Texas’ın ülkedeki en kısıtlayıcı kürtaj yasasını kabul etmesinden birkaç hafta sonra, Dr. Andrea Palmer hamileliğinin ortasında olan bir Fort Worth hastasına korkunç bir haber verdi.
Fetusta nadir görülen bir nöral tüp defekti vardı. Beyin gelişmeyecek ve bebek doğumda veya kısa bir süre sonra ölecekti. Doktor, hamileliği sonuna kadar taşımanın duygusal olarak yorucu olacağı ve annenin kan pıhtılaşması ve şiddetli doğum sonrası kanama riskini artıracağı konusunda uyardı.
Ancak hasta altı haftayı geçmişti ve yeni yasaya göre kürtaj Teksas’ta bir seçenek değildi çünkü kadın hemen yaşamı tehdit eden bir tıbbi krizle veya kalıcı sakatlık riskiyle karşı karşıya değildi.
Dr. Palmer hastaları hakkında “Bu yüzden onlara saatli bomba gibi bakıyoruz ve komplikasyonların gelişmesini bekliyoruz” dedi.
Bu durumda, kadının seyahat etme imkanı vardı ve başka bir eyalette kürtaj yaptırdı; bu seçenek, düşük gelirli ve işçi sınıfından pek çok kadın için geçerli değildi.
Teksas’ın yeni önlemi, kürtaj konusunda katı sınırlamalar getirmeyi amaçlıyordu. Ancak, sonlandırma arzusu olmayan ancak tıbbi açıdan riskli gebelikler yaşayan kadınları da etkiliyor. Birçok doktor, hastanın durumu kötüleşene ve hayatı riske girene kadar prosedürü bir seçenek olarak tartışamayacaklarını söylüyor.
Teksas’ta altı hafta sonra kürtaja, yalnızca bir kadının hamileliğiyle bağlantılı olarak hayati tehlike oluşturan veya tıbbi müdahaleyi engelleyen bir tıbbi acil durumla karşı karşıya kalması durumunda izin verilir. Kanun, fetüsün yaşama şansının olmadığı, yaşayamayan gebelikler için hiçbir istisna tanımaz.
Tedbir, özel vatandaşları – hasta, doktor veya sağlık merkeziyle hiçbir bağlantısı olmayanlar bile – embriyoda kardiyak aktivite tespit edildiğinde kürtaj yapan herkese dava açmaya vekalet ediyor. Bu, çoğu kadının henüz hamile olduğunu bilmediği, adet gecikmesinden iki hafta sonra ortaya çıkabilir.
Prosedüre “yardım ve yataklık eden” herkes de dava edilebilir ve yasa, davacılara davayı kazanmaları halinde 10.000 dolar ve yasal ücret vaat ediyor.
Yüksek Mahkeme’nin, yeni yapısına rağmen kürtaj sağlayıcıları ve Biden yönetiminin yasaya itiraz edip edemeyeceğine yakında karar vermesi bekleniyor. Eylül ayında, yargıçlar yasayı engellemek için yapılan acil bir talebi geri çevirdi.
Birçok doktor, hasta için acil bir tehdit oluşturmayabilecek, ancak hızla kontrolden çıkabilen karmaşık gebeliklere müdahale edemeyeceklerini söylüyor. Bazıları, tavsiyelerinin kürtaja yardımcı olarak yorumlanabileceğinden korktukları için, hastalara kürtaj seçeneği hakkında danışmanlık yapmaktan veya diğer eyaletlerdeki doktorlara sevk etmekten çekiniyor.
Yasanın destekçileri, amaçlarının, gebe kalma koşulları ne olursa olsun her embriyonun hayatını kurtarmak olduğunu söylüyor.
Joe Pojman, “Bir kadının hayatını korumak için gerekli olmadıkça, doğmamış bir çocuğun canının alınmasını asla savunmuyoruz” dedi. , Texas Alliance for Life’ın yönetici direktörü.
Tecavüz veya ensest vakalarında bile, “babanın suçu için doğmamış bir çocuğun canının alınmasını savunmuyoruz” dedi.
Yasanın destekçileri, bir annenin hayatı veya bedensel işlevleri tehlikeye girerse, doktorlara harekete geçmeleri için yeterli hareket alanı sağladığını söylüyor ve bu vakaların nadir olduğunda ısrar ediyorlar.
