Kuraklık, sel ve silahlı çatışmalar nedeniyle dünya çapında rekor sayıda kolera salgını yüz binlerce insanı hasta etti ve kolera aşılarının arzını o kadar ciddi şekilde zorladı ki, küresel sağlık kuruluşları dozları karneye ayırıyor.
Karayipler, Afrika, Orta Doğu ve Güney Asya’da milyonlarca kişinin sağlığını riske atan ve kırılgan sağlık sistemlerini ezen salgınlar rapor edildi. Tedavi edilmediğinde, genellikle kirli su yoluyla yayılan hastalık, vücut kusmuk ve sulu ishal fışkırmaları halinde öldürücü bir bakteriyi dışarı atmaya çalıştığından, bir gün gibi kısa bir sürede dehidrasyon yoluyla ölüme neden olabilir.
Kolera, vakaların yaklaşık yüzde 3’ünde tipik olarak ölümcüldür, ancak Dünya Sağlık Örgütü, nispeten ucuz ve tedavisi kolay olmasına rağmen, son salgınlarda hızlandırılmış bir oranda öldürdüğünü söylüyor. Hızla ağır hastalığa ve organ yetmezliğine ilerleyen çocuklarda sıklıkla ölümcüldür.
Kolera salgınları yer değiştirmeyi takip etme eğilimindedir: Kuraklık, sel, kıtlık veya şiddet tehdidi, büyük insan gruplarını hareket etmeye zorladığında ve temiz suya ve yeterli sanitasyon tesislerine erişimlerini kaybettiğinde, kolera bakterileri bir popülasyonda yarışabilir. Bu yıl kolera hem tanıdık bir tehdit olduğu yerlerde hem de on yıllardır onunla yüzleşmeyen ülkelerde görüldü.
Dünya Sağlık Örgütü’nün kolera müdahalesine öncülük eden Dr. Philippe Barboza, “Durum çok endişe verici, çok endişe verici” dedi. “Savaş, yoksulluk ve nüfus hareketleri konusunda endişelenmek zorunda kaldık ve bu değişmedi. Ama şimdi bunun üzerine iklim değişikliği var.” Kolera salgınlarının bolluğunu “büyümeye devam edecek bir yangın” olarak nitelendirdi.
Nijerya’da son haftalarda bir milyon insan sel nedeniyle yerinden oldu ve en az 6.000 kolera vakası var. Kenya’daki yetkililer, Somali’deki şiddetten kaçan ve on binlerce çocuğun risk altında olduğu devasa Dadaab mülteci kampına gelen insanlarda kolera şüphesi olduğunu bildiriyor.
İsyancıların elindeki kuzeybatı İdlib eyaletinin eteklerinde, Suriye’nin Darkush kasabasında yakın zamanda açılan bir kolera tıp merkezi. Kredi… Aaref Watad/Agence France-Presse — Getty Images
Haiti’de, şiddet nedeniyle yerinden edilmiş insanların tüm mahalleleri, Port-au-Prince’de işlenmemiş atıklardan akan tek bir kırık su borusunu paylaşan küçük açık yamalara doldurulurken kolera patlak verdi. Kolera, ülkenin aşırı kalabalık cezaevlerinde de iltihaplanıyor.
Suriye’de, iç savaş nedeniyle yerinden edilen milyonlarca insan temiz suya erişemezken, yıllarca süren savaşlar sıhhi altyapıyı yok etti. Yüz binlerce insanın su için bağımlı olduğu Fırat Nehri’ne ham kanalizasyon pompalanıyor. Birleşmiş Milletler orada 20.000’den fazla şüpheli kolera vakası ve 75 ölüm bildiriyor.
Muson selinden sonra ülkenin üçte birinin tamamen sular altında kaldığı ve 10 milyona yakın insanın yerinden edildiği Pakistan’da, bir düzine bölgede kolera vakası raporları var. Bunlar henüz tam gelişmiş salgınlar değil ve aşılama felaketi önlemeye yardımcı olabilir.
Aşırı Hava Durumu Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
Dr. Barboza, “Daha önce aşı konusunda böyle bir karar vermek zorunda kalmamıştık, bu krizin ciddiyeti bu” dedi.
