtlandığı pandeminin ilk günlerinden beri zorlu bir iştir. Testler iyileştiğinde bile, birçok insanın bunu araştırmak için zamanı veya kaynağı yoktu – ya da kendilerini asla tanıtmayan asemptomatik enfeksiyonları vardı.
Omicron çıktığında, yeni bir zorluk kendini gösteriyordu: Evde testler nihayet daha yaygın bir şekilde kullanılabilir hale geldi ve birçok Amerikalı kış tatillerini atlatmak için onlara güvendi. Bu sonuçların çoğu hiçbir zaman rapor edilmedi. .
Houston’daki Texas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi’nde epidemiyolog olan Katelyn Jetelina, “Bu vakaları ulusal düzeyde sistematik olarak yakalamak için temel çalışmaları yapmadık” dedi.
Bazı yargı bölgeleri ve test üreticileri, insanların test sonuçlarını bildirmesine olanak tanıyan dijital araçlar geliştirmiştir. Ancak yakın tarihli bir araştırma, insanların bunları kullanmasını sağlamanın emek gerektirebileceğini öne sürüyor. Ülke çapındaki altı topluluğun sakinleri, ücretsiz testler sipariş etmek, sonuçlarını kaydetmek ve daha sonra isterlerse bu verileri eyalet sağlık departmanlarına göndermek için bir uygulama veya çevrimiçi bir platform kullanmaya davet edildi.
Yaklaşık 180.000 hane testleri sipariş etmek için dijital asistanı kullandı, ancak araştırmacıların bulduğuna göre bunların sadece yüzde 8’i platformda herhangi bir sonuç kaydetti ve bu raporların sadece dörtte üçü sağlık yetkililerine gönderildi.
Genel Covid yorgunluğunun yanı sıra aşının ciddi semptomlara karşı sağladığı koruma da daha az kişinin test yaptırmaya sevk edebileceğini söyledi. Federal hükümet geçtiğimiz günlerde, sigortasız hastaları test etme maliyeti için sağlık devası sağlayıcılarına geri ödeme yapmayı durduracağını ve bazı sağlayıcıların bu testleri ücretsiz olarak sunmayı bırakmasına yol açacağını duyurdu. Dr. Jetelina, bu durumun sigortasız Amerikalıları test etmeye özellikle isteksiz hale getirebileceğini söyledi.
“En yoksul mahallelerde, yüksek gelirli mahallelerden daha fazla depresif vaka sayısı olacak” dedi.
Uzmanlar, vaka eğilimlerinin izlenmesinin önemini koruduğunu söyledi. Halk sağlığı politikası uzmanı Alyssa Bilinski, “Vakalarda artış görürsek, bu bir şeylerin değiştiğinin – ve büyük olasılıkla sisteme daha büyük bir şok nedeniyle yeni bir varyant gibi bir şeylerin değiştiğinin bir göstergesidir” dedi. Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu.
Ancak iletimdeki daha mütevazı artışlar vaka sayımına yansımayabilir, bu da yetkililerin yeni dalgalanmaları tespit etmesinin daha uzun sürebileceği anlamına geliyor. Sorun, bazı yargı mercilerinin davalarını daha az sıklıkta güncellemeye başlamış olması gerçeğiyle daha da kötüleşebilir.
Dr. Nash ve meslektaşları bu zorlukların bazılarının üstesinden gelmenin yollarını araştırıyorlar. Kış Omicron dalgalanması sırasında kaç New Yorklunun enfekte olabileceğini tahmin etmek için, test davranışları ve sonuçları ile potansiyel Covid-19 maruziyetleri ve semptomları hakkında 1.030 yetişkinden oluşan çeşitli bir örneklemi araştırdılar.
Sağlık devası veya test sağlayıcılar tarafından uygulanan testlerde virüs testinin pozitif çıktığını bildiren kişiler, standart sürveyans sistemleri tarafından yakalanacak vakalar olarak sayıldı. Yalnızca evde yapılan testlerde pozitif çıkanlar ve muhtemelen bildirilmemiş enfeksiyonları olanlar (hem Covid-19 benzeri semptomları olan hem de virüse maruz kaldığı bilinen kişileri içeren bir grup) gizli vakalar olarak sayıldı.
Araştırmacılar yanıtları, kaç enfeksiyonun tespit edilmekten kurtulduğunu hesaplamak için kullandılar ve verileri şehrin yetişkin nüfusunun demografisiyle eşleştirmek için ağırlıklandırdılar.
Çalışmanın sınırlamaları vardır. Kendi kendine bildirilen verilere dayanır ve bakım evleri de dahil olmak üzere kurumsal ortamlarda yaşayan yetişkinlerin yanı sıra çocukları da hariç tutar. Ancak Dr. Nash, sağlık departmanlarının, gözetimdeki kör noktaların bazılarını, özellikle de dalgalanmalar sırasında doldurmaya çalışmak için aynı yaklaşımı kullanabileceğini söyledi.
“Bu anketleri günlük veya haftalık olarak yapabilir ve yaygınlık tahminlerini gerçek zamanlı olarak hızla düzeltebilirsiniz” dedi.
Başka bir yaklaşım, Britanya’nın yaptığını tekrarlamak, yüz binlerce sakinin rastgele bir seçimini düzenli olarak test etmek olacaktır. Emory Üniversitesi’nde biyoistatistikçi olan Natalie Dean, “Bu gerçekten gözetim yöntemlerinin Cadillac’ı” dedi.
