Yüksek Mahkeme Roe v. Wade davasını bozarsa, Amerika Birleşik Devletleri’ni onlarca yıldır tüketen kürtaj üzerine yasal ve kültür savaşları giderek yeni bir cephede savaşacaktır: kürtaj hapları.
İlaçla düşük – evde veya herhangi bir yerde alınabilen ve hamileliğin ilk 10 haftasında kullanılmasına izin verilen iki ilaç kombinasyonu – giderek daha yaygın hale geldi ve şimdi yarısından fazlasını oluşturuyor Amerika Birleşik Devletleri’ndeki son kürtajların sayısı. Kürtaj haklarının federal garantisi ortadan kalkarsa, ilaçlı kürtaj muhtemelen bir hamileliği sonlandırmak için daha da aranan bir yöntem haline gelecek ve kürtajı yasaklayan ve buna izin vermeye devam edenler arasındaki savaşların odak noktası olacaktır.
Harvard’da misafir hukuk profesörü Mary Ziegler, “Çoğu kürtajın erken olduğu ve ilaçlı kürtajın izini sürmenin daha zor olduğu ve zaten çoğunluk veya tercih edilen yöntem haline geldiği düşünüldüğünde, bu büyük bir mesele olacak,” dedi. dedim. “Gelecek çok meşru çatışmalara yol açacak çünkü bu sadece devlet sınırlarının daha az alakalı hale gelmesinin bir yolu olacak.”
Eyaletlerin yaklaşık yarısının, bir Mississippi davasında yargıçların kararının bu hafta sızdırılan ve kürtajı yasallaştıran 1973 kararını geçersiz kılacak bir görüş taslağına benzemesi durumunda, tüm kürtaj yöntemlerini hızla yasa dışı hale getirmesi bekleniyor. Diğer eyaletler muhtemelen kürtaja izin vermeye devam edecek ve birçoğu kürtajın yasa dışı olabileceği eyaletlerden gelen hastaları yerleştirmek için şimdiden adımlar atıyor.
İlaçla kürtaj, cerrahi kürtajlardan daha ucuz ve daha az invazivdir. Aralık ayında, Gıda ve İlaç İdaresi, hastaların iki haptan ilkini, mifepristonu yetkili bir kliniğe veya doktora şahsen ziyaret ederek alma zorunluluğunu kaldırarak, buna erişimi önemli ölçüde kolaylaştırdı. Hastalar artık görüntü veya telefon yoluyla veya online formları doldurarak hekime danışıp, mail yoluyla ilaçlarını alabiliyor.
Ancak birçok muhafazakar eyalet, 10 haftalık gebelikten önce yasaklamak ve FDA kurallarına rağmen hastaların sağlık kuruluşlarını şahsen ziyaret etmesini zorunlu kılmak da dahil olmak üzere, ilaç kürtajını kısıtlamak için yasalar çıkarmaya başladı bile. On dokuz eyalet, kürtaj için teletıp kullanımını yasaklıyor. Kürtaj karşıtı bir savunuculuk grubu olan Americans United for Life, bu yıl örgütün 2022 için “acil öncelikleri” arasında ilaçla kürtaja karşı yasaları sıraladı.
“Geçen yıl, Arizona, Arkansas, Indiana, Montana, Ohio, Oklahoma, Güney Dakota ve Teksas, postayla sipariş edilen kürtaj ilaçlarını durdurmak için eyalet düzeyinde güvenlik önlemleri aldı ve Tennessee Yasama Meclisi bu tür korumaları yakın zamanda Vali Bill Lee’ye gönderdi,” Susan B. Anthony List’ten bir yetkili olan Mallory Carroll kürtaj karşıtı bir grup, dedi. “Sağlık ve güvenlik standartları oluşturmaya ek olarak, devletler kürtaj ilaçlarından kaynaklanan komplikasyonları bildirme gerekliliklerini de artırıyor. Bu büyüyen halk sağlığı tehdidiyle mücadele etmek için ek eyaletlerdeki müttefiklerle birlikte çalışacağız.”