Bir bölgede yeterli tek doz verilirse, bir salgını bastırmak için yeterli olacağını söyledi. Ancak korumanın uzunluğu önemli ölçüde daha kısadır. Kolera aşısının tek bir dozu altı ay ile iki yıl arasında bağışıklık sağlarken, bir ay arayla verilen iki dozun tam rejimi yetişkinlere dört yıl koruma sağladığını söyledi. Altı ay içinde ikinci bir doz verilebilirse, üç yıl koruma sağlamalıdır. Ancak tam koruma süresine ilişkin kanıtlar sınırlıdır; çocuklarda çok daha kısa olduğu bilinmektedir.
Port-au-Prince’in yoğun nüfuslu bir mahallesi olan Cite Soleil’deki Sınır Tanımayan Doktorlar hastanesinin kolera tedavi ünitesindeki bir dezenfeksiyon istasyonunda bir hastane çalışanı. Kredi… Ricardo Arduengo/Reuters
2022’de yaklaşık 36 milyon doz oral kolera aşısının üretilmesi bekleniyor ve bunların 24 milyonu aşı kampanyaları için sevk edildi. Dünya Sağlık Örgütü, kalan sekiz milyon dozun dört ülkede (Kamerun, Malavi, Pakistan ve Kenya) ikinci bir acil aşılama turu için şimdiden belirlendiğini söyledi.
Bu, kolera aşılarını tahsis eden koordinasyon kuruluşunu, aşı rejimini, büyük olasılıkla yıl sonuna kadar, yeni tedarik bulunana kadar tek bir atışa geçirmeye karar vermeye sevk etti. (Bu organ, DSÖ, UNICEF ve yardım kuruluşları Médecins Baht Frontières ve dünya çapında kolera acil durum merkezlerinde görevli olan Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Federasyonu’ndan oluşur.)
Diğer patojenlerin yanı sıra kolera için küresel aşı stokunu yöneten bir sivil toplum kuruluşu olan GAVI’nin CEO’su Dr. Seth Berkley, 2022’nin sonuna kadar beş milyon doz üretileceğine inandığını ve mevcut bazı aşıların talepler iptal edilecek ve böylece bu yıl 12 milyon doz hala mevcut olabilecekti.
MSF’nin uluslararası tıbbi koordinatörü Dr. Daniela Garone, aşı talebinin kurumları acımasız seçimler yapmak zorunda bıraktığını söyledi. “Sizi bir masada oturarak kelimenin tam anlamıyla ‘Haiti’ye mi gönderelim yoksa Suriye’ye mi gönderelim’ gibi konuşmalar yapmak zorunda bırakıyor. dedi. “Zimbabve’ye mi göndereceğiz?”
Dr. Garone, ideal olarak şu anda güney Afrika’da bölgesel aşılamanın olacağını söyledi. Örneğin: Malavi’deki bir salgın komşu ülkeleri tehdit ediyor çünkü Zambiya ve Mozambik ile sınırlar arasında çok sayıda insan hareketi var. Ancak bölgede veya Hindistan, Pakistan, Nijerya veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde bu tür önleyici kampanyalar yapmak için yeterli malzeme yok.
“Yeterli aşı yok” dedi. “Ve tavuk mu yumurta mı: Önler misin yoksa tepki mi verirsin? Şu anda sadece tepki gösteriyoruz, ölümleri önlemeye çalışıyoruz ve engelleyemiyoruz.”
Bir kolera aşısı kampanyası, bir ülkenin tüm nüfusunu kapsamayı değil, daha çok bulaşmanın sıcak noktasının etrafındaki alanı kapsamayı amaçlar. Birincil hedef, bulaşmayı durdurmanın anahtarı olan tuvaletler kurmak ve temiz su kaynaklarına kamyonla ulaşım gibi sanitasyon önlemlerini uygulamaya koymak için ülkeye zaman kazandırmaktır.
Yemen’in Sana’a kentinde Temmuz 2022’de etkili olan ve kolera için yüksek riskli ortam oluşturan sağanak yağışların ardından su basan bir dere kenarında bir su tesisatı bulunuyor. Kredi… Yahya Arhab/EPA, Shutterstock aracılığıyla
Dünyadaki kolera aşısının büyük kısmı EuBiologics adlı Güney Koreli bir şirket tarafından yapılıyor. Küresel stoğun yaklaşık yüzde 15’i Fransız ilaç üreticisi Sanofi’nin tamamına sahip olduğu Hintli bir yan kuruluşu olan Shantha Biotechnics tarafından üretildi, ancak şirket iki yıl önce kolera aşısının üretimini bu yılın sonuna kadar durdurmaya ve tedariğini sonuna kadar bitirmeye karar verdi. Pazardan planlanan bu çıkış, talepteki artışla aynı zamana denk geliyor.