American Association of Pro-Life Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği’ne bağlı San Antonio’da bir kadın doğum uzmanı olan Dr. Ingrid Skop, bir baba veya erkek kardeş tarafından hamile bırakılan 9 veya 10 yaşında bir kız çocuğunun bile bir bebeği dünyaya getirebileceğini söyledi. sağlık riskleri olmadan.
“Adet görmeye ve hamile kalmaya yetecek kadar gelişmişse ve cinsel olgunluğa erişmişse, güvenle bebek doğurabilir” dedi Dr. Skop.
Dr. San Antonio kadın doğum uzmanı ve Amerikan Yaşama Önerme Uzmanları ve Jinekologlar Derneği üyesi Ingrid Skop, Eylül ayında bir Ev Gözetim Komitesi duruşması sırasında. Kredi. . . Jacquelyn Martin/Associated Press
Ancak araştırmalar, hamile gençlerin yaşlı kadınlara göre preeklampsi adı verilen tehlikeli bir duruma daha yatkın olduğunu ve erken doğum, küçük bebek ve ölü doğum yapma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Çok genç tecavüz mağdurları doğum öncesi bakıma geç başvurma eğilimindedir ve doğumdan hemen sonra yapılan kalp atış hızı ve kas tonusu testlerinde düşük puan alan küçük bebekleri olma olasılıkları daha yüksektir.
Dr. Skop, her yaştan kadın için hamilelikle ilgili komplikasyonlarla ilgili olarak, yeni yasanın doktorlara gerektiğinde harekete geçme ve dava açılması durumunda tedavilerini mahkemede haklı çıkarma imkanı verdiğini söyledi.
“Bu yasanın kadın doğum uzmanlarının tıbbi bakım standardını izlemesini engellediğini iddia etmek samimiyetsizdir” dedi.
Pek çok doktor, yasanın pulmoner hipertansiyon veya belirli kanser türleri gibi yaşamı tehdit etmeyen altta yatan sağlık sorunları olan hamile kadınların bakımını bozabileceğine dikkat çekiyor.
Dallas’ta bir kardiyolog olan ve Texas Medical Association’ın mütevelli heyeti başkanı olan Dr. Rick Snyder, “Bu, şimdiye kadar gördüğümüz doktor-hasta ilişkisinin en korkunç istilalarından biri” dedi.
Yasa, fetüsün doğumdan hemen sonra bebeğin ölmesine neden olacak kromozom anomalileri veya anomalileri olduğunu öğrenen hamile kadınlar için bir istisna yapmaz. Dallas’ta genetik danışmanı olan Crescenda Uhles, bu tür testlerin hamileliğin sonlarında, altı haftalık sınırın ötesinde yapıldığını belirtti.
Bayan Uhles, “Sahip olmam gereken bir etik kuralım var ve bu, hastalarımla, kendi alanlarında ne mevcut olursa olsun, tüm seçeneklerini tartıştığımdan emin olmaktır” dedi. Tıbbi koşullara bağlı olarak, bu seçeneklerden biri kürtaj olabilir.
Çalıştığı hastane, “hastalarla bu konuşmaları yapmam için bana para ödüyor, ancak birisi bir davada adımı yazmaya karar verirse, onların arkamı kollayacaklarının garantisi yok” dedi.
Dallas’ta bir genetik danışman olan Crescenda Uhles, Teksas yasasının hastalara tavsiye verirken onun gibi insanları zor durumda bıraktığını söyledi. Kredi. . . The New York Times için Ilana Panich-Linsman
Senato Bill 8 olarak da adlandırılan Teksas yasası, eyalet sağlık kanununda hamileliğin neden olduğu veya ağırlaştırdığı “hayatı tehdit eden bir fiziksel durum” olarak tanımlanan “tıbbi bir acil durumda” fesih için bir istisna oluşturur. “kadını ölüm tehlikesine veya önemli bir bedensel işlevin önemli ölçüde bozulmasına ilişkin ciddi bir riske sokar. ”
Ancak bu belirlemelerin yapılmasında profesyonel bir yargı söz konusudur ve Teksas’taki bazı doktorlar şimdi bu görüşlerin bir mahkeme salonunda ikinci kez tahmin edileceğinden korkmaktadır. Houston’da bir kadın doğum uzmanı olan Dr. Robert Carpenter Jr., “Bir kişinin acil durumu başka bir kişinin acil durumu olmayabilir” dedi.
