Monkeypox Vakaları Arttıkça, Milletlerden Aşı Depolarını İncelemeye Çağrılıyor

SULTAN

Global Mod
Global Mod
Bir düzineden fazla ülke maymun çiçeği salgınlarıyla boğuşurken, dünya çapındaki sağlık yetkilileri, yayılmayı kontrol altına almak için gerekli olabilecek aşı ve tedavi rezervlerini değerlendirmek için acele ediyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri yetkilileri Pazartesi günü gazetecilere verdiği demeçte, ABD acil durum stoğunda, Maymun hastalığını kontrol altına almak için kullanılabilecek Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış iki aşı bulunuyor.

Stok, 100 milyon dozdan fazla orijinal çiçek aşısı içerir. Ancak bu aşı yan etkilerle ilişkilidir ve bağışıklığı baskılanmış olanlar da dahil olmak üzere belirli hastalara verilmemelidir.

Jynneos adı verilen daha yeni bir aşı, hem çiçek hem de maymun hastalığını önlemek için 2019’da onaylandı. CDC’nin müdür yardımcısı Dr. Jennifer McQuiston, stokta 1000’den fazla dozun tutulduğunu söyledi.


“Şirket bize daha fazla doz sağladığı için bu seviyenin önümüzdeki haftalarda çok hızlı artmasını bekliyoruz” dedi. Bazı yüksek riskli temaslıların aşılanması için stoklardan zaten dozlar talep edildiğini de sözlerine ekledi.

Yine de ABD’deki sorunun boyutları henüz net değil. Pazartesi itibariyle, yetkililer Massachusetts’te sadece bir vakayı doğruladı ve diğer dört hastayı değerlendiriyorlardı.

Yurtdışındaki durum daha endişe verici. Pazartesi itibariyle, Afrika dışındaki 14 ülkede 100’den fazla onaylanmış vaka vardı ve düzinelercesi de soruşturma altında. O gün, Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, Avrupa’daki sağlık yetkililerini çiçek hastalığı aşılarının, antivirallerin ve kişisel koruyucu ekipmanların mevcudiyetini değerlendirmeye çağırdı.

Dünya Sağlık Örgütü yaklaşık 31 milyon çiçek aşısı dozunu elinde tutuyor, ancak yapıldıklarından bu yana geçen on yıllar içinde bir miktar güç kaybetmiş olabilirler.

En büyük maymun çiçeği kümelerinin Avrupa’da, özellikle İspanya’da rapor edilmesi, bazı uzmanların salgınların o ülkeden kaynaklandığını varsaymasına neden oldu. İspanyol yetkililer iki potansiyel kaynağı araştırıyor: 5 Mayıs’ta Kanarya Adaları’nda düzenlenen ve yaklaşık 80.000 eğlence düşkünü çeken bir Gay Pride etkinliği ve Madrid’de bir sauna.


Avrupa’daki ilk enfeksiyonların çoğu, erkeklerle seks yapan erkekler arasında bildirilmiş olsa da, nüfusun diğer kesimleri açıkça savunmasızdır. Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar doktoru olan Dr. Boghuma Titanji, yetkililerin “önemli olarak ortaya çıkabilecek diğer grupları dışarıda bırakmamak için geniş bir tanım tutması gerektiğini” söyledi.

İngiltere, Kanarya Adaları’ndaki olaydan sadece bir hafta sonra Batı Afrika ile bilinen hiçbir bağlantısı olmayan hastalarda ilk maymun çiçeği vakalarını bildirdi. Ancak bazı uzmanlar, enfeksiyon örüntüsünün virüsün birkaç aydır Afrika dışında dolaştığını öne sürdüğünü söyledi.

Maymun çiçeği virüsü Batı ve Orta Afrika’ya özgüdür ve başka yerlerde topluluktan bulaşmanın devam etmesi oldukça sıra dışıdır. Dr. Titanji, “Genellikle endemik bölgelerin dışında meydana gelen ve seyahat veya hayvanlara maruz kalma ile ilişkili olmayan salgınlarda bu düzeyde sürekli yayılma görmüyoruz” dedi.

Başkan Biden Pazar günü “herkesin endişelenmesi gerektiği” konusunda uyardı, ancak ertesi gün ABD’nin Amerikalıları korumak için yeterli dozda aşıya sahip olduğunu ekledi. Bazı uzmanlar, her halükarda, ABD dahil hiçbir ülkede toplu bağışıklama kampanyalarının olası olmadığını söyledi. Ve salgınların böyle bir kampanyayı garanti etmesi pek olası değil.

Bunun yerine, yetkililer, diğer nadir hastalık salgınlarını bastırmak için kullanılan halka aşılama adı verilen bir yaklaşım olan, enfekte olduğu tespit edilenlerin çevresinde bir yakın temas çemberinin aşılanmasını önerebilir.