Karaca’nın devrilmesi halinde tüm kürtaj yöntemlerini çabucak yasaklayacak olan eyaletlerde yaşayanlar – Texas, Missouri, Utah ve Tennessee dahil – doktor olsa bile, eyaletlerindeki herhangi bir yerden teletıp kürtaj danışmanlığı almaları yasal olarak yasaklanacak. kanunî kürtaj olan bir eyalette bulunuyorlardı. Bu tür hastalar, çevrimiçi, görüntülü veya telefonla yapılan bir konsültasyonun kanunî olduğu bir duruma seyahat etmek zorunda kalacaktı – kullandıkları bilgisayarın veya telefonun IP adresi nerede bulunduklarını tanımlayacaktı. O zaman posta kutusu veya otel de olsa meşru kürtaj olan bir eyaletteki bir adrese posta yoluyla hapları almaları gerekirdi.
Bazı hastalar kürtaj için teletıp kullanımını yasaklayan eyaletlerden birinde yaşadıkları için bunu zaten yapıyorlar. Ülkelerine döndükten sonra hapları alan hastaların eyalet yasalarını ihlal edip etmediği de dahil olmak üzere, bu yasaların bazı yönleri belirsizdir.
Üreme sağlığı uzmanları, kürtaj bu eyaletlerde tamamen yasa dışı olsaydı, çok daha fazla hastanın yasal olduğu eyaletlere seyahat edeceğini söyledi.
Kürtaj için ilaçlar, talimatlar ve ısıtma yastıkları içeren çantalar, Aralık ayında Oklahoma City’deki bir klinikte hastaları bekliyor. Kredi… Evelyn Hockstein/Reuters
Abortion on Demand ve Hey Jane dahil olmak üzere birçok kuruluş, şu anda bu ilacı dağıtmak için iki mifepriston üreticisi tarafından yetkilendirilmiş iki posta siparişi eczanesinden birinden teletıp veya çevrimiçi konsültasyonlar ve posta hapları düzenlemektedir.
Ancak kürtaj karşıtları ve yasadışı kürtajın, hastaların hapları almak için eyalet sınırlarını geçme kabiliyetine meydan okumaya veya kısıtlamaya çalışacağını belirtiyor, yasal uzmanlar. Profesör Ziegler, kürtajı yasaklayan devletlerin, örneğin kürtajın yasal olduğu eyaletlerde doktorları ve diğer sağlık sağlayıcılarını kovuşturmak veya hastaların diğer eyaletlere seyahat etmeleri için mali yardım sağlayan kuruluşları veya fonları engellemeye çalışmak için girişimlerde bulunabileceğini söyledi.
Roe v. Wade’i deviren karar taslağının sızdırılmasının ardından Pazartesi günü Yüksek Mahkeme önünde kürtaj haklarını destekleyenler. Kredi… The New York Times için Kenny Holston
Kürtaj haklarını destekleyen devletler bu tür çabaları engellemek için seferber oluyor. Kaliforniya’daki mevzuat, kürtaj yaptırmak için diğer eyaletlerden seyahat eden hastalara mali yardım sağlayacak ve kürtaj sağlayıcılarının sayısını artıracaktır. Connecticut, kürtaj sağlayıcılarının diğer eyaletlere iade edilmesini önleyecek, Connecticut yetkililerinin bir hastanın evindeki kürtaj soruşturmalarıyla işbirliği yapmasını engelleyecek ve başka bir eyaletin kürtaj hükmü uyarınca dava edilen Connecticut sakinlerinin karşı dava açmasına izin verecek bir yasa tasarısını yeni onayladı.
İlaç kürtajı 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde meşru oldu, mifepriston FDA tarafından onaylandığında Ajans ilaca sıkı kısıtlamalar getirdi ve bunların çoğu yerinde kaldı. Ancak, FDA’nın ilacın alınabileceği zaman çerçevesini yedi haftadan 10 haftaya kadar bir hamileliğe genişlettiği 2016’da yönteme erişim arttı.
Muhafazakar devletler cerrahi kürtajlara erişimi kısıtlayan daha fazla yasa çıkarmaya başladıkça, özellikle evin mahremiyetinde alınabilecekleri için daha fazla hasta hapları tercih etti.
Covid salgını bu eğilimi körükledi. Kürtaj haklarını destekleyen bir araştırma kuruluşu olan Guttmacher Enstitüsü, 2020’de ilaçla kürtajın tüm kürtajların yüzde 54’ünü oluşturduğunu bildirdi.
