Kürtaj Karşıtları Bir ‘Kalp Atışı’ Duyuyor. Çoğu Uzman Başka Bir Şey Duyuyor.

SULTAN

Global Mod
Global Mod
Yaklaşık altı haftalık hamilelikten sonra kürtajı yasaklayan Teksas yasası, birçok tıp uzmanı tarafından tartışılan tek bir önermeye dayanmaktadır: bir ultrason bir embriyoda elektriksel kardiyak aktivite tespit ettiğinde, kalbi atıyor ve Canlı doğum yolda.

Bununla birlikte, hamileliğin bu çok erken evresinde, embriyo bir nar tanesi büyüklüğündedir ve yalnızca elektrik darbeleri yayan ve kan pompalayan ilkel bir kalp hücresi tüpüne sahiptir.

Dil, kürtaj konusundaki siyasi mücadelede uzun zamandır bir savaş alanı olmuştur ve fikir tartışması şimdi derin yankı uyandıran bir kelimeye odaklanmaktadır: “kalp atışı”.

Tecavüz veya ensest vakaları için hiçbir istisna getirmeyen Teksas yasası, genellikle hamileliğin altı haftasında meydana gelen bir “kalp atışı” duyulduğunda kürtajı yasaklar. Temyiz duygusaldır: Birçok ebeveyn adayı, ultrason taraması sırasında seslerden etkilenir. Ancak yasanın kalp atışı sesi olarak tanımladığı sesin, tıp uzmanları tarafından, hamileliğin ilerleyen dönemlerinde oluşan gelişmiş bir kalpten geldiği düşünülmemektedir.




En az bir düzine eyalet, Roe v. Wade’in devrilmesi durumunda oluşturulabilecek benzer kalp atışı yasalarını kabul etti. Şu anda Yüksek Mahkeme, 15 haftalık hamilelikten sonra kürtajı yasaklayan ve 1973’te Roe kararıyla kurulan kürtaj hakkını fiilen sona erdiren bir Mississippi yasasını desteklemeye eğilimli görünüyor.

Potansiyel olarak sismik kaymalar, hem bu yasaların bilimsel temellerine hem de birçok devletin kürtaj yaptırmak isteyen kadınlara verilmesi gereken eğitim materyalleri tarafından yapılan tıbbi iddialara yeniden dikkat çekti.

Kürtaj karşıtları, kadınların olası sonuçları, hatta olası sonuçları hakkında daha iyi bilgilendirilmesi gerektiğini söylüyor.

Kürtaja karşı olan American Association of Pro-Life Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği başkanı Dr. Christina Francis, “Kadınların bilgiyle güçlendirilmesini gerçekten arzu ediyoruz” dedi. “Kadınlar zeki yaratıklardır ve ihtiyaç duydukları tüm bilgilere sahip olduklarında yetkilendirilmiş seçimler yapabilirler.”



Bir Houston kadını, altı haftadan daha az hamile olduğunu ve bu nedenle eyalet yasalarına göre kürtaj için uygun olduğunu gösteren bir ultrason çekti. Kredi… Evelyn Hockstein/Reuters



Ancak birçok tıp topluluğu ve uzman, yasaların ve devlet tarafından zorunlu kılınan eğitim materyallerinin embriyonik ve fetal gelişim ve kürtaj riskleri hakkındaki derin yanlış anlamalara dayandığını söylüyor. Örneğin, Teksas tüzüğü, kanıt olmamasına rağmen, doktorların kadınları kürtaj olmaları durumunda daha yüksek meme kanseri veya kısırlık riskiyle karşı karşıya kalabilecekleri konusunda uyarmalarını gerektirir.




Kadınlara kürtajdan ölebilecekleri söylense de, prosedür genellikle bademcik ameliyatından ve hamilelik ve doğumdan çok daha güvenli kabul edilir. Materyaller ayrıca kürtaj yaptırmanın kadınları depresyona veya intihara meyilli hale getirebileceği konusunda uyarıda bulunuyor, ancak araştırmalar durumun böyle olmadığını gösteriyor.

