Yeni Araştırma, Uzun Süreli Kovid-19 Şansını Artırabilecek 4 Faktöre İlişkin İpuçları Veriyor

SULTAN

Global Mod
Global Mod
Uzun Covid hakkındaki birçok gizemden biri: Kim onu geliştirmeye daha yatkın? Bazı insanların fiziksel, nörolojik veya bilişsel semptomlar yaşama olasılığı, koronavirüs enfeksiyonları temizlendikten sonra ortaya çıkabilecek veya aylarca oyalanacak olandan daha mı fazla?

Şimdi, 200’den fazla hastayı Covid teşhisinden sonra iki ila üç ay boyunca takip eden bir araştırma ekibi, bir kişinin uzun süreli Covid geliştirip geliştirmeyeceğini tahmin etmeye yardımcı olabilecek biyolojik faktörleri belirlediklerini bildiriyor.

Salı günü Cell dergisi tarafından yayınlanan çalışma, bir kişinin koronavirüs enfeksiyonunda erken tespit edilebilen ve haftalar sonra semptomların devam etme riskinin artmasıyla ilişkili görünen dört faktör buldu.

Araştırmacılar, ilk enfeksiyonun ciddi veya hafif olup olmadığına bakılmaksızın, bu faktörler ile uzun Covid (kovid-19’un akut sonrası sekelleri veya PASC olarak adlandırılan tıbbi adı) arasında bir ilişki olduğunu bulduklarını söylediler. Bulguların, bir enfeksiyon teşhisi konduktan hemen sonra insanlara antiviral ilaçlar verme olasılığı da dahil olmak üzere, bazı uzun süreli Covid vakalarını önleme veya tedavi etme yolları önerebileceğini söylediler.


Çalışmaya dahil olmayan San Francisco California Üniversitesi’nde tıp profesörü Dr. Steven Deeks, “Bu, uzun süreli Covid için bazı biyolojik mekanizmalar bulmaya yönelik ilk gerçek sağlam girişim” dedi.

O ve diğer uzmanlar, çalışmanın yazarlarının kendileri ile birlikte, bulguların keşif amaçlı olduğu ve çok daha fazla araştırmayla doğrulanması gerektiği konusunda uyardılar.

Yine de Dr. Deeks şunları söyledi: “Bu dört ana faktörü belirlediler. Her biri biyolojik olarak makul, diğer insanların takip ettiği teorilerle tutarlı ve daha da önemlisi, her biri eyleme geçirilebilir. Bu yollar onaylanırsa, klinisyenler olarak insanları daha iyi hale getirmek için müdahaleler tasarlayabiliriz. Eve götürme mesajı budur. ”

Araştırmacıların belirlediği dört faktörden biri, viral yükün bir göstergesi olan enfeksiyonun erken dönemlerinde kandaki koronavirüs RNA seviyesidir. Bir diğeri, belirli otoantikorların varlığıdır – lupus ve romatoid artrit gibi durumlarda vücuttaki dokulara yanlışlıkla saldıran antikorlar. Üçüncü bir faktör, çoğu insanı genellikle gençken enfekte eden ve daha sonra genellikle uykuda olan bir virüs olan Epstein-Barr virüsünün yeniden etkinleştirilmesidir.

Son faktör Tip 2 diyabete sahip olmaktır, ancak araştırmacılar ve diğer uzmanlar daha fazla sayıda hastayı içeren çalışmalarda diyabetin uzun süreli Covid riskini artıran birkaç tıbbi durumdan sadece biri olabileceğini söylese de.


“Bence bu araştırma, tüm bu bilgileri nasıl kullanacağımızı henüz tam olarak bilmiyor olsak bile, hastaları nasıl tedavi edeceğimizi bulmak için hastalık seyrinin başlarında ölçümler yapmanın önemini vurguluyor” dedi Jim. Heath, çalışmanın baş araştırmacısı ve Seattle’da kar amacı gütmeyen bir biyomedikal araştırma kuruluşu olan Sistem Biyolojisi Enstitüsü’nün başkanı.

Dr. Heath, “Bir şeyi ölçebildiğiniz zaman, o zaman bu konuda bir şeyler yapmaya başlayabilirsiniz” dedi ve ekledi: “Bu analizi yaptık çünkü hastaların doktorlara gideceğini ve yorgun olduklarını söyleyeceklerini biliyoruz. her zaman ya da her neyse ve doktor onlara daha fazla uyumalarını söyler. Bu pek yardımcı olmuyor. Bu nedenle, aslında bu hastalarda bir sorun olduğunu ölçmek ve söylemek için bir yol bulmak istedik. ”

Karmaşık çalışmanın birkaç bileşeni vardı ve Sistem Biyolojisi Enstitüsü, Washington Üniversitesi ve Seattle’daki İsveç Tıp Merkezi de dahil olmak üzere birçok üniversite ve merkezde düzinelerce araştırmacıyı içeriyordu. hastalık uzmanı.