Pandeminin başlarında, tıbbi gruplar FDA’dan, hamileliğin devamı için çok önemli bir hormonu bloke eden mifepristonun hastalara bir klinikte veya doktor muayenehanesinde şahsen verilmesi gerekliliğini kaldırmasını isteyen bir dava açtılar. . Tıbbi gruplar, ilaçla kürtajın güvenli olduğunu gösteren yıllarca veriye atıfta bulunarak, hastaların mifepriston almak için klinikleri ziyaret etmeleri durumunda koronavirüs ile enfekte olma riskinin daha yüksek olduğunu söyledi.
Pandeminin bazı bölümleri için FDA, yüz yüze olma zorunluluğunu geçici olarak kaldırdı, ardından Aralık ayında kalıcı olarak kaldırdı. Buna ek olarak ajans, eczanelerin belirli nitelikleri karşılamaları halinde mifepriston vermeye başlayabileceklerini söyledi. Ajans, ilacın iki üreticisiyle bu nitelikleri belirleme sürecindedir ve üreme sağlığı kuruluşları, bazı ulusal perakende eczane zincirlerinin, ilacı bazı eyaletlerde, en azından posta yoluyla dağıtma konusundaki ilgilerini dile getirdiklerini söyledi.
İkinci ilaç olan misoprostol, düşükle benzer kasılmalara neden olur ve 48 saat sonrasına kadar alınır, uzun zamandır tipik bir reçeteyle çeşitli kullanımlar için mevcuttur.
Üst düzey bir Biden yönetim yetkilisi bu hafta, yetkililerin, hap yöntemi de dahil olmak üzere her tür kürtaj erişimini artırmak için yönetimin atabileceği daha fazla adım aradıklarını söyledi. Sızdırılan Yüksek Mahkeme kararını görüşmek üzere isminin açıklanmaması koşuluyla konuşan yetkili, Başkan Biden’ın ekibini kürtajı korumak için “her yaratıcı şekilde, federal yasanın her alanında, mümkün olan her şeyi yapmaya çalışmak” için yönlendirdiğini söyledi. Haklar.
Bu çabanın bir parçası olarak, Bay Biden’in sağlık ve insan hizmetleri sekreteri Xavier Becerra, Çarşamba günü Senato huzurunda verdiği ifadede üreme sağlığı deva görev gücü oluşturduğunu söyledi.
Ancak yönetimin Kongre’den herhangi bir işlem yapmadan yapabilecekleri konusunda sıkı sınırlar vardır. Vergi mükelleflerinin doların hamileliği sona erdirmek için kullanılmasını önleyen uzun süredir devam eden Hyde Değişikliği, tecavüz, ensest veya yaşamı tehlikeye sokma durumları dışında, Medicaid programı dahil olmak üzere kürtaj için hisse senedi yapmak için federal fonların kullanılmasını yasaklıyor.
Bazı uzmanlar, hükümetin kaynakları, barınma ve ulaşım dahil olmak üzere destek sağlayan gruplara, kürtaj yaptırmak isteyen eyalet sınırlarını geçen hastalara yönlendirebileceğini öne sürdüler. Ancak Hyde Değişikliğini ihlal etmesi mümkündür.
Yasal ve üreme hakları politikası uzmanları, Bay Biden’ın zorba kürsüsü kullanmanın ötesinde seçeneklerinin sınırlı olduğunu söyledi. İdarenin mahkemelere başvurabileceğini ve ABD’deki doktorların herhangi bir eyaletten kürtaj ilacı reçete etme hakkına sahip olduklarına dair meşru bir iddiada bulunabileceğini söylediler.
“FDA, kürtaj haplarının güvenli ve etkili olduğunu onayladığı ve bunların dağıtılması gereken bir rejim belirlediği için, eyaletlerin farklı bir şey yapmasına izin verilmiyor, çünkü federal yasa önceden alıyor ya da hepsinden üstün. Devlet hukuku,” dedi Drexel Üniversitesi hukuk fakültesinde toplumsal cinsiyet ve anayasa hukuku uzmanı olan David Cohen.