Ancak yöntem pahalıdır ve İngiltere son zamanlarda çabalarını azaltmaya başlamıştır. Dr. Dean, “Bu gelecekte cephaneliğimizin bir parçası olması gereken bir şey” dedi. “İnsanların iştahının ne olduğu belli değil.”
Hastalık yükü
St. Mary Tıp Merkezi’ndeki yoğun deva ünitesinde bir koronavirüs hastası Apple Valley, Kaliforniya Kredi… Shannon Stapleton/Reuters
Aşılı insanları bile kolayca enfekte eden ve genellikle önceki Delta varyantından daha hafif hastalığa neden olan Omicron’un yayılması, bazı yetkililerin hastaneye yatış oranlarına daha fazla vurgu yapmasına neden oldu.
Güney Florida Üniversitesi’nden epidemiyolog Jason Salemi, “Amacımız virüsten kaynaklanan ciddi hastalıkları izlemekse, bence bunu yapmanın iyi bir yolu” dedi.
Ancak hastaneye yatış oranları gecikmeli göstergelerdir ve insanları hastaneye göndermeden ciddi aksamalara ve uzun süreli Covid’e neden olabilen virüsün gerçek ücretini yakalamayabilir, Dr. Salemi dedi.
Gerçekten de, farklı ölçümler çok farklı risk portreleri oluşturabilir. Şubat ayında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, insanların maske takıp takmama konusunda karar vermelerine yardımcı olmak için tasarlanan yeni “Covid-19 toplum düzeylerini” hesaplamak için vaka sayılarının yanı sıra yerel hastaneye yatış oranlarını ve hastane kapasitesi ölçümlerini kullanmaya başladı. veya başka önlemler alın. Bu ölçüme göre, ABD eyaletlerinin yüzde 95’inden fazlası şu anda düşük topluluk Covid-19 seviyelerine sahip.
Ancak CDC’nin yalnızca yerel vaka ve test pozitiflik oranlarına dayanan topluluk bulaşma haritası, ABD eyaletlerinin yalnızca yüzde 29’unun şu anda düşük düzeyde viral bulaşmaya sahip olduğunu gösteriyor.
Hastaneye yatış verileri bir yerden diğerine farklı şekilde bildirilebilir. Omicron çok bulaşıcı olduğu için, bazı bölgeler özellikle Kovid-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan hastalarla virüsü tesadüfen kapanlar arasında ayrım yapmaya çalışıyor.
“Şu anda bölgemizde dolaştığını gördüğümüz virüsün kendine özgü faktörleri nedeniyle, ölçümlerimizi güncellememiz gerektiğini hissettik” dedi. Baş sağlık görevlisi Dr. Jonathan Ballard New Hampshire Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanında.
Geçen ayın sonlarına kadar New Hampshire’ın Covid-19 çevrimiçi panosu, aktif koronavirüs enfeksiyonu olan tüm yatan hastaları görüntüledi. Şimdi, bunun yerine iki cephe tedavisi olan remdesivir veya deksametazon alan hastaneye kaldırılan Covid-19 hastalarının sayısını gösteriyor. (Dr. Ballard, hastanede yatan hastalarda doğrulanmış tüm enfeksiyonlara ilişkin verilerin New Hampshire Hospital Association aracılığıyla elde edilebileceğini belirtti.)
Pasif sürveyans
Queens’teki bir laboratuvarda eser miktarda koronavirüs içeren bir atık su örneği. Kredi… The New York Times için Jackie Molloy
Başka bir çözüm, atık su gözetimi gibi testlere veya sağlık deva erişimine hiç dayanmayan yaklaşımları kullanmaktır. Koronavirüs enfeksiyonu olan kişiler virüsü dışkılarıyla saçarlar; atık sudaki virüsün seviyelerinin izlenmesi, bir toplulukta ne kadar yaygın olduğunun bir göstergesidir.
San Diego’nun atık suyundaki virüsü izlemek için meslektaşlarıyla birlikte çalışan Dr. Andersen, “Ve sonra bunu sıralama ile birleştirirsiniz, böylece hangi varyantların dolaşımda olduğu hakkında bir fikir edinirsiniz” dedi.
CDC kısa süre önce yüzlerce örnekleme alanından atık su verilerini Covid-19 kontrol paneline ekledi, ancak kapsama alanı oldukça dengesiz ve bazı eyaletlerde hiçbir güncel veri rapor edilmedi. Bilim adamları, atık su gözetimi test boşluklarını dolduracaksa, genişletilmesi ve verinin neredeyse gerçek zamanlı olarak yayınlanması gerektiğini söyledi.
“Atık su benim için hiç sorun değil,” dedi Dr. Andersen. “Bize ölçeklenebilen gerçekten iyi, önemli bir pasif gözetim sistemi sunuyor. Ama sadece yapmamız gerekenin bu olduğunu anlarsak.”
Pandemi Önleme Enstitüsü’nden Dr. Scarpino, okulların kapanması, uçuş iptalleri ve coğrafi hareketlilik hakkında bilgiler de dahil olmak üzere yetkililerin yararlanabileceği başka veri kaynakları olduğunu söyledi.
“Yeterince iyi yapmadığımız şeylerden biri, bunları düşünceli ve koordineli bir şekilde bir araya getirmektir,” dedi Dr. Scarpino.