Rutgers Üniversitesi’ndeki Bilgilendirilmiş Onam Projesi tarafından yapılan bir analize göre, iki düzineden fazla eyaletten hasta materyallerinde yapılan kürtajla ilgili ifadelerin yaklaşık üçte biri tıbbi olarak yanlıştır. Yanlışlıkların çoğu, ilk üç aylık dönemin açıklamalarıyla ilgilidir. Genellikle belirli vücut sistemlerini tam veya gelişimin gerçekte olduklarından daha erken aşamalarında mevcut olarak yanlış temsil ederler.

“Tıbbi olmayan kişiler tarafından tıp uygulamalarını düzenlemek veya klinisyenlerin hastalarına ne söyleyeceğini dikte etmek için yazılan yasalar tehlikelidir ve hastalara bakma yeteneğimizi etkiler,” dedi Dr. Nisha Verma, Bir fetüsün altı haftada bir kalbi olduğu fikrine itiraz eden Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji’nden bir arkadaş.






Altı haftalık bir insan embriyosunun ultrasonu. Kredi Kredi… Mikael Häggström

Gerçekten de, Teksas kürtaj yasasında yer alan en endişe verici iddia, o aşamadaki fetüsün bir kalbe sahip olduğu ve kalp atışının “doğmamış bir çocuğun canlı doğuma ulaşacağının temel tıbbi göstergesini” temsil ettiğidir.

Bir ultrason taramasında fark edilebilen bu ses, düzinelerce eyalette kürtaj karşıtı mevzuatta bir sınır çizgisi haline geldi, ancak kürtaj haklarına karşı çıkanların çoğu hayatın gebe kalmayla başladığını iddia ediyor.




Temel gelişim biyolojisi hakkında çok az anlaşmazlık olsa da, önemi konusunda keskin farklılıklar vardır.

Kalp, gelişmeye başlayan ilk organlardan biridir, çünkü embriyonun büyümesi ve hayatta kalması oksijen ve besin taşıyan kanın dolaşımına bağlıdır. Elektriksel aktivite, birkaç döngüden sonra kalbe dönüşecek bir hücre tüpünde yaklaşık altı haftada başlar.

Bükülecek, ilmek atacak ve kendisini bir S şekline döndürecek. Embriyonik dokudan oluşan kalın yastıklar birbirlerine doğru büyüyerek duvarlar oluşturacak ve ventrikülün tabanındaki bir çıkıntı, kalbi bölmek için onlarla buluşacak şekilde yükselecektir.

Her şey yolunda giderse, hamileliğin dokuzuncu veya 10. haftasında dört odacık ve kapakçık oluşacak ve kalp gebelik boyunca gelişmeye devam edecektir. Ancak kalp atışının tanıdık “lub-dub, lub-dub” sesi, altı haftalık kalp tüpünde olmayan kalp kapakçıklarının kapanmasıyla oluşturulur.

Kürtaj karşıtları için farksız bir ayrımdır. Dr. Francis, “Bu bir kalp tüpü ama yine de bir kalp” dedi. “Şekil farklı, ama bu onun özünü değiştirmiyor” diye ekledi.

Charlotte Lozier Enstitüsü’nde kürtaja karşı olan bir neonatolog olan Dr. Robin Pierucci, bir e-postada şunları söyledi: “Cetal kalp atışı bulmak bir sağlık işaretidir.”

2004 yılında yapılan bir araştırma, hamileliğin altı ila sekiz haftasında hareketli bir kalp tüpü tespit edilebildiğinde, zamanın yüzde 98’inde canlı doğumla sonuçlandığını buldu, dedi Dr. Pierucci.




Ancak daha önceki gebeliklerini kaybetmiş kadınları, kaybetmemiş kadınlarla karşılaştıran bu çalışma, aynı zamanda kardiyak aktivitenin bir kadında canlı doğuma yol açmadığını da buldu. önceki gebeliklerini kaybetmiş beş kadında.

Çoğu tıp uzmanı arasındaki fikir birliği, altı haftada bir ultrasonda saptanan elektriksel aktivitenin kalp atışının sesi olmadığı ve canlı doğumu garanti etmediğidir. Bir tarama sırasında anne adaylarının duyduğu ses, elektriksel aktivite dalgalarını duyulabilir bir şeye çeviren makinenin kendisi tarafından oluşturulur.