Ancak Georgetown Üniversitesi’nde sağlık hukuku uzmanı olan Lawrence Gostin, aynı zamanda güçlü bir karşı savın da olacağını söyledi: tıp mesleğinin düzenlenmesi eyaletlerin yetkisindedir ve bu nedenle eczanelerin reçetelerini düzenleyebilir.
Üreme sağlığı uzmanları ayrıca, FDA’nın durdurmaya çalıştığı bir uygulama olan Aid Access (hapları postalayan bir doktor tarafından yönetilen uluslararası bir kuruluş) gibi web siteleri aracılığıyla denizaşırı ülkelerden daha fazla hastanın kürtaj hapı sipariş edeceğini tahmin ediyor.
Profesör Ziegler ve diğerleri, bu tür her paketi izlemenin ve tanımlamanın pratik zorlukları nedeniyle eyaletlerin veya federal hükümetin kürtaj haplarının postalanmasını durdurmasının veya yasaklamanın zor olduğunu söyledi.
Şimdiye kadar, kürtajı kısıtlayan eyaletlerin çoğu uzun süredir hizmet sağlayıcıları ve hastalara yardım eden diğerlerini hedef alma ilkesine bağlı kalmıştır, ancak hastaların kendilerini değil. Profesör Ziegler, bunun Roe sonrası bir manzarada da değişebileceğini söyledi, çünkü kürtajın eyalet sınırları dışında gerçekleştiği durumlarda “bu durumda hastadan başka peşinden gidilecek kesinlikle kimse olmayabilir”.
Kürtaj karşıtı gruplar, hastaları hedef alan yasaların yolda olduğunu söylemedi.
Bazı kürtaj hakları savunucuları, güvenli ve etkili kürtaj haplarının bulunmasının Roe’dan önceki yıllardaki en büyük korkulardan birini ortadan kaldırdığını, ancak bir yenisini eklediğini söyledi.
NARAL Pro-Choice America’nın sözcüsü Kristin Ford, “En keskin ayrımlardan biri gerçekten kanama fikri ile kelepçe fikri arasındadır” dedi. “Roe öncesi dünyada, arka sokaklarda kan kaybından insanlar hakkında meşru bir endişe vardı. Karşı karşıya olduğumuz gerçek bu değil. Şu anda baktığımız şey bir kriminalizasyon dünyası.”
Zolan Kanno-Youngs raporlamaya katkıda bulundu.
İlaçla düşük – evde veya herhangi bir yerde alınabilen ve hamileliğin ilk 10 haftasında kullanılmasına izin verilen iki ilaç kombinasyonu – giderek daha yaygın hale geldi ve şimdi yarısından fazlasını oluşturuyor Amerika Birleşik Devletleri’ndeki son kürtajların sayısı. Kürtaj haklarının federal garantisi ortadan kalkarsa, ilaçlı kürtaj muhtemelen bir hamileliği sonlandırmak için daha da aranan bir yöntem haline gelecek ve kürtajı yasaklayan ve buna izin vermeye devam edenler arasındaki savaşların odak noktası olacaktır.
Harvard’da misafir hukuk profesörü Mary Ziegler, “Çoğu kürtajın erken olduğu ve ilaçlı kürtajın izini sürmenin daha zor olduğu ve zaten çoğunluk veya tercih edilen yöntem haline geldiği düşünüldüğünde, bu büyük bir mesele olacak,” dedi. dedim. “Gelecek çok meşru çatışmalara yol açacak çünkü bu sadece devlet sınırlarının daha az alakalı hale gelmesinin bir yolu olacak.”
Eyaletlerin yaklaşık yarısının, bir Mississippi davasında yargıçların kararının bu hafta sızdırılan ve kürtajı yasallaştıran 1973 kararını geçersiz kılacak bir görüş taslağına benzemesi durumunda, tüm kürtaj yöntemlerini hızla yasa dışı hale getirmesi bekleniyor. Diğer eyaletler muhtemelen kürtaja izin vermeye devam edecek ve birçoğu kürtajın yasa dışı olabileceği eyaletlerden gelen hastaları yerleştirmek için şimdiden adımlar atıyor.