Yeni yasa, eyalet yasalarına göre kürtaj olarak kabul edilmeyen, uterus dışına implante edilen ektopik gebeliklerin çıkarılması için geçerli değildir. Ancak bazı sağlık koşulları, uzun vadede bir kadının sağlığını tehlikeye atabilir, ancak yaşamı için acil bir tehdit oluşturması gerekmez.
Dr. Austin’de bir kadın doğum uzmanı olan John Thoppil, kürtaj yapmaz, doğum öncesi bakım sağlar ve bebek doğurmaz. Ancak yeni Teksas yasası, uygulama yeteneğini derinden etkiledi. Kredi. . . The New York Times için Ilana Panich-Linsman
Dr. Teksas Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Derneği’nin başkanı olan Austin’li bir kadın doğum uzmanı olan John Thoppil, yeni yasanın Eylül ayında yürürlüğe girmesinden kısa bir süre sonra, doğum kontrolü için rahim içi bir cihaza güvenen bir hastanın hamile kaldığını söyledi.
Bir RİA adeti düzensiz hale getirebilir ve altı haftalık işaretten sonra hamile kaldığını anlamadı. Dr. Thoppil, hamileliğin cihazın çıkarılmasını imkansız hale getirdiğini söyledi.
Yerindeyken, hastası potansiyel tıbbi problemlerle dolu bir hamilelikle karşı karşıyadır. Yine de yeni yasaya göre, Dr. Thoppil hamileliği sonlandırma konusunda ona tavsiyede bulunamayacağını hissetti.
“Seçenekler hakkında konuşmanın birinin kürtaj yaptırmasına yardım ve yataklık sayılacağı korkusuyla, birinin seçimlerinin ne olacağından bile söz edemezsiniz” dedi.
Yasanın bazı destekçileri, bir doktorun bir kadına kürtaj konusunda danışmanlık yapmasını veya onu Teksas dışındaki bir kürtaj sağlayıcısına yönlendirmesini yasaklamadığını söylüyor. Ancak dil belirsizdir ve seyahat hamile kadınlar için, özellikle de hastaysalar, pahalı ve meşakkatli olabilir.
Hamilelikler, herhangi bir sayıda tıbbi durum nedeniyle karmaşık olabilir. Örneğin, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği, doğumdan kısa bir süre sonra daha yüksek hastalık veya ölüm riski altında olduklarından, belirli doğuştan kalp rahatsızlıkları olan kadınlara hamilelikten tamamen kaçınmalarını tavsiye etmektedir.
Dernekler, bu kadınlara hamile kalırlarsa fesih seçeneği verilmesi gerektiğini söylüyor. Dr. Snyder, bu tür hastaları tedavi eden doktorlar için Teksas yasasının “oldukça bir muamma yarattığını” söyledi.
“Hastaya standart bakım sunarsam, yardım ve yataklık etmekten dava edilebilirim” dedi. “Hastama gereken bakım standardını sağlamazsam dava açılabilirim. ”
Örneğin, nadir durumlarda bir enfeksiyon, fetüs yaşamadan amniyotik kesenin yırtılmasına neden olabilir. Başlangıçta hasta tehlikede olmayabilir ve yasalara göre doktorların, bebek yaşayamayacak olsa bile önlem alması yasaklanabilir.
Ancak kadının durumu hızla bozulabilir, bu nedenle doktorlar genellikle kürtaj teklif etmeyi tercih eder. Dr. Carpenter, “Kadının bir saatten kısa sürede tamamen normalden septik şoka geçtiği vakalar gördüm” dedi. “Yanıt vermek için fazla zamanınız yok ve yeterince hızlı yanıt vermezseniz hastanızın süresi doluyor. ”
Polonya’da, bu yıl 30 yaşındaki hamile bir kadının septik şoktan ölmesinin ardından ülkenin kürtaj yasalarına yönelik protestolar patlak verdi. Hamileliğinin ortasında suyu kesilmişti, ancak doktorları, kürtaj yasağını ihlal ederlerse kovuşturmadan korktukları için, fetüsün kalbi kendi kendine durana kadar onu tedavi etmeye başlamadılar.
