‘Sonsuza Kadar Arttırmak’ Coronavirüsü Yenecek mi?

SULTAN

Global Mod
Global Mod
Bir yıl önce, sadece iki doz bir Covid-19 aşısının – hatta Johnson & Johnson’ın formülasyonu durumunda bir dozunun – koronavirüse karşı yeterli koruma sağladığı düşünülüyordu.

Şimdi, olağanüstü bulaşıcı Omicron varyantıyla karşı karşıya kalan İsrail, bazı yüksek risk gruplarına dördüncü dozlar sunmaya başladı. Çarşamba günü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ergenler için güçlendiriciler için uygunluğu genişletti ve iki aşı artık yeterli görünmediği için kimseyi “tam aşılı” olarak tanımlamaktan geri adım attı.

Bunun yerine, kişinin aşı durumu artık “güncel” olacak veya olmayacak. Pek çok Amerikalı’nın şunu merak etmesi şaşırtıcı değil: Bu nerede biter? Birkaç ayda bir güçlendirici çekimler için kolları sıvayacak mıyız?

Beklentilere meydan okuyan bir virüs tarafından defalarca küçük düşürülen bilim adamları, geleceği tahmin etmekte isteksizler. Ancak bu haftaki röportajlarda, neredeyse bir düzine kişi, ne olursa olsun, tüm nüfusu birkaç ayda bir artırmaya çalışmanın gerçekçi olmadığını söyledi. Ayrıca pek bilimsel bir anlamı da yok.


Yale Üniversitesi’nden bir immünolog olan Akiko Iwasaki, “Periyodik olarak aşı yapmak duyulmamış bir şey değil, ancak altı ayda bir takviye yapmaktan daha iyi yollar olduğunu düşünüyorum” dedi. Diğer stratejilerin, “bizi bu sonsuza dek artan türden bir durumdan kurtarabileceğini” söyledi. ”

Yeni başlayanlar için, insanları birkaç ayda bir çekimler için sıraya girmeye ikna etmek muhtemelen kaybedilmiş bir tekliftir. Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 73’ü tam olarak aşılanmıştır, ancak şu ana kadar üçte birinden biraz fazlası bir güçlendirici seçti.

Arizona Üniversitesi’nden bir immünolog olan Deepta Bhattacharya, “Bu, kesinlikle sürdürülebilir uzun vadeli bir strateji gibi görünmüyor” dedi.

Daha da önemlisi, mevcut aşıların dördüncü dozunun etkinliğini destekleyecek hiçbir veri yoktur. (Dördüncü dozdan fayda görebilecek bağışıklık sistemi bozuk kişiler için hesap farklıdır.)

Takviye aşıları şüphesiz antikor seviyelerini arttırır ve enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olur – ve sonuç olarak, virüsün yayılmasını geçici olarak yavaşlatarak sağlık sistemi üzerindeki baskıyı hafifletebilir. Uzmanların hepsi, Omicron dalgalanması göz önüne alındığında, Amerikalıların mümkün olan en kısa sürede üçüncü bir doz alması gerektiğini söyledi.


Ancak bağışıklık artışı geçicidir; Halihazırda ön çalışmalar, üçüncü dozdan sadece haftalar sonra antikor seviyelerinde bir düşüş gösteriyor. Ve en yüksek antikor seviyelerinde bile, takviye, vücudun bağışıklık savunmasına karşı daha az savunmasız olan Omicron ile enfeksiyonu eşit şekilde önlemez.

California’daki La Jolla İmmünoloji Enstitüsü’nden bir virolog olan Shane Crotty, “Bu miktarda antikorla bile virüsü çok uzun süre durdurmak çok zor” dedi. “Şu anda öncekinden çok daha yüksek bir çıta ve belki de Omicron’a özgü bir aşı daha iyi bir iş çıkarır. ”

Pfizer-BioNTech, Moderna ve Johnson & Johnson, Omicron’u hedefleyen ve birkaç ay içinde kullanıma sunulabilecek aşıları test ettiklerini söyledi.

Louis’deki Washington Üniversitesi’nde immünolog olan Ali Ellebedy, “Zaten gitmiş bir türe karşı güçlenmeye devam etmek mantıklı değil” dedi. “Üçten sonra bir doz daha ekleyecekseniz, kesinlikle Omicron tabanlı olanı beklerim. ”

Uzmanlar, amaç Omicron’a veya gelecekteki varyantlara karşı bağışıklığı artırmaksa, orijinal virüsü tanımak için tasarlanmış bir aşının sürekli olarak güçlendirilmesinden başka taktiklerin daha iyi olacağını söyledi.

Bazı araştırma ekipleri, virüsün çok yavaş değişen veya hiç değişmeyen kısımlarını hedef almak için tasarlanmış sözde bir pan-koronavirüs aşısı geliştiriyor.

Mevcut aşılar, burnu ve virüsün giriş noktaları olan diğer mukoza yüzeylerini antikorlarla kapladıkları için enfeksiyonu önlemede daha iyi olan nazal veya oral aşıların güçlendiricileri ile birleştirilebilir.