İlaçla kürtaj, cerrahi kürtajlardan daha ucuz ve daha az invazivdir. Aralık ayında, Gıda ve İlaç İdaresi, hastaların iki haptan ilkini, mifepristonu yetkili bir kliniğe veya doktora şahsen ziyaret ederek alma zorunluluğunu kaldırarak, buna erişimi önemli ölçüde kolaylaştırdı. Hastalar artık görüntü veya telefon yoluyla veya online formları doldurarak hekime danışıp, mail yoluyla ilaçlarını alabiliyor.
Ancak birçok muhafazakar eyalet, 10 haftalık gebelikten önce yasaklamak ve FDA kurallarına rağmen hastaların sağlık kuruluşlarını şahsen ziyaret etmesini zorunlu kılmak da dahil olmak üzere, ilaç kürtajını kısıtlamak için yasalar çıkarmaya başladı bile. On dokuz eyalet, kürtaj için teletıp kullanımını yasaklıyor. Kürtaj karşıtı bir savunuculuk grubu olan Americans United for Life, bu yıl örgütün 2022 için “acil öncelikleri” arasında ilaçla kürtaja karşı yasaları sıraladı.
“Geçen yıl, Arizona, Arkansas, Indiana, Montana, Ohio, Oklahoma, Güney Dakota ve Teksas, postayla sipariş edilen kürtaj ilaçlarını durdurmak için eyalet düzeyinde güvenlik önlemleri aldı ve Tennessee Yasama Meclisi bu tür korumaları yakın zamanda Vali Bill Lee’ye gönderdi,” Susan B. Anthony List’ten bir yetkili olan Mallory Carroll kürtaj karşıtı bir grup, dedi. “Sağlık ve güvenlik standartları oluşturmaya ek olarak, devletler kürtaj ilaçlarından kaynaklanan komplikasyonları bildirme gerekliliklerini de artırıyor. Bu büyüyen halk sağlığı tehdidiyle mücadele etmek için ek eyaletlerdeki müttefiklerle birlikte çalışacağız.”
Karaca’nın devrilmesi halinde tüm kürtaj yöntemlerini çabucak yasaklayacak olan eyaletlerde yaşayanlar – Texas, Missouri, Utah ve Tennessee dahil – doktor olsa bile, eyaletlerindeki herhangi bir yerden teletıp kürtaj danışmanlığı almaları yasal olarak yasaklanacak. kanunî kürtaj olan bir eyalette bulunuyorlardı. Bu tür hastalar, çevrimiçi, görüntülü veya telefonla yapılan bir konsültasyonun kanunî olduğu bir duruma seyahat etmek zorunda kalacaktı – kullandıkları bilgisayarın veya telefonun IP adresi nerede bulunduklarını tanımlayacaktı. O zaman posta kutusu veya otel de olsa meşru kürtaj olan bir eyaletteki bir adrese posta yoluyla hapları almaları gerekirdi.
Bazı hastalar kürtaj için teletıp kullanımını yasaklayan eyaletlerden birinde yaşadıkları için bunu zaten yapıyorlar. Ülkelerine döndükten sonra hapları alan hastaların eyalet yasalarını ihlal edip etmediği de dahil olmak üzere, bu yasaların bazı yönleri belirsizdir.
Üreme sağlığı uzmanları, kürtaj bu eyaletlerde tamamen yasa dışı olsaydı, çok daha fazla hastanın yasal olduğu eyaletlere seyahat edeceğini söyledi.
Kürtaj için ilaçlar, talimatlar ve ısıtma yastıkları içeren çantalar, Aralık ayında Oklahoma City’deki bir klinikte hastaları bekliyor. Kredi… Evelyn Hockstein/Reuters
Abortion on Demand ve Hey Jane dahil olmak üzere birçok kuruluş, şu anda bu ilacı dağıtmak için iki mifepriston üreticisi tarafından yetkilendirilmiş iki posta siparişi eczanesinden birinden teletıp veya çevrimiçi konsültasyonlar ve posta hapları düzenlemektedir.
Ancak kürtaj karşıtları ve yasadışı kürtajın, hastaların hapları almak için eyalet sınırlarını geçme kabiliyetine meydan okumaya veya kısıtlamaya çalışacağını belirtiyor, yasal uzmanlar. Profesör Ziegler, kürtajı yasaklayan devletlerin, örneğin kürtajın yasal olduğu eyaletlerde doktorları ve diğer sağlık sağlayıcılarını kovuşturmak veya hastaların diğer eyaletlere seyahat etmeleri için mali yardım sağlayan kuruluşları veya fonları engellemeye çalışmak için girişimlerde bulunabileceğini söyledi.