Dr. Barboza, EuBiologics’in kapasiteyle üretim yaptığını ve üretimini artırmak için çalıştığını, yakında başka bir ilaç üreticisinin de aşıyı üretmeye başlayacağını söyledi.
Ancak üretimdeki keskin bir artış bile ihtiyaca göre düşük olacaktır” dedi.
Dr. Barboza, yüksek gelirli ülkelerdeki ilaç üreticilerinin, genellikle iğne başına yaklaşık 1,50 dolara satılan aşıyı yapmakla çok az ilgilendiğini söyledi. Bu, kırılganlığın ve yoksulluğun bir göstergesi ve savaşta olmayan zengin bir ülkeyi asla etkilemeyecek.”
UNICEF’in tedarik bölümünün sağlık acil durum stratejisi başkanı Gian Gandhi, ikinci bir sorun, daha fazla kolera aşısı satın almak için fonların genellikle bir salgında gerekli olan içme suyu ve sanitasyon çalışmaları için ayrılan aynı sınırlı zarftan çıkması olduğunu söyledi.
Küresel kolera vaka sayısı yüksek olmakla birlikte, ölüm sayılarının şu anda nispeten düşük kalması, kolera tedavisinin nispeten ucuz ve basit olduğu gerçeğini yansıtmaktadır. Dr. Garone, “Daha önce koleraya maruz kalmamış ülkeler bile çabucak öğrenebilirler” dedi.
Kolera tedavisinin öncülüğünü yaptığı ve aşının geliştirilmesinde kilit rol oynayan Bangladeş Hastanesi Uluslararası İshalli Hastalıklar Araştırma Merkezi, bu yıl Mart ve Nisan aylarında rekor sayıda kolera hastası gördü. Dr. Ahmed, hastanenin günde tipik 400 hasta yerine, çoğu kalabalığı emmek için tesisin dışına dikilmiş dev çadırlarda 1500 kişiyi tedavi ettiğini söyledi. Orada, sürücü sel değil, sıcaklıktı: Aşırı sıcaklıklar büyük ölçekli nüfus hareketine yol açarak insanları temiz sudan mahrum bıraktı.
Ancak sadece birkaç kişinin öldüğünü söyledi, çünkü basit oral rehidrasyon tuzları ve antibiyotikler çoğu vakayı tedavi edecek. Ardından, bu salgının sona ermesine yardımcı olmak için, sıcak noktalara temas takibi kullanılarak iki milyondan fazla insan aşılandı. Bangladeş, salgınların başlamasını önlemek için bilinen kolera parlama noktalarında önleyici aşılama için çalışıyor.
Dr. Berkley, şu anda arzın yüzde 85’inin acil durumlarda kullanıldığını söyledi. “Bu sıcak noktalara girip önleyici aşı yapabilirseniz, hastalığın bulaştığı bu farklı yerleri kapatabilirsiniz” dedi.
Barboza, kolera salgınlarını tahmin etmenin zor olduğunu, ancak DSÖ’nün iklim değişikliği nedeniyle daha fazla olacağını tahmin ettiğini söyledi. Nijerya ve Pakistan’daki gibi sel felaketleri şu anda hemen kolera korkularını uyandırırken, kuraklıktan kaynaklanan risk daha da büyük olabilir, dedi.
“Su kıt olduğunda, belki de tümü korunmayan tek bir kaynak kullanarak insanları daha da sıkı bir şekilde paketleyebilirsiniz ve daha fazla insan daha fazla kirlenme riski anlamına gelir” dedi. “Yıkanacak ya da sebzelerini yıkayacak suları yok ve bu sarmal bir etki.”
Şu anda devam etmekte olan bazı salgınlar son altı ayda devam ederse, sadece bir dozla aşılanan kişilerin bağışıklığının zayıflamış olacağını ve yeniden aşılanmaları gerekeceğini söyledi. sarf malzemeleri yeniden inşa edildi. Ancak, salgınları tetikleyen aynı faktörlerin – güvensizlik ve sel – aşılamayı zorlaştırdığını da sözlerine ekledi.
Karayipler, Afrika, Orta Doğu ve Güney Asya’da milyonlarca kişinin sağlığını riske atan ve kırılgan sağlık sistemlerini ezen salgınlar rapor edildi. Tedavi edilmediğinde, genellikle kirli su yoluyla yayılan hastalık, vücut kusmuk ve sulu ishal fışkırmaları halinde öldürücü bir bakteriyi dışarı atmaya çalıştığından, bir gün gibi kısa bir sürede dehidrasyon yoluyla ölüme neden olabilir.