Birincil hasta grubu, 2020’de veya 2021’in başlarında koronavirüs ile enfekte olan ve İsveç Tıp Merkezi’nde veya bağlı bir klinikte görülen 18 ila 89 yaşları arasındaki 209 kişiyi içeriyordu. Birçoğu ilk enfeksiyonları için hastaneye kaldırıldı, ancak bazıları sadece ayakta tedavi gördü. Araştırmacılar, hastalara teşhis konulduğunda, enfeksiyonlarının akut fazında ve iki ila üç ay sonra kan ve burun sürüntülerini analiz ettiler.

Solunum cihazından çıkarıldıktan sonra yaşadığı Covid deliryumu sırasında halüsinasyon gören iblis Bay Gillotte’nin dövmesi. Kredi. . . The New York Times için Joshua Bright

Hastaları yorgunluk, beyin sisi ve nefes darlığı da dahil olmak üzere uzun süreli Covid ile ilişkili yaklaşık 20 semptom araştırdılar ve bu raporları elektronik sağlık kayıtlarıyla doğruladılar, dedi Dr. Heath.

Hastaların yüzde 37’sinin enfeksiyondan iki veya üç ay sonra üç veya daha fazla uzun Covid semptomu bildirdiğini söyledi. Yüzde 24’ü bir veya iki semptom bildirdi ve yüzde 39’u hiçbir semptom bildirmedi. Dr. Heath, üç veya daha fazla semptom bildiren hastaların yüzde 95’inde, Kovid-19 teşhisi konulduğunda çalışmada tanımlanan dört biyolojik faktörden bir veya daha fazlasına sahip olduğunu söyledi.


Dr. Heath, en etkili faktörün uzun süreli Covid vakalarının üçte ikisi ile ilişkili olan otoantikorlar gibi göründüğünü söyledi. Diğer üç faktörün her birinin, vakaların yaklaşık üçte birinde ortaya çıktığını ve bazı hastalarda tanımlanan çeşitli faktörlerle önemli ölçüde örtüştüğünü söyledi.

Araştırmacılar, Washington Üniversitesi’nde Dr. Helen Chu liderliğindeki araştırmadan elde ettikleri bulguların bazılarını, birçoğu başlangıçta hafif enfeksiyonlu 100 hastadan oluşan ayrı bir grupta doğruladı. Araştırmacılar ayrıca sonuçlarını 457 sağlıklı insandan elde edilen verilerle karşılaştırdı.

Yale’de araştırmaya dahil olmayan bir immünolog olan Akiko Iwasaki, “Çalışma geniş ve kapsamlı ve uzun süredir Covid üzerinde çalışan topluluk için harika bir kaynak” dedi.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü’nde sinir sistemi enfeksiyonları bölümünün şefi olan ve çalışmaya dahil olmayan Dr. Avindra Nath, çalışmayı iyi tasarlanmış olarak nitelendirdi, ancak hastaların sadece iki-üç aydır takip ediliyordu. “Bu çok kısa bir zaman dilimi olabilir” dedi. “Bazıları zamanla kendiliğinden gelişebilir. ”

Dr. Iwasaki, birincil gruptaki hastaların yüzde 71’inin hastaneye kaldırıldığını ve bunun da biyolojik faktörlerin hafif başlangıç enfeksiyonları olan kişiler için eşit derecede alakalı olduğu sonucuna varma yeteneğini sınırladığını kaydetti.


Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler

<saat/>

Kart 1 / 4


Omicron geri çekiliyor. ABD hâlâ hastanelerin bunalmış durumda olmasına ve günde 2.000’den fazla ölümle karşı karşıya olmasına rağmen, ülke genelinde yeni vakalar düşmeye başladıkça cesaret verici işaretler ortaya çıkıyor. Dünya Sağlık Örgütü, varyantın “istikrar için makul bir umut” sunduğunu söyledi. ”


New York maske yetkisi. Bir temyiz mahkemesi yargıcı, New York başsavcısının, eyaletin maske yetkisini ortadan kaldıran bir alt mahkeme kararını geçici olarak bloke etme talebini kabul etti. Hükümet Kathy Hochul tarafından Aralık ayında yenilenen ve şu anda yürürlükte olan kural, tüm kapalı halka açık yerlerde maske veya aşı kanıtı gerektiriyor.


Dünya çapında. Avrupa Birliği, blok içinde seyahat eden ve aşılanmış veya virüsten kurtulmuş sakinlerin test veya karantina gibi ek kısıtlamalarla karşılaşmamalarını tavsiye etti. Çin’de yetkililer, Olimpiyat katılımcılarını ülkenin geri kalanından izole etmek için kurulmuş bir balonun içinde bir vaka bildirdi.


Güvende kalmak. Covid’i yaymak konusunda endişeli misiniz? Ne zaman test edileceği, hangi maskenin seçileceği ve evde virüs testlerinin nasıl kullanılacağıyla ilgili bazı temel yönergeleri izleyerek kendinizi ve başkalarını güvende tutun. İşte koronavirüs için pozitif test ederseniz yapmanız gerekenler.