Roe v. Wade’i deviren karar taslağının sızdırılmasının ardından Pazartesi günü Yüksek Mahkeme önünde kürtaj haklarını destekleyenler. Kredi… The New York Times için Kenny Holston
Kürtaj haklarını destekleyen devletler bu tür çabaları engellemek için seferber oluyor. Kaliforniya’daki mevzuat, kürtaj yaptırmak için diğer eyaletlerden seyahat eden hastalara mali yardım sağlayacak ve kürtaj sağlayıcılarının sayısını artıracaktır. Connecticut, kürtaj sağlayıcılarının diğer eyaletlere iade edilmesini önleyecek, Connecticut yetkililerinin bir hastanın evindeki kürtaj soruşturmalarıyla işbirliği yapmasını engelleyecek ve başka bir eyaletin kürtaj hükmü uyarınca dava edilen Connecticut sakinlerinin karşı dava açmasına izin verecek bir yasa tasarısını yeni onayladı.
İlaç kürtajı 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde meşru oldu, mifepriston FDA tarafından onaylandığında Ajans ilaca sıkı kısıtlamalar getirdi ve bunların çoğu yerinde kaldı. Ancak, FDA’nın ilacın alınabileceği zaman çerçevesini yedi haftadan 10 haftaya kadar bir hamileliğe genişlettiği 2016’da yönteme erişim arttı.
Muhafazakar devletler cerrahi kürtajlara erişimi kısıtlayan daha fazla yasa çıkarmaya başladıkça, özellikle evin mahremiyetinde alınabilecekleri için daha fazla hasta hapları tercih etti.
Covid salgını bu eğilimi körükledi. Kürtaj haklarını destekleyen bir araştırma kuruluşu olan Guttmacher Enstitüsü, 2020’de ilaçla kürtajın tüm kürtajların yüzde 54’ünü oluşturduğunu bildirdi.
Pandeminin başlarında, tıbbi gruplar FDA’dan, hamileliğin devamı için çok önemli bir hormonu bloke eden mifepristonun hastalara bir klinikte veya doktor muayenehanesinde şahsen verilmesi gerekliliğini kaldırmasını isteyen bir dava açtılar. . Tıbbi gruplar, ilaçla kürtajın güvenli olduğunu gösteren yıllarca veriye atıfta bulunarak, hastaların mifepriston almak için klinikleri ziyaret etmeleri durumunda koronavirüs ile enfekte olma riskinin daha yüksek olduğunu söyledi.
Pandeminin bazı bölümleri için FDA, yüz yüze olma zorunluluğunu geçici olarak kaldırdı, ardından Aralık ayında kalıcı olarak kaldırdı. Buna ek olarak ajans, eczanelerin belirli nitelikleri karşılamaları halinde mifepriston vermeye başlayabileceklerini söyledi. Ajans, ilacın iki üreticisiyle bu nitelikleri belirleme sürecindedir ve üreme sağlığı kuruluşları, bazı ulusal perakende eczane zincirlerinin, ilacı bazı eyaletlerde, en azından posta yoluyla dağıtma konusundaki ilgilerini dile getirdiklerini söyledi.
İkinci ilaç olan misoprostol, düşükle benzer kasılmalara neden olur ve 48 saat sonrasına kadar alınır, uzun zamandır tipik bir reçeteyle çeşitli kullanımlar için mevcuttur.
Üst düzey bir Biden yönetim yetkilisi bu hafta, yetkililerin, hap yöntemi de dahil olmak üzere her tür kürtaj erişimini artırmak için yönetimin atabileceği daha fazla adım aradıklarını söyledi. Sızdırılan Yüksek Mahkeme kararını görüşmek üzere isminin açıklanmaması koşuluyla konuşan yetkili, Başkan Biden’ın ekibini kürtajı korumak için “her yaratıcı şekilde, federal yasanın her alanında, mümkün olan her şeyi yapmaya çalışmak” için yönlendirdiğini söyledi. Haklar.
Bu çabanın bir parçası olarak, Bay Biden’in sağlık ve insan hizmetleri sekreteri Xavier Becerra, Çarşamba günü Senato huzurunda verdiği ifadede üreme sağlığı deva görev gücü oluşturduğunu söyledi.