Dr. Teksas’ta kadın doğum uzmanı/jinekolog ve kürtaj sağlayıcısı olan Ghazaleh Moayedi, yeni yasanın, bir kadın spontan düşük yaptığında ve ağır kanaması olduğunda, ancak fetüsün geçmediği zaman bir doktorun hareket edip edemeyeceğini belirsiz bıraktığını söyledi. Kredi. . . The New York Times için Nitashia Johnson
Teksas’ta kürtaj sağlayan kadın doğum uzmanı ve jinekolog Dr. Ghazaleh Moayedi, daha yaygın bir senaryonun da zor soruları gündeme getirdiğini söyledi. Bazen, bir kadının spontan düşük yaptığını ve ağır kanaması olduğunu, ancak fetüsün geçmediğini ve kardiyak aktivitenin hala tespit edilebileceğini söyledi.
Dr. Moayedi, ağır kanamayı durdurmanın tek yolunun hamileliği sona erdirmek ve rahmi daraltmak olduğunu söyledi. Zaman esastır. “Her OB-GYN, kanamadan ölen biriyle ilgilendi” dedi. “Birisi düşük yaparken kanama oluyorsa, ne kadar beklemem gerekiyor?”
Dr. Moayedi, annenin hayatı kurtarılsa bile, acil bir histerektomi veya rahmin alınması gerekebileceğini ve bunun da kısır kalmasına neden olabileceğini ekledi.
Bir kadın ikiz veya daha çok çocuk doğurduğunda ortaya çıkan diğer komplikasyonlar, fetüslerden birinin “seçici redüksiyonu” veya kürtaj ile çözülebilir, böylece diğerinin yaşama şansı artar. Bunu yapmamak, bazı durumlarda tüm fetüsleri öldürebilir. Yeni eyalet yasasına göre seçici indirimler yasaktır.
Diğer durumlarda, hamile bir kadının tıbbi ihtiyaçları fetüsününkilerle çelişebilir.
Teksas yasama meclisinin yeni yasayı geçirmesinden sadece birkaç ay önce, Dallas’ta bir kadın doğum uzmanı olan Dr. Robert Gunby Jr., aniden kilo vermeye başlayan hamile bir yeni evliye bakıyordu. Bağışıklık sistemi kanseri olan agresif bir lenfoma teşhisi kondu.
Bir onkolog, kadını hemen tedaviye başlamaya çağırdı, ancak kemoterapi rejimi fetüs için toksik olurdu.
Dr. Gunby, “İlk önce, ‘Yapamam, bu bebeği çok fena istiyorum’ dedi” dedi. “Ama bu genç kadını kurtarmak için tek seçenekleri buydu. Sonunda kabul etti ve kürtaj yapılır yapılmaz tedaviye başlandı.
Fort Worth’daki kadın doğum uzmanı Dr. Palmer, yeni yasanın yürürlüğe girmesinden sonra hastalarından birinin hamile kalmaya çalıştığını ve eşiyle rızayla cinsel ilişkiye girdiğini söyledi.
Birkaç gün sonra bir arkadaşının doğum gününü kutlamak için dışarı çıktı ve eve giderken tecavüze uğradı. Adeti geciktikten hemen sonra hamilelik testi yaptı ve hamile kaldığını öğrendi. Ama biyolojik babasının kim olduğunu bilmiyordu.
Dr. Palmer, herhangi bir genetik testin yapılabileceği en erken zamanın yedi haftada olacağını söyledi, bu nedenle hasta, Teksas’ta altı haftalık işaretten önce hamileliğini sonlandırmaya karar verdi. Daha sonra kürtaj için ülke dışına seyahat edebilecek esnekliğe sahip olmadığını biliyordu.