İkna edici bir sonuç, birçok uzmanın söylediğine göre, viral yükü yüksek olan hastalarda erken dönemde genellikle uzun süreli Kovid-19 geliştirdikleri için, teşhisten hemen sonra insanlara antiviraller verilmesi uzun vadeli semptomların önlenmesine yardımcı olabilir.

Dr. Iwasaki, “Bir kişi virüsü ne kadar hızlı ortadan kaldırırsa, uzun süreli Covid’e neden olabilecek kalıcı virüs veya otoimmünite geliştirme olasılığı o kadar düşük olur” dedi.


Bazı hastaların Epstein-Barr virüsünü yeniden etkinleştirmiş olmasının da mantıklı olduğunu söyleyen Dr. Nath, diğer hastalıkların bu virüsü yeniden uyandırdığını ve yeniden etkinleştirilmesinin, bazı uzun süreli Covid vakalarının benzediği kronik yorgunluk sendromu gibi durumlarla bağlantılı olduğunu söyledi. ve multipl skleroz. Dr. Deeks, yeniden aktifleştirilmiş Epstein-Barr virüsü olan hastalara antiviraller veya immünoterapi vermenin mümkün olabileceğini söyledi.

Uzmanların daha fazla kanıtlanması gerektiğini söylediği başka ilginç bulgular da vardı. Biri, devam eden solunum problemleri olan kişilerde stres hormonu kortizol düzeylerinin düşük olması nedeniyle, Dr. Heath’in bazı doktorların zaten denediğini söylediği kortizol replasman tedavisinden yararlanabilecekleri yönündeydi.

Hastaların nörolojik semptomlarının uzun süreli Covid’den kaynaklandığını belgelemenin bir yolunu sağlayabileceğini söylediği başka bir bulguda, kalıcı nörolojik sorunları olan kişilerin kanında, bozulmuş sirkadiyen ritimler ve uyku/uyanıklık döngüleri ile ilişkili yüksek protein seviyeleri bulunuyor.

Çalışmanın birincil grubundaki bir hasta, Mart 2020’de koronavirüse yakalanan bir yazılım mühendisi olan 40 yaşındaki John Gillotte idi. Yaklaşık altı gün solunum cihazına bağlıydı, ardından hastanede gözlerini kapattığında deliryum yaşadı.

Daha sonra sağ koluna iblis dövmesi yaptıran Bay Gillotte, “50 fit boyunda olan şeytanın bana bağırdığını, diğer insanlardan ayırdığı uzuvları fırlattığını gördüm” diye hatırladı. Aşağıdaki cehennem ve yukarıdaki cennet, hastalıktan iyileşmeye kadar olan ilerlemesini sembolize eder.

Geçen yıl Seattle’dan Manhattan’a taşınan Bay Gillotte, enfeksiyonundan sonraki birkaç ay boyunca kas güçsüzlüğü, dayanıklılık eksikliği, işte konsantrasyonunu bozan beyin sisi, değişen bir koku alma duyusu ve çoğu yemek kül gibi tadı.

Covid’den önce, belirli yiyeceklerle belirli renkleri – biber serptiğinde pembe, bir tür likörle mavi – görselleştirme yeteneğine sahip olduğunu söyledi, ancak şimdi bu otomatik bağlantıları kaybettiği için dehşete düşmüş durumda.


Sn. Gillotte, diyabet hastası olmadığını ve diğer üç faktöre sahip olup olmadığını bilmediğini söyledi çünkü araştırmacılar, çalışma protokolünün katılımcılarla ilgili verileri ifşa etmelerini engellediğini söyledi.

Ancak Dr. Heath, Bay Gillotte’nin Ekim 2020’de koronavirüs ile yeniden enfekte olduğunu kaydetti, bu da çalışmalarından ortaya çıkan bir teoriyi yansıtabilir: daha yüksek otoantikor seviyelerine sahip hastaların koronavirüse karşı daha düşük koruyucu antikor seviyelerine sahip olduğu, muhtemelen onları yeniden enfeksiyona karşı daha savunmasız hale getirir.

Dr. Deeks, düşük koruyucu antikor seviyelerinin de uzun vadeli semptomlara yol açan bir yol olabileceğini söyledi. “İyi bir antikor yanıtınız yoksa virüsü temizlemiyorsunuz; Etrafta daha fazla virüs var ve bu daha uzun Covid’e yol açıyor” dedi.

Yine de Dr. Heath, genel olarak, araştırmanın dört biyolojik faktörün kesiştiğini ve örtüştüğünü gösterdiğini ve bu da uzun süreli Covid’i erkenden önlemenin nispeten basit yolları olabileceğini öne sürdü. Aylar sonra, “tüm bu belirsiz semptomların izini sürmek çok zor, çünkü bu bilgiyi bir şekilde kaybettiniz, ancak bu semptomlar ilk tetiklendiğinde geriye bakarsanız, aslında yönetilebilir gibi görünüyor. ”
 
Üst