Ancak yönetimin Kongre’den herhangi bir işlem yapmadan yapabilecekleri konusunda sıkı sınırlar vardır. Vergi mükelleflerinin doların hamileliği sona erdirmek için kullanılmasını önleyen uzun süredir devam eden Hyde Değişikliği, tecavüz, ensest veya yaşamı tehlikeye sokma durumları dışında, Medicaid programı dahil olmak üzere kürtaj için hisse senedi yapmak için federal fonların kullanılmasını yasaklıyor.
Bazı uzmanlar, hükümetin kaynakları, barınma ve ulaşım dahil olmak üzere destek sağlayan gruplara, kürtaj yaptırmak isteyen eyalet sınırlarını geçen hastalara yönlendirebileceğini öne sürdüler. Ancak Hyde Değişikliğini ihlal etmesi mümkündür.
Yasal ve üreme hakları politikası uzmanları, Bay Biden’ın zorba kürsüsü kullanmanın ötesinde seçeneklerinin sınırlı olduğunu söyledi. İdarenin mahkemelere başvurabileceğini ve ABD’deki doktorların herhangi bir eyaletten kürtaj ilacı reçete etme hakkına sahip olduklarına dair meşru bir iddiada bulunabileceğini söylediler.
“FDA, kürtaj haplarının güvenli ve etkili olduğunu onayladığı ve bunların dağıtılması gereken bir rejim belirlediği için, eyaletlerin farklı bir şey yapmasına izin verilmiyor, çünkü federal yasa önceden alıyor ya da hepsinden üstün. Devlet hukuku,” dedi Drexel Üniversitesi hukuk fakültesinde toplumsal cinsiyet ve anayasa hukuku uzmanı olan David Cohen.
Ancak Georgetown Üniversitesi’nde sağlık hukuku uzmanı olan Lawrence Gostin, aynı zamanda güçlü bir karşı savın da olacağını söyledi: tıp mesleğinin düzenlenmesi eyaletlerin yetkisindedir ve bu nedenle eczanelerin reçetelerini düzenleyebilir.
Üreme sağlığı uzmanları ayrıca, FDA’nın durdurmaya çalıştığı bir uygulama olan Aid Access (hapları postalayan bir doktor tarafından yönetilen uluslararası bir kuruluş) gibi web siteleri aracılığıyla denizaşırı ülkelerden daha fazla hastanın kürtaj hapı sipariş edeceğini tahmin ediyor.
Profesör Ziegler ve diğerleri, bu tür her paketi izlemenin ve tanımlamanın pratik zorlukları nedeniyle eyaletlerin veya federal hükümetin kürtaj haplarının postalanmasını durdurmasının veya yasaklamanın zor olduğunu söyledi.
Şimdiye kadar, kürtajı kısıtlayan eyaletlerin çoğu uzun süredir hizmet sağlayıcıları ve hastalara yardım eden diğerlerini hedef alma ilkesine bağlı kalmıştır, ancak hastaların kendilerini değil. Profesör Ziegler, bunun Roe sonrası bir manzarada da değişebileceğini söyledi, çünkü kürtajın eyalet sınırları dışında gerçekleştiği durumlarda “bu durumda hastadan başka peşinden gidilecek kesinlikle kimse olmayabilir”.
Kürtaj karşıtı gruplar, hastaları hedef alan yasaların yolda olduğunu söylemedi.
Bazı kürtaj hakları savunucuları, güvenli ve etkili kürtaj haplarının bulunmasının Roe’dan önceki yıllardaki en büyük korkulardan birini ortadan kaldırdığını, ancak bir yenisini eklediğini söyledi.
NARAL Pro-Choice America’nın sözcüsü Kristin Ford, “En keskin ayrımlardan biri gerçekten kanama fikri ile kelepçe fikri arasındadır” dedi. “Roe öncesi dünyada, arka sokaklarda kan kaybından insanlar hakkında meşru bir endişe vardı. Karşı karşıya olduğumuz gerçek bu değil. Şu anda baktığımız şey bir kriminalizasyon dünyası.”
Zolan Kanno-Youngs raporlamaya katkıda bulundu.