Bu karışıklıktan kısmen doktorlar sorumludur. Hastaları arzulanan bir hamilelikten heyecan duyan birçok doktor, erken ultrasonda duyulan kardiyak aktiviteyi tanımlamak için “kalp atışı” kelimesini kullanır. Kelime tıp literatürüne bile girdi.



Kasım ayında Yüksek Mahkemenin önünde kürtaj karşıtı göstericiler. Kredi… The New York Times için Tom Brenner



Kadın doğum uzmanı-jinekolog ve eski bir arkadaş olan Dr. Gabriela Aguilar, “Erken ultrasonda gördüğünüz ve duyduğunuz şey embriyonik aktivitedir – hücreler aracılığıyla gönderilen elektrik akımları çok daha sonra bir kalbe dönüşecektir” dedi. kürtaja erişimi destekleyen Üreme Sağlığı Doktorları ile.

Eylül ayında, kürtaj hakkını destekleyen ACOG temsilcileri bir Senato oturumunda şunları söyledi: yapısal ve işlevsel olarak, bir fetüsün kalbi tüm hamilelik süreci boyunca gelişir.

Kalp atışı yasaları ve kürtajı caydırmayı amaçlayan diğer devlet önlemleri, genellikle kadınların kısırlık ve kanser gibi riskler konusunda uyarılmasını gerektirir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının, bilgilerin kürtaj risklerini abarttığını veya başka bir şekilde yanıltıcı olduğunu düşünseler bile, materyalleri hastalara sağlamaları gerekmektedir.




Texas’ın güncel kitapçığı iki sayfa uyarı sunuyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, kitapçıkta “Ölüm” başlığı altında kadınlara yasal kürtajdan ölme riskinin 100.000’de 0.73 olduğu bildiriliyor.


Texas Kürtaj Yasasını anlama

Kart 1 / 4


Ülkedeki en kısıtlayıcı kart. Senato Bill 8 olarak bilinen Teksas kürtaj yasası, eyalette kürtajın neredeyse tamamen yasaklanması anlamına geliyor. Yaklaşık altı hafta sonra kürtajların çoğunu yasaklar ve ensest veya tecavüzden kaynaklanan gebelikler için hiçbir istisna yapmaz. Yasa 1 Eylül’den beri yürürlüktedir




Vatandaşların yasayı uygulama yetkisi vardır. Yasa, Teksas dışından olanlar da dahil olmak üzere sıradan vatandaşları etkin bir şekilde vekalet ederek, yasayı ihlal edenleri dava etmelerine izin veriyor. Başarılı olmaları durumunda yasadışı kürtaj başına en az 10.000 dolar ödül veriyor. Hastalara dava açılamaz, ancak doktorlar, personel ve hatta bir hastanın Uber sürücüsü davalı olabilir.




Sonrası. Teksas’ta yapılan kürtaj sayısı, yasanın yürürlüğe girmesinden sonraki haftalarda kabaca yarı yarıya düştü. Kürtaj sağlayıcıları ve Adalet Bakanlığı tarafından birkaç dava daha sonra yasanın kabulüne yanıt olarak açıldı.




Yüksek Mahkeme önündeki itirazlar. Mahkeme, Eylül ve Ekim aylarında yasayı iki kez bloke etmeyi reddetti. 10 Aralık’ta, kürtaj sağlayıcılarının bazı eyalet yetkililerine federal mahkemede dava açabileceğine karar vererek yasaya itirazın devam etmesine izin verdi. Kanun yürürlükte kalır.






Bu bölüm, doğum sırasında ölme riskinin çok daha fazla olduğunu söylemiyor. Her 100.000 canlı doğumda 17,4 anne ölümü gerçekleşmektedir ve bazı azınlık kadınları arasında oranlar hala daha yüksektir.

Aynı zamanda, en riskli kürtajlar 20 haftalık gebelikten sonraki geç dönemdir. Yine de ABD kürtajlarının büyük çoğunluğu – yüzde 90’dan fazlası – ilk 13 hafta içinde gerçekleştirilir ve çok az ölüm riski taşır.