Diğer doktorlar gibi Dr. Palmer da, hamileliği Teksas dışında sonlandırmak da dahil olmak üzere tüm seçenekleri hakkında o hastaya danışmanlık yapmanın “yardım ve yataklık” olarak kabul edilip edilmeyeceğinden emin olmadığını söyledi. ”
“Yasa bulanık, ama işte sonuç şu” dedi. “Hastalarıma ihtiyaç duydukları bilgileri yine de söyleyeceğim. ”
Fetusta nadir görülen bir nöral tüp defekti vardı. Beyin gelişmeyecek ve bebek doğumda veya kısa bir süre sonra ölecekti. Doktor, hamileliği sonuna kadar taşımanın duygusal olarak yorucu olacağı ve annenin kan pıhtılaşması ve şiddetli doğum sonrası kanama riskini artıracağı konusunda uyardı.
Ancak hasta altı haftayı geçmişti ve yeni yasaya göre kürtaj Teksas’ta bir seçenek değildi çünkü kadın hemen yaşamı tehdit eden bir tıbbi krizle veya kalıcı sakatlık riskiyle karşı karşıya değildi.
Dr. Palmer hastaları hakkında “Bu yüzden onlara saatli bomba gibi bakıyoruz ve komplikasyonların gelişmesini bekliyoruz” dedi.
Bu durumda, kadının seyahat etme imkanı vardı ve başka bir eyalette kürtaj yaptırdı; bu seçenek, düşük gelirli ve işçi sınıfından pek çok kadın için geçerli değildi.
Teksas’ın yeni önlemi, kürtaj konusunda katı sınırlamalar getirmeyi amaçlıyordu. Ancak, sonlandırma arzusu olmayan ancak tıbbi açıdan riskli gebelikler yaşayan kadınları da etkiliyor. Birçok doktor, hastanın durumu kötüleşene ve hayatı riske girene kadar prosedürü bir seçenek olarak tartışamayacaklarını söylüyor.
Teksas’ta altı hafta sonra kürtaja, yalnızca bir kadının hamileliğiyle bağlantılı olarak hayati tehlike oluşturan veya tıbbi müdahaleyi engelleyen bir tıbbi acil durumla karşı karşıya kalması durumunda izin verilir. Kanun, fetüsün yaşama şansının olmadığı, yaşayamayan gebelikler için hiçbir istisna tanımaz.
Tedbir, özel vatandaşları – hasta, doktor veya sağlık merkeziyle hiçbir bağlantısı olmayanlar bile – embriyoda kardiyak aktivite tespit edildiğinde kürtaj yapan herkese dava açmaya vekalet ediyor. Bu, çoğu kadının henüz hamile olduğunu bilmediği, adet gecikmesinden iki hafta sonra ortaya çıkabilir.
Prosedüre “yardım ve yataklık eden” herkes de dava edilebilir ve yasa, davacılara davayı kazanmaları halinde 10.000 dolar ve yasal ücret vaat ediyor.
Yüksek Mahkeme’nin, yeni yapısına rağmen kürtaj sağlayıcıları ve Biden yönetiminin yasaya itiraz edip edemeyeceğine yakında karar vermesi bekleniyor. Eylül ayında, yargıçlar yasayı engellemek için yapılan acil bir talebi geri çevirdi.
Birçok doktor, hasta için acil bir tehdit oluşturmayabilecek, ancak hızla kontrolden çıkabilen karmaşık gebeliklere müdahale edemeyeceklerini söylüyor. Bazıları, tavsiyelerinin kürtaja yardımcı olarak yorumlanabileceğinden korktukları için, hastalara kürtaj seçeneği hakkında danışmanlık yapmaktan veya diğer eyaletlerdeki doktorlara sevk etmekten çekiniyor.
Yasanın destekçileri, amaçlarının, gebe kalma koşulları ne olursa olsun her embriyonun hayatını kurtarmak olduğunu söylüyor.
Joe Pojman, “Bir kadının hayatını korumak için gerekli olmadıkça, doğmamış bir çocuğun canının alınmasını asla savunmuyoruz” dedi. , Texas Alliance for Life’ın yönetici direktörü.
Tecavüz veya ensest vakalarında bile, “babanın suçu için doğmamış bir çocuğun canının alınmasını savunmuyoruz” dedi.
Yasanın destekçileri, bir annenin hayatı veya bedensel işlevleri tehlikeye girerse, doktorlara harekete geçmeleri için yeterli hareket alanı sağladığını söylüyor ve bu vakaların nadir olduğunda ısrar ediyorlar.