Kolera, vakaların yaklaşık yüzde 3’ünde tipik olarak ölümcüldür, ancak Dünya Sağlık Örgütü, nispeten ucuz ve tedavisi kolay olmasına rağmen, son salgınlarda hızlandırılmış bir oranda öldürdüğünü söylüyor. Hızla ağır hastalığa ve organ yetmezliğine ilerleyen çocuklarda sıklıkla ölümcüldür.
Kolera salgınları yer değiştirmeyi takip etme eğilimindedir: Kuraklık, sel, kıtlık veya şiddet tehdidi, büyük insan gruplarını hareket etmeye zorladığında ve temiz suya ve yeterli sanitasyon tesislerine erişimlerini kaybettiğinde, kolera bakterileri bir popülasyonda yarışabilir. Bu yıl kolera hem tanıdık bir tehdit olduğu yerlerde hem de on yıllardır onunla yüzleşmeyen ülkelerde görüldü.
Dünya Sağlık Örgütü’nün kolera müdahalesine öncülük eden Dr. Philippe Barboza, “Durum çok endişe verici, çok endişe verici” dedi. “Savaş, yoksulluk ve nüfus hareketleri konusunda endişelenmek zorunda kaldık ve bu değişmedi. Ama şimdi bunun üzerine iklim değişikliği var.” Kolera salgınlarının bolluğunu “büyümeye devam edecek bir yangın” olarak nitelendirdi.
Nijerya’da son haftalarda bir milyon insan sel nedeniyle yerinden oldu ve en az 6.000 kolera vakası var. Kenya’daki yetkililer, Somali’deki şiddetten kaçan ve on binlerce çocuğun risk altında olduğu devasa Dadaab mülteci kampına gelen insanlarda kolera şüphesi olduğunu bildiriyor.
İsyancıların elindeki kuzeybatı İdlib eyaletinin eteklerinde, Suriye’nin Darkush kasabasında yakın zamanda açılan bir kolera tıp merkezi. Kredi… Aaref Watad/Agence France-Presse — Getty Images
Haiti’de, şiddet nedeniyle yerinden edilmiş insanların tüm mahalleleri, Port-au-Prince’de işlenmemiş atıklardan akan tek bir kırık su borusunu paylaşan küçük açık yamalara doldurulurken kolera patlak verdi. Kolera, ülkenin aşırı kalabalık cezaevlerinde de iltihaplanıyor.
Suriye’de, iç savaş nedeniyle yerinden edilen milyonlarca insan temiz suya erişemezken, yıllarca süren savaşlar sıhhi altyapıyı yok etti. Yüz binlerce insanın su için bağımlı olduğu Fırat Nehri’ne ham kanalizasyon pompalanıyor. Birleşmiş Milletler orada 20.000’den fazla şüpheli kolera vakası ve 75 ölüm bildiriyor.
Muson selinden sonra ülkenin üçte birinin tamamen sular altında kaldığı ve 10 milyona yakın insanın yerinden edildiği Pakistan’da, bir düzine bölgede kolera vakası raporları var. Bunlar henüz tam gelişmiş salgınlar değil ve aşılama felaketi önlemeye yardımcı olabilir.
Aşırı Hava Durumu Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
- Geri Dönüş Kursu: Uzun zamandır su bolluğuyla şekillenen Hollanda, aniden kuraklıkla karşı karşıya. Nüfusu, güvenliğe giden yolu tasarlamayı umuyor.
- Su krizi:New Mexico’da binlerce insanı yerinden eden bir mega yangın, bir içme suyu krizine yol açtı – Orman Hizmetleri çalışanlarının bu baharda belirlenen iki yanık kontrolünü kaybettiğinde federal hükümet tarafından yaratılan bir felaketin son bölümü.
- Duman Kirliliği:Yeni araştırmalara göre, orman yangınlarından çıkan duman son on yılda kötüleşti ve Batı hava kalitesinde Temiz Hava Yasası kapsamında yapılan onlarca yıllık iyileştirmeleri potansiyel olarak tersine çevirdi.
Dr. Barboza, “Daha önce aşı konusunda böyle bir karar vermek zorunda kalmamıştık, bu krizin ciddiyeti bu” dedi.