Kürtaj karşıtı doktorlar grubundan Dr. Francis, eyaletler tarafından yapılan bildirimlerin gönüllü olması nedeniyle ABD istatistiklerinin eksik olduğunu ve risklerin daha yüksek olabileceğini söyledi.

Texas broşürüne göre, “Eğer bebeğinizi doğurursanız, gelecekte meme kanserine yakalanma olasılığınız azalır.”

Kürtaj, hamilelik ve meme kanseri arasındaki ilişki karmaşıktır. Bilim adamları uzun zamandır çocuksuz olan veya ilk çocuğunu 30 yaşından sonra doğuran kadınların meme kanserine yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu biliyorlardı, bu bağlantı ilk olarak rahibeler arasında yüksek meme kanseri oranları görüldüğünde ortaya çıktı.



Eylül ayında Teksas Eyaleti Meclis Binası’ndaki kürtaj hakları aktivistleri. Kredi… Jay Janner/Austin American-Statesman, Associated Press aracılığıyla



Ancak kürtaj olan kadınların çoğu – yüzde 60 – CDC’nin 2019 verilerine göre zaten en az bir çocuğa sahip oldu Ulusal Kanser Enstitüsü, Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji ve ABD’nin mevcut fikir birliği Amerikan Kanser Derneği, kürtajın meme kanseri riskini artırmadığını söylüyor.

“Geleceğin Kısırlığı” başlıklı bir bölümde, kadınlara geç dönem kürtajların daha yüksek ölüm riski ve “infertil olmanıza neden olabilecek” ve “olmayı zorlaştıran veya imkansız hale getiren tıbbi komplikasyonlar” taşıdığı anlatılmaktadır. Gelecekte hamile.”

Kısırlık uzmanları iddiayı reddetti. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği başkanı Dr. Marcelle Cedars, “Kürtajın yasa dışı olduğu ve kadınların hayati tehlike arz eden enfeksiyonlar geliştirdiği zamandan bu ilişkiyi kuran daha eski veriler olabilir” dedi.

Ancak bağlantı kuran herhangi bir çalışmadan haberdar olmadığını söyledi. “Kısırlığı potansiyel bir kürtaj riski olarak listelemem” dedi.

Teksas’ın eğitim materyallerine göre, kadınlar depresyon veya intihar düşünceleri de dahil olmak üzere “kürtajdan sonra bir dizi duygu bildiriyor”.

Ancak, kürtaj yaptıran Amerikalı kadınların deneyimlerine ilişkin en büyük çalışmalardan biri, onları işlemden sonra beş yıl boyunca izledi ve rahatlamanın deneyimledikleri en yaygın duygu olduğunu buldu.

San Francisco’daki California Üniversitesi’nde doçent ve sosyal psikolog olan M. Antonia Biggs, “Kadınları kürtajdan mahrum bırakmanın, zihinsel sağlıkları üzerinde kürtaj yaptırmaktan daha olumsuz sonuçları olduğunu bulduk” dedi. kürtaj reddedilen kadınların ruh sağlığını takip etti.




Diğer araştırmalar, düşük yapmış kadınların depresyon, travma sonrası stres bozukluğu veya intihar düşüncesi riskinde artış olmadığını gösteriyor, dedi Dr. Biggs.

Öte yandan, kürtaj reddedilen kadınlar daha yüksek hane halkı yoksulluk oranları, üç kat daha fazla işsizlik, kamu yardımına daha fazla güvenme olasılığı ve daha yüksek gıda, barınma ve ulaşım güvencesizliği riski yaşadılar. Dr. Biggs ve meslektaşları buldu.

Teksas Sağlık ve İnsan Hizmetleri Komisyonu’nun basından sorumlu başkanı Christine Mann, eyaletin broşürleriyle ilgili soruları yanıtlamayı reddetti.

Personel, “bu kitapçığı eyalet yasalarına uygun olarak güncel olduğundan ve kadınların hamilelikleri hakkında bilinçli bir karar verebilmeleri için gerekli bilimsel ve olgusal bilgileri içerdiğinden emin olmak için inceliyor” dedi. bir e-posta.
 
Üst