American Association of Pro-Life Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği’ne bağlı San Antonio’da bir kadın doğum uzmanı olan Dr. Ingrid Skop, bir baba veya erkek kardeş tarafından hamile bırakılan 9 veya 10 yaşında bir kız çocuğunun bile bir bebeği dünyaya getirebileceğini söyledi. sağlık riskleri olmadan.
“Adet görmeye ve hamile kalmaya yetecek kadar gelişmişse ve cinsel olgunluğa erişmişse, güvenle bebek doğurabilir” dedi Dr. Skop.
Dr. San Antonio kadın doğum uzmanı ve Amerikan Yaşama Önerme Uzmanları ve Jinekologlar Derneği üyesi Ingrid Skop, Eylül ayında bir Ev Gözetim Komitesi duruşması sırasında. Kredi. . . Jacquelyn Martin/Associated Press
Ancak araştırmalar, hamile gençlerin yaşlı kadınlara göre preeklampsi adı verilen tehlikeli bir duruma daha yatkın olduğunu ve erken doğum, küçük bebek ve ölü doğum yapma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Çok genç tecavüz mağdurları doğum öncesi bakıma geç başvurma eğilimindedir ve doğumdan hemen sonra yapılan kalp atış hızı ve kas tonusu testlerinde düşük puan alan küçük bebekleri olma olasılıkları daha yüksektir.
Dr. Skop, her yaştan kadın için hamilelikle ilgili komplikasyonlarla ilgili olarak, yeni yasanın doktorlara gerektiğinde harekete geçme ve dava açılması durumunda tedavilerini mahkemede haklı çıkarma imkanı verdiğini söyledi.
“Bu yasanın kadın doğum uzmanlarının tıbbi bakım standardını izlemesini engellediğini iddia etmek samimiyetsizdir” dedi.
Pek çok doktor, yasanın pulmoner hipertansiyon veya belirli kanser türleri gibi yaşamı tehdit etmeyen altta yatan sağlık sorunları olan hamile kadınların bakımını bozabileceğine dikkat çekiyor.
Dallas’ta bir kardiyolog olan ve Texas Medical Association’ın mütevelli heyeti başkanı olan Dr. Rick Snyder, “Bu, şimdiye kadar gördüğümüz doktor-hasta ilişkisinin en korkunç istilalarından biri” dedi.
Yasa, fetüsün doğumdan hemen sonra bebeğin ölmesine neden olacak kromozom anomalileri veya anomalileri olduğunu öğrenen hamile kadınlar için bir istisna yapmaz. Dallas’ta genetik danışmanı olan Crescenda Uhles, bu tür testlerin hamileliğin sonlarında, altı haftalık sınırın ötesinde yapıldığını belirtti.
Bayan Uhles, “Sahip olmam gereken bir etik kuralım var ve bu, hastalarımla, kendi alanlarında ne mevcut olursa olsun, tüm seçeneklerini tartıştığımdan emin olmaktır” dedi. Tıbbi koşullara bağlı olarak, bu seçeneklerden biri kürtaj olabilir.
Çalıştığı hastane, “hastalarla bu konuşmaları yapmam için bana para ödüyor, ancak birisi bir davada adımı yazmaya karar verirse, onların arkamı kollayacaklarının garantisi yok” dedi.
Dallas’ta bir genetik danışman olan Crescenda Uhles, Teksas yasasının hastalara tavsiye verirken onun gibi insanları zor durumda bıraktığını söyledi. Kredi. . . The New York Times için Ilana Panich-Linsman
Senato Bill 8 olarak da adlandırılan Teksas yasası, eyalet sağlık kanununda hamileliğin neden olduğu veya ağırlaştırdığı “hayatı tehdit eden bir fiziksel durum” olarak tanımlanan “tıbbi bir acil durumda” fesih için bir istisna oluşturur. “kadını ölüm tehlikesine veya önemli bir bedensel işlevin önemli ölçüde bozulmasına ilişkin ciddi bir riske sokar. ”
Ancak bu belirlemelerin yapılmasında profesyonel bir yargı söz konusudur ve Teksas’taki bazı doktorlar şimdi bu görüşlerin bir mahkeme salonunda ikinci kez tahmin edileceğinden korkmaktadır. Houston’da bir kadın doğum uzmanı olan Dr. Robert Carpenter Jr., “Bir kişinin acil durumu başka bir kişinin acil durumu olmayabilir” dedi.