Aşı dozları arasında daha fazla zaman tanımak da bağışıklığı güçlendirebilir, bu da bilim adamlarının diğer patojenlere karşı mücadelede öğrendikleri bir derstir.

Miami’de bu hafta koronavirüs testi için bir sıra. Amerikalı yetişkinlerin yüzde 73’ü tamamen aşılanmış olarak kabul edilse de, üçte birinden biraz fazlası destekleyici aşıyı tercih etti. Kredi. . . The New York Times için Saul Martinez

Pek çok uzman, ilk başta güçlendirici atış fikrine karşı çıktı. Bazıları orijinal aşı rejimlerinin çoğu insanı hastaneden uzak tutmak için yeterli olduğuna ve bunun bir aşının başarısının gerçek ölçüsü olması gerektiğine inanıyordu.

Diğerleri, dünya çapında milyonlarca insan henüz ilk dozu alamazken, zengin ülkelerin aşıyı takviye çekimleri için biriktirmesinin adil olmadığını düşündü.

Ancak bilim adamları, Omicron’un dünya çapındaki hızlı ve amansız yürüyüşünü gördüklerinde bakış açısı değişti. Pennsylvania Üniversitesi’nden bir immünolog olan Scott Hensley, “Omicron bu konudaki düşüncemi gerçekten değiştirdi” dedi.

O ve diğerleri şimdi üçüncü bir dozu destekliyor. Ancak, İsrail’in yolunu izlemenin ve bağışıklık sisteminin diğer bölümlerinin – T hücreleri ve B hücreleri gibi – üç dozdan sonra ve hatta belki iki dozdan sonra virüse karşı sabit kaldığını savunarak, İsrail’in yolunu izlemenin çok az faydası olduğunu düşünüyorlar.

Bu bağışıklık hücreleri enfeksiyonu önleyemezken, semptomların şiddetini hafifletir ve hastaneye yatışları düşük tutar.


New York’taki Rockefeller Üniversitesi’nde bir immünolog olan Michel Nussenzweig, “Aşı olan insanlar hastaneye yatış açısından gerçekten çok iyi durumdalar” dedi. Omicron, tüm enfeksiyonları önlemenin kayıp bir neden olduğunu açıkça belirtti.

Aşılar virüsün bulaşmasını ve yayılmasını önlediyse, düzenli takviyeler mantıklı olabilir. “Ama Omicron ile ne anlamı var?” Dr. Nussenzweig dedi. “Son oyun insanları hastaneden uzak tutuyor. ”

Geçen sonbaharda, ülkenin en iyi pandemi danışmanı Dr. Anthony S. Fauci, tekrar tekrar semptomatik enfeksiyonları önlemenin öneminden bahsetti. Ancak son günlerde o da gerçekten önemli olanın hastaneye yatışlar olduğunu söylüyor.

Enfeksiyonları önlemek için destekleyici çekimler, popülasyondaki bir varyantın dolaşımına göre mükemmel bir şekilde zamanlanmalıdır. Örneğin, sonbaharın başlarında üçüncü bir doz alan birçok kişi, bağışıklık artışı zaten azaldığı için Omicron’a karşı savunmasız kaldı.


Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler

<saat/>

Kart 1 / 6


Küresel dalgalanma. Koronavirüs her zamankinden daha hızlı yayılıyor, ancak Omicron’un önceki varyantlardan daha hafif olduğu görülüyor. Yine de vakalardaki son artış ABD’de hastaneye yatışların artmasına ve hayat kurtaran tedavilerin karneye bağlanmasına neden oluyor.


Güçlendiriciler. C.D.C., gençler ve genç yetişkinlerde artan enfeksiyonlara atıfta bulunarak, 12-17 yaş arası çocuklar için Pfizer aşısının destekleyici aşılarını onayladı. Ajans ayrıca, aşıda “güncel” olmanın, “tam aşılama” tanımını henüz değiştirmemesine rağmen, bir destekleyiciye sahip olmayı da içerdiğini söyledi. ”


Test ediliyor. Yeni bir çalışma, yaygın olarak kullanılan iki evde antijen testinin, enfeksiyonun ilk günlerinde bazı Omicron vakalarını tespit edemeyebileceğini düşündürmektedir. Çalışma, bir Beyaz Saray yetkilisinin evde hızlı testlerin maliyetinin önümüzdeki haftadan itibaren sigortacılar tarafından geri ödeneceğini söylemesiyle geldi.


U. S. strateji. Başkan Biden’ın geçiş ekibinin altı danışmanı, onu virüsle süresiz olarak yaşamanın “yeni normaline” yönelik yeni bir pandemi stratejisi benimsemeye çağırdı. Bu arada, C. D. C., politika kararlarını kamuoyuna defalarca açıklamadığı için eleştirilerle karşı karşıya.


Dünya çapında. Çin’de 13 milyonluk bir şehir bir avuç vaka nedeniyle kilitlendi ve ülkenin sıfır Covid stratejisinin ne kadar süreceği konusunda sorulara yol açtı. Fransa’da Cumhurbaşkanı Emmanuel Macron, hükümetin aşısızlar için hayatı perişan etmesi gerektiğini söylediği için eleştiri aldı.