2003 yılında Kaliforniya, San Mateo İlçesinde bir çiçek aşısı sürüşü. Kredi… Getty Images aracılığıyla Kim Kulish/Corbis

Toplu bağışıklama kampanyaları önerilmez çünkü eski çiçek hastalığı aşısının kalp kası iltihabı gibi nadir fakat ciddi yan etkileri olabilir. Bu aşı, HIV enfeksiyonu tespit edilmemiş eşcinsel erkekler de dahil olmak üzere bağışıklığı baskılanmış kişiler için de riskli olabilir. Amerikalıların tahmini yüzde 30’unu etkileyen egzamalı kişilerde bile ölümcül olabilir.


11 Eylül saldırılarından sonra Birleşik Devletler, çiçek hastalığı kullanarak bir terör saldırısına karşı korunmak için tüm nüfusu aşılamayı düşündü. Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog olan Bill Hanage, “Sonunda, birçok insanı aşılamanın olumsuz sonuçları nedeniyle hayır kararı verildi” dedi.

“Aşı yan etkileri nadirdir” diye ekledi. “Ama önce milyonlarca kişiye vermeye başlarsan, o zaman toplamaya başlarlar.”

Jynneos gibi daha yeni nesil aşıların büyük gruplar için daha güvenli olması muhtemeldir ve halka aşılama virüsü kontrol altına almak için yeterli olabilir. Dr. Hanage, “Umarım, muhtemelen, maymun çiçeği şu anda nispeten nadirdir ve bir halka aşılama stratejisi onu tamamen uzak tutabilir” dedi.

Önleme için aşılara ek olarak, Amerika Birleşik Devletleri, CDC’ye göre, enfekte olanlarda çiçek hastalığını tedavi etmek için onaylanan tekovirimat adlı bir antiviral hapın iki milyondan fazla dozunu tedarik etti. intravenöz bir form geliştirin.

İnsan maymun çiçeği ilk olarak 1970 yılında Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin çiçek hastalığının ortadan kaldırıldığı bir bölgesinde 9 yıllık bir senaryoda tespit edildi. Ülkedeki maymun hastalığı vakaları, çiçek hastalığı toplu aşılamasının sona ermesinden bu yana on yıllarda önemli ölçüde arttı.

2003 yılında Amerika Birleşik Devletleri, enfekte evcil hayvanlara kadar izlenen düzinelerce maymun çiçeği vakası kaydetti. Virüs ilk olarak 1958 yılında araştırma amacıyla tutulan maymunlarda keşfedilmiş olsa da kemirgenler tarafından yayılıyor.

Maruz kaldıktan bir ila iki hafta sonra, enfekte kişiler ateş, boğaz ağrısı, öksürük, yorgunluk ve vücut ağrıları yaşamaya başlayabilir. Ayrıca, önce yüzde, sonra avuç içlerinde ve ayak tabanlarında ve daha sonra vücudun her yerinde belirgin bir döküntü geliştirirler. Lezyonlar kabarır, büyür ve beyaz irin benzeri bir madde ile dolar.


Çiçek hastalığının en ayırt edici özelliğini anımsatan püstüller, kabuklanıp iyileşmeden önce yaklaşık bir hafta sürer. Maymun çiçeği hastalarında ayrıca boyun, koltuk altı ve kasıkta şişmiş lenf düğümleri olabilir.

Bazı durumlarda kızarıklık genital bölge ile sınırlı olabileceği için görülmeyebilir. Virüs hala fiziksel temas veya kontamine yatak çarşafları, giysiler veya diğer malzemeler yoluyla yayılabilir.


Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Kart 1/5


Maymun çiçeği nedir? Monkeypox, Orta ve Batı Afrika’nın bazı bölgelerinde endemik bir virüstür. Çiçek hastalığının daha iyi huylu bir versiyonudur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 1958’de araştırma için tutulan maymunlarda salgınlar meydana geldikten sonra keşfedildi.


Semptomlar neler? Monkeypox, kabaran ve irinle dolu olan düz kırmızı işaretlerle başlayan bir döküntü oluşturur. Enfekte kişilerde ayrıca ateş ve vücut ağrıları olabilir. Semptomlar tipik olarak altı ila 13 gün içinde ortaya çıkar, ancak maruziyetten sonra üç hafta kadar sürebilir ve iki ila dört hafta sürebilir. Sağlık yetkilileri, çiçek hastalığı aşılarının ve diğer tedavilerin bir salgını kontrol altına almak için kullanılabileceğini söylüyor.


Ne kadar bulaşıcı? Virüs vücut sıvıları, cilt teması ve solunum damlacıkları yoluyla yayılır. Bu yıl alışılmadık şekillerde ve geçmişte savunmasız olmayan popülasyonlar arasında yayılmasına rağmen, tipik olarak büyük salgınlara yol açmaz.