Yeni yasa, eyalet yasalarına göre kürtaj olarak kabul edilmeyen, uterus dışına implante edilen ektopik gebeliklerin çıkarılması için geçerli değildir. Ancak bazı sağlık koşulları, uzun vadede bir kadının sağlığını tehlikeye atabilir, ancak yaşamı için acil bir tehdit oluşturması gerekmez.
Dr. Austin’de bir kadın doğum uzmanı olan John Thoppil, kürtaj yapmaz, doğum öncesi bakım sağlar ve bebek doğurmaz. Ancak yeni Teksas yasası, uygulama yeteneğini derinden etkiledi. Kredi. . . The New York Times için Ilana Panich-Linsman
Dr. Teksas Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Derneği’nin başkanı olan Austin’li bir kadın doğum uzmanı olan John Thoppil, yeni yasanın Eylül ayında yürürlüğe girmesinden kısa bir süre sonra, doğum kontrolü için rahim içi bir cihaza güvenen bir hastanın hamile kaldığını söyledi.
Bir RİA adeti düzensiz hale getirebilir ve altı haftalık işaretten sonra hamile kaldığını anlamadı. Dr. Thoppil, hamileliğin cihazın çıkarılmasını imkansız hale getirdiğini söyledi.
Yerindeyken, hastası potansiyel tıbbi problemlerle dolu bir hamilelikle karşı karşıyadır. Yine de yeni yasaya göre, Dr. Thoppil hamileliği sonlandırma konusunda ona tavsiyede bulunamayacağını hissetti.
“Seçenekler hakkında konuşmanın birinin kürtaj yaptırmasına yardım ve yataklık sayılacağı korkusuyla, birinin seçimlerinin ne olacağından bile söz edemezsiniz” dedi.
Yasanın bazı destekçileri, bir doktorun bir kadına kürtaj konusunda danışmanlık yapmasını veya onu Teksas dışındaki bir kürtaj sağlayıcısına yönlendirmesini yasaklamadığını söylüyor. Ancak dil belirsizdir ve seyahat hamile kadınlar için, özellikle de hastaysalar, pahalı ve meşakkatli olabilir.
Hamilelikler, herhangi bir sayıda tıbbi durum nedeniyle karmaşık olabilir. Örneğin, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği, doğumdan kısa bir süre sonra daha yüksek hastalık veya ölüm riski altında olduklarından, belirli doğuştan kalp rahatsızlıkları olan kadınlara hamilelikten tamamen kaçınmalarını tavsiye etmektedir.
Dernekler, bu kadınlara hamile kalırlarsa fesih seçeneği verilmesi gerektiğini söylüyor. Dr. Snyder, bu tür hastaları tedavi eden doktorlar için Teksas yasasının “oldukça bir muamma yarattığını” söyledi.
“Hastaya standart bakım sunarsam, yardım ve yataklık etmekten dava edilebilirim” dedi. “Hastama gereken bakım standardını sağlamazsam dava açılabilirim. ”
Örneğin, nadir durumlarda bir enfeksiyon, fetüs yaşamadan amniyotik kesenin yırtılmasına neden olabilir. Başlangıçta hasta tehlikede olmayabilir ve yasalara göre doktorların, bebek yaşayamayacak olsa bile önlem alması yasaklanabilir.
Ancak kadının durumu hızla bozulabilir, bu nedenle doktorlar genellikle kürtaj teklif etmeyi tercih eder. Dr. Carpenter, “Kadının bir saatten kısa sürede tamamen normalden septik şoka geçtiği vakalar gördüm” dedi. “Yanıt vermek için fazla zamanınız yok ve yeterince hızlı yanıt vermezseniz hastanızın süresi doluyor. ”
Polonya’da, bu yıl 30 yaşındaki hamile bir kadının septik şoktan ölmesinin ardından ülkenin kürtaj yasalarına yönelik protestolar patlak verdi. Hamileliğinin ortasında suyu kesilmişti, ancak doktorları, kürtaj yasağını ihlal ederlerse kovuşturmadan korktukları için, fetüsün kalbi kendi kendine durana kadar onu tedavi etmeye başlamadılar.