Bir bölgede yeterli tek doz verilirse, bir salgını bastırmak için yeterli olacağını söyledi. Ancak korumanın uzunluğu önemli ölçüde daha kısadır. Kolera aşısının tek bir dozu altı ay ile iki yıl arasında bağışıklık sağlarken, bir ay arayla verilen iki dozun tam rejimi yetişkinlere dört yıl koruma sağladığını söyledi. Altı ay içinde ikinci bir doz verilebilirse, üç yıl koruma sağlamalıdır. Ancak tam koruma süresine ilişkin kanıtlar sınırlıdır; çocuklarda çok daha kısa olduğu bilinmektedir.
Port-au-Prince’in yoğun nüfuslu bir mahallesi olan Cite Soleil’deki Sınır Tanımayan Doktorlar hastanesinin kolera tedavi ünitesindeki bir dezenfeksiyon istasyonunda bir hastane çalışanı. Kredi… Ricardo Arduengo/Reuters
2022’de yaklaşık 36 milyon doz oral kolera aşısının üretilmesi bekleniyor ve bunların 24 milyonu aşı kampanyaları için sevk edildi. Dünya Sağlık Örgütü, kalan sekiz milyon dozun dört ülkede (Kamerun, Malavi, Pakistan ve Kenya) ikinci bir acil aşılama turu için şimdiden belirlendiğini söyledi.
Bu, kolera aşılarını tahsis eden koordinasyon kuruluşunu, aşı rejimini, büyük olasılıkla yıl sonuna kadar, yeni tedarik bulunana kadar tek bir atışa geçirmeye karar vermeye sevk etti. (Bu organ, DSÖ, UNICEF ve yardım kuruluşları Médecins Baht Frontières ve dünya çapında kolera acil durum merkezlerinde görevli olan Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Federasyonu’ndan oluşur.)
Diğer patojenlerin yanı sıra kolera için küresel aşı stokunu yöneten bir sivil toplum kuruluşu olan GAVI’nin CEO’su Dr. Seth Berkley, 2022’nin sonuna kadar beş milyon doz üretileceğine inandığını ve mevcut bazı aşıların talepler iptal edilecek ve böylece bu yıl 12 milyon doz hala mevcut olabilecekti.
MSF’nin uluslararası tıbbi koordinatörü Dr. Daniela Garone, aşı talebinin kurumları acımasız seçimler yapmak zorunda bıraktığını söyledi. “Sizi bir masada oturarak kelimenin tam anlamıyla ‘Haiti’ye mi gönderelim yoksa Suriye’ye mi gönderelim’ gibi konuşmalar yapmak zorunda bırakıyor. dedi. “Zimbabve’ye mi göndereceğiz?”
Dr. Garone, ideal olarak şu anda güney Afrika’da bölgesel aşılamanın olacağını söyledi. Örneğin: Malavi’deki bir salgın komşu ülkeleri tehdit ediyor çünkü Zambiya ve Mozambik ile sınırlar arasında çok sayıda insan hareketi var. Ancak bölgede veya Hindistan, Pakistan, Nijerya veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde bu tür önleyici kampanyalar yapmak için yeterli malzeme yok.
“Yeterli aşı yok” dedi. “Ve tavuk mu yumurta mı: Önler misin yoksa tepki mi verirsin? Şu anda sadece tepki gösteriyoruz, ölümleri önlemeye çalışıyoruz ve engelleyemiyoruz.”
Bir kolera aşısı kampanyası, bir ülkenin tüm nüfusunu kapsamayı değil, daha çok bulaşmanın sıcak noktasının etrafındaki alanı kapsamayı amaçlar. Birincil hedef, bulaşmayı durdurmanın anahtarı olan tuvaletler kurmak ve temiz su kaynaklarına kamyonla ulaşım gibi sanitasyon önlemlerini uygulamaya koymak için ülkeye zaman kazandırmaktır.
Yemen’in Sana’a kentinde Temmuz 2022’de etkili olan ve kolera için yüksek riskli ortam oluşturan sağanak yağışların ardından su basan bir dere kenarında bir su tesisatı bulunuyor. Kredi… Yahya Arhab/EPA, Shutterstock aracılığıyla
Dünyadaki kolera aşısının büyük kısmı EuBiologics adlı Güney Koreli bir şirket tarafından yapılıyor. Küresel stoğun yaklaşık yüzde 15’i Fransız ilaç üreticisi Sanofi’nin tamamına sahip olduğu Hintli bir yan kuruluşu olan Shantha Biotechnics tarafından üretildi, ancak şirket iki yıl önce kolera aşısının üretimini bu yılın sonuna kadar durdurmaya ve tedariğini sonuna kadar bitirmeye karar verdi. Pazardan planlanan bu çıkış, talepteki artışla aynı zamana denk geliyor.