Bu yıl kaç vaka oldu? Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi’ne göre, bu yıl 19 Mayıs itibariyle dünya genelinde 37’si endemik ülkelere seyahat öyküsü olmayan 38 vaka oldu. İlk ABD vakası Massachusetts’te teşhis edildi ve New York’ta olası bir vaka araştırılıyor.


Endişelenmeli miyim? Virüsün cinsel temas sırasında yayılma olasılığı yüksektir, ancak diğer yollarla bulaşma riski düşüktür. Çoğu insan hafif semptomlara sahiptir ve haftalar içinde iyileşir, ancak virüs vakaların küçük bir yüzdesinde ölümcül olabilir.


Enfekte kişiler evde izole kalmalı ve kabukları kuruyana ve düşene kadar cinsel aktiviteden kaçınmalıdır. CDC yetkilisi Dr. McQuiston, “Bunlar, tüm dünyadaki salgınlara yanıt vermek için kullandığımız temel stratejiler ve işe yarıyor” dedi.

Enfekte kişiler ayrıca, virüsü kaparlarsa yüksek komplikasyon riski altında olan bağışıklığı baskılanmış kişiler, hamile kadınlar ve çocuklarla yakın temastan kaçınmalıdır. Belçika’daki sağlık yetkilileri şimdi enfekte kişilerin yakın temaslarını karantinaya almalarını istiyor.

CDC’de bir tıbbi epidemiyolog olan Dr. John Brooks, “Zayıflanmış bir bağışıklık sistemi nedeniyle risk altında olabilecek bir kişiyseniz, erken deva ve değerlendirme konusunda özellikle dikkatli olmanızın bir başka nedeni de budur” dedi.

Pazartesi günü, Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi de enfekte olmuş insanları evcil hayvanlarla yakın temasa karşı uyardı – sadece hayvanların sağlığı nedeniyle değil.

Ajans, “İnsandan hayvana bulaşma meydana gelirse ve virüs bir hayvan popülasyonunda yayılırsa, hastalığın Avrupa’da endemik hale gelme riski vardır” diye uyardı.


Bazı uzmanlar, yıllarca maymun çiçeği hastalığının yeniden dirilebileceğinden korktular.

Bilinen son çiçek hastalığı vakaları 1977’de meydana geldi ve 1980’de eradike edildiği ilan edildi. Çiçek hastalığı için bağışıklama programlarının sona ermesiyle, bu virüs ailesine duyarlı olan insan sayısı her yıl arttı.

Portekiz’deki bilim adamları, 4 Mayıs’ta bir erkek hastadan alınan deri lezyonu örneklerinde maymun çiçeği virüsünü sıraladılar, ancak bu sıralama eksik. Araştırmacılar, şimdiye kadar mevcut türün Nijerya’dan İngiltere, İsrail ve Singapur’a 2018 ve 2019’da ihraç edilen versiyonlarla yakından ilişkili olduğu sonucuna vardı.

Amerika Birleşik Devletleri, Massachusetts’teki ilk teyit edilmiş vakadan 48 saat içinde bir örnek sıraladı ve diziyi herkese açık olarak paylaştı. Dr. McQuiston, Massachusetts ve Portekiz’den alınan örneklerin yakından ilişkili göründüğünü söyledi.

“Tüm işaretler, bunun kişiden kişiye yayılma ile ilişkili bir salgın olduğuna işaret ediyor” diye ekledi.

Virüsün Batı Afrika versiyonunun daha hafif semptomlara neden olduğu düşünülüyor. İnsanlar arasında kolayca yayılmaz ve Orta Afrika versiyonunda yaklaşık yüzde 11 ve çiçek hastalığı için yüzde 30’luk bir ölüm oranı ile karşılaştırıldığında, yaklaşık yüzde 4’lük bir ölüm oranına sahiptir. Mevcut salgınlarda herhangi bir ölüm bildirilmemiştir.

Virüsün virülans veya bulaşma biçiminde önemli ölçüde değiştiğine dair bir gösterge yoktur. Hızla mutasyona uğrayan RNA tabanlı koronavirüsün aksine, maymun çiçeği, genetik hatalarını düzeltebilen büyük bir DNA virüsüdür.

Sidney, Avustralya’daki New South Wales Üniversitesi’nde epidemiyolog ve WHO’nun maymun çiçeği çalışma grubunun bir üyesi olan Dr. Raina MacIntyre, “Bunlar özellikle kararlı virüslerdir, bu nedenle maymun çiçeği mutasyonlara daha az eğilimlidir” dedi.

“Bunu çok daha bulaşıcı hale getiren dramatik bir mutasyon olsaydı çok şaşırırdım ve çok şaşırırdım” dedi.


Ve bu koronavirüs değil. “Bu noktada gerçekten herhangi bir kitlesel nüfus riski yok” diye ekledi. Bildiğimiz kadarıyla virüs hala çok bulaşıcı değil” dedi.
 
Üst