Dr. Teksas’ta kadın doğum uzmanı/jinekolog ve kürtaj sağlayıcısı olan Ghazaleh Moayedi, yeni yasanın, bir kadın spontan düşük yaptığında ve ağır kanaması olduğunda, ancak fetüsün geçmediği zaman bir doktorun hareket edip edemeyeceğini belirsiz bıraktığını söyledi. Kredi. . . The New York Times için Nitashia Johnson
Teksas’ta kürtaj sağlayan kadın doğum uzmanı ve jinekolog Dr. Ghazaleh Moayedi, daha yaygın bir senaryonun da zor soruları gündeme getirdiğini söyledi. Bazen, bir kadının spontan düşük yaptığını ve ağır kanaması olduğunu, ancak fetüsün geçmediğini ve kardiyak aktivitenin hala tespit edilebileceğini söyledi.
Dr. Moayedi, ağır kanamayı durdurmanın tek yolunun hamileliği sona erdirmek ve rahmi daraltmak olduğunu söyledi. Zaman esastır. “Her OB-GYN, kanamadan ölen biriyle ilgilendi” dedi. “Birisi düşük yaparken kanama oluyorsa, ne kadar beklemem gerekiyor?”
Dr. Moayedi, annenin hayatı kurtarılsa bile, acil bir histerektomi veya rahmin alınması gerekebileceğini ve bunun da kısır kalmasına neden olabileceğini ekledi.
Bir kadın ikiz veya daha çok çocuk doğurduğunda ortaya çıkan diğer komplikasyonlar, fetüslerden birinin “seçici redüksiyonu” veya kürtaj ile çözülebilir, böylece diğerinin yaşama şansı artar. Bunu yapmamak, bazı durumlarda tüm fetüsleri öldürebilir. Yeni eyalet yasasına göre seçici indirimler yasaktır.
Diğer durumlarda, hamile bir kadının tıbbi ihtiyaçları fetüsününkilerle çelişebilir.
Teksas yasama meclisinin yeni yasayı geçirmesinden sadece birkaç ay önce, Dallas’ta bir kadın doğum uzmanı olan Dr. Robert Gunby Jr., aniden kilo vermeye başlayan hamile bir yeni evliye bakıyordu. Bağışıklık sistemi kanseri olan agresif bir lenfoma teşhisi kondu.
Bir onkolog, kadını hemen tedaviye başlamaya çağırdı, ancak kemoterapi rejimi fetüs için toksik olurdu.
Dr. Gunby, “İlk önce, ‘Yapamam, bu bebeği çok fena istiyorum’ dedi” dedi. “Ama bu genç kadını kurtarmak için tek seçenekleri buydu. Sonunda kabul etti ve kürtaj yapılır yapılmaz tedaviye başlandı.
Fort Worth’daki kadın doğum uzmanı Dr. Palmer, yeni yasanın yürürlüğe girmesinden sonra hastalarından birinin hamile kalmaya çalıştığını ve eşiyle rızayla cinsel ilişkiye girdiğini söyledi.
Birkaç gün sonra bir arkadaşının doğum gününü kutlamak için dışarı çıktı ve eve giderken tecavüze uğradı. Adeti geciktikten hemen sonra hamilelik testi yaptı ve hamile kaldığını öğrendi. Ama biyolojik babasının kim olduğunu bilmiyordu.
Dr. Palmer, herhangi bir genetik testin yapılabileceği en erken zamanın yedi haftada olacağını söyledi, bu nedenle hasta, Teksas’ta altı haftalık işaretten önce hamileliğini sonlandırmaya karar verdi. Daha sonra kürtaj için ülke dışına seyahat edebilecek esnekliğe sahip olmadığını biliyordu.
Diğer doktorlar gibi Dr. Palmer da, hamileliği Teksas dışında sonlandırmak da dahil olmak üzere tüm seçenekleri hakkında o hastaya danışmanlık yapmanın “yardım ve yataklık” olarak kabul edilip edilmeyeceğinden emin olmadığını söyledi. ”
“Yasa bulanık, ama işte sonuç şu” dedi. “Hastalarıma ihtiyaç duydukları bilgileri yine de söyleyeceğim. ”