Dr. Barboza, EuBiologics’in kapasiteyle üretim yaptığını ve üretimini artırmak için çalıştığını, yakında başka bir ilaç üreticisinin de aşıyı üretmeye başlayacağını söyledi.
Ancak üretimdeki keskin bir artış bile ihtiyaca göre düşük olacaktır” dedi.
Dr. Barboza, yüksek gelirli ülkelerdeki ilaç üreticilerinin, genellikle iğne başına yaklaşık 1,50 dolara satılan aşıyı yapmakla çok az ilgilendiğini söyledi. Bu, kırılganlığın ve yoksulluğun bir göstergesi ve savaşta olmayan zengin bir ülkeyi asla etkilemeyecek.”
UNICEF’in tedarik bölümünün sağlık acil durum stratejisi başkanı Gian Gandhi, ikinci bir sorun, daha fazla kolera aşısı satın almak için fonların genellikle bir salgında gerekli olan içme suyu ve sanitasyon çalışmaları için ayrılan aynı sınırlı zarftan çıkması olduğunu söyledi.
Küresel kolera vaka sayısı yüksek olmakla birlikte, ölüm sayılarının şu anda nispeten düşük kalması, kolera tedavisinin nispeten ucuz ve basit olduğu gerçeğini yansıtmaktadır. Dr. Garone, “Daha önce koleraya maruz kalmamış ülkeler bile çabucak öğrenebilirler” dedi.
Kolera tedavisinin öncülüğünü yaptığı ve aşının geliştirilmesinde kilit rol oynayan Bangladeş Hastanesi Uluslararası İshalli Hastalıklar Araştırma Merkezi, bu yıl Mart ve Nisan aylarında rekor sayıda kolera hastası gördü. Dr. Ahmed, hastanenin günde tipik 400 hasta yerine, çoğu kalabalığı emmek için tesisin dışına dikilmiş dev çadırlarda 1500 kişiyi tedavi ettiğini söyledi. Orada, sürücü sel değil, sıcaklıktı: Aşırı sıcaklıklar büyük ölçekli nüfus hareketine yol açarak insanları temiz sudan mahrum bıraktı.
Ancak sadece birkaç kişinin öldüğünü söyledi, çünkü basit oral rehidrasyon tuzları ve antibiyotikler çoğu vakayı tedavi edecek. Ardından, bu salgının sona ermesine yardımcı olmak için, sıcak noktalara temas takibi kullanılarak iki milyondan fazla insan aşılandı. Bangladeş, salgınların başlamasını önlemek için bilinen kolera parlama noktalarında önleyici aşılama için çalışıyor.
Dr. Berkley, şu anda arzın yüzde 85’inin acil durumlarda kullanıldığını söyledi. “Bu sıcak noktalara girip önleyici aşı yapabilirseniz, hastalığın bulaştığı bu farklı yerleri kapatabilirsiniz” dedi.
Barboza, kolera salgınlarını tahmin etmenin zor olduğunu, ancak DSÖ’nün iklim değişikliği nedeniyle daha fazla olacağını tahmin ettiğini söyledi. Nijerya ve Pakistan’daki gibi sel felaketleri şu anda hemen kolera korkularını uyandırırken, kuraklıktan kaynaklanan risk daha da büyük olabilir, dedi.
“Su kıt olduğunda, belki de tümü korunmayan tek bir kaynak kullanarak insanları daha da sıkı bir şekilde paketleyebilirsiniz ve daha fazla insan daha fazla kirlenme riski anlamına gelir” dedi. “Yıkanacak ya da sebzelerini yıkayacak suları yok ve bu sarmal bir etki.”
Şu anda devam etmekte olan bazı salgınlar son altı ayda devam ederse, sadece bir dozla aşılanan kişilerin bağışıklığının zayıflamış olacağını ve yeniden aşılanmaları gerekeceğini söyledi. sarf malzemeleri yeniden inşa edildi. Ancak, salgınları tetikleyen aynı faktörlerin – güvensizlik ve sel – aşılamayı zorlaştırdığını da sözlerine ekledi.