Güvende kalmak. Covid’i yaymak konusunda endişeli misiniz? Ne zaman test yapılacağına ve evde virüs testlerinin nasıl kullanılacağına (bulabiliyorsanız) ilişkin bazı temel yönergeleri izleyerek kendinizi ve başkalarını güvende tutun. İşte koronavirüs için pozitif test ederseniz yapmanız gerekenler.


Genellikle insanlara, virüs kışın dolaşmaya başlamadan hemen önce grip aşısı olmaları söylenir. Dr. Hensley, eğer koronavirüs grip benzeri bir mevsimsel düzene yerleşirse, mümkün göründüğü gibi, “her yıl kıştan önce güçlendiriciler verdiğimiz bir senaryo hayal edebilirsiniz” dedi.

Grip mevsiminden alınan dersler de sık aşılamanın yardımcı olma ihtimalinin düşük olduğunu gösteriyor. Hong Kong Üniversitesi’nden epidemiyolog Ben Cowling, grip aşısını yılda iki kez vermenin “azalan bir getirisi var ve bu nedenle aşıyı bu kadar sık yapmak mantıklı olmayabilir” dedi. “İnsanların aldığı ilk dozlar için tepkiler giderek daha iyi oluyor, ancak sonra bir dönüm noktası var. ”

“Daha sık aşılamalarla yüksek alım elde etmenin zor olacağını düşünüyorum” diye ekledi.

Bazı uzmanlar, bazı kişilerin kendi başlarına yaptığı gibi, çok sık takviye almanın zararlı olabileceğine dair endişelerini dile getirdiler. Teoride, geri tepmesinin iki yolu vardır.


İmmünologların çoğu, bağışıklık sisteminin tekrarlanan uyarılarla tükendiği ve buna “anerji” adı verilen bir durum olan ve koronavirüs aşılarına yanıt vermeyi durdurduğu ilk olasılığı artık olanaksız bularak reddediyor. Dr. Bhattacharya, “Anerji veya işlev bozukluğunun göstergesi olan bu tuhaf bellek hücrelerini gerçekten görmüyoruz” dedi.

Geçen ay San Ramon, Kaliforniya’da bir aşı kliniği. Kredi. . . Jim Wilson/The New York Times

“Orijinal antijenik günah” olarak adlandırılan ikinci endişe daha makul görünüyor. Bu görüşe göre, bağışıklık sisteminin tepkisi virüsün ilk versiyonuna göre uyarlanmıştır ve sonraki varyantlara verdiği tepkiler çok daha az güçlüdür.

50’den fazla mutasyonla Omicron, virüsün orijinal versiyonu için yapılan antikorların en son versiyonu tanımak için mücadele ettiği önceki varyantlardan yeterince farklıdır.

Harvard Üniversitesi’nde aşı uzmanı olan Dr. Amy Sherman, “Bunun bir sorun olabileceğine dair yeterince ipucumuz var” dedi. “Kısa bir süre içinde kesinlikle evrimi gördük. ”

Virüsün hızlı evrimi, büyük ölçüde, çok sayıda insan konakçıya erişimi olduğu için gerçekleşir. Vakalar mevcut oranda veya buna yakın bir oranda birikmeye devam ederse, virüs büyük değişiklikler biriktirmeye devam edebilir – yani aşıların düzenli olarak güncellenmesi gerekebilir.

Ancak pandemi dünyanın çoğu yerinde yavaşlarsa, virüsün kökten farklı bir biçimde ortaya çıkma fırsatlarını sınırlayabilir. Dr. Hensley, bunun, diğer ulusların kendi popülasyonlarını aşılamalarına yardımcı olmak için bir argüman olduğunu söyledi.


Bazı uzmanlar, virüsün yayılmasını kontrol etmek için aşılardan başka stratejiler benimseyen Amerikalılara da daha iyi hizmet edileceğini söyledi. Örneğin pnömokok durumunda, çocukları aşılamak, bulaşmayı sınırlayarak yaşlı yetişkinleri dolaylı olarak korur.

Chicago Üniversitesi’nde evrimsel bir biyolog olan Sarah Cobey, okullarda havalandırmanın iyileştirilmesinin koronavirüsün çocuklar ve tüm temasları arasında yayılmasını sınırlayacağını söyledi.

Pandemi öncesi halimize geri dönersek ve okullarda herhangi bir kalıcı değişiklik yapmazsak, çocuklar orantılı olarak çok fazla bulaşmaya neden olabilir” dedi.

Uzmanlar, Amerika Birleşik Devletleri’nin ister periyodik destek olsun isterse başka yaklaşımlar olsun herhangi bir strateji benimsemesi için, önce Biden yönetiminin neyi başarmaya çalıştığını tanımlaması gerektiğini söyledi.

Enfeksiyonları önlemek, örneğin hastaneye yatışları önlemekten çok farklı bir yaklaşım gerektirir.

Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nde biyoistatistikçi olan Natalie Dean, “Hızlı bir yere gidiyoruz ama nereye gittiğimizi bilmiyoruz” dedi. “Gelecek ne olursa olsun, hedefin ne olduğu netleşmeli. ”
 
Üst