Bir gün önce, nöroloji eğitimi sırasında Dr. Corinna Seliger-Behme, son evre mesane kanseri olan bir adamla tanıştı. Dr. Seliger-Behme, teşhisten önce adamın istikrarlı bir ailesi ve işi olduğunu ve akıl sağlığı sorunları öyküsü olmadığını hatırlattı. Ancak ölümcül hastalığını öğrendikten kısa bir süre sonra küvette bıçakla kendini öldürmeye çalıştı. Hayatının son haftasını psikiyatri koğuşunda geçirdi.
Bu hastanın durumu aşırıydı, ancak kanserin getirdiği psikolojik sıkıntı birçok hasta için önemlidir. Pazartesi günü yayınlanan iki çalışma, önceki araştırmalardan çok daha büyük veri setlerinden yararlanarak kanserin psikolojik yükünü ince ayrıntılarla ölçüyor.Bulgular, onkologların hastalarıyla akıl sağlığı mücadeleleri hakkında hastalarıyla daha fazla tartışması için zorlayıcı bir vaka haline getiriyor.
Almanya’daki Regensburg Üniversitesi’nde nörolog olan Dr. Seliger-Behme, “Muhtemelen, bunun hakkında konuşursak ve gerçekten o kadar erken başlarsak intiharı önleyebiliriz” dedi.
Yeni raporlardan birinde, o ve birkaç meslektaşı, dünya çapında 22 milyondan fazla kanser hastasını içeren 28 çalışmayı gözden geçirdi. Analizleri, kanserli kişilerde intihar oranının genel nüfusa göre yüzde 85 daha yüksek olduğunu gösterdi. Tahmin edilebileceği gibi, prostat, metastatik olmayan melanom ve testis kanserleri dahil olmak üzere en iyi prognoza sahip kanserler en düşük intihar oranlarına sahipken, mide ve pankreas kanserleri gibi en kötü prognoza sahip olanlar en yüksek intihar oranlarına sahipti.
Araştırma, kanserli kişiler arasındaki intihar oranlarının Amerika Birleşik Devletleri’nde Avrupa, Asya veya Avustralya’dakinden belirgin şekilde daha yüksek olduğunu buldu. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki sağlık hizmetlerinin yetersizliği, bazı hastaların ailelerini iflas ettirmemek için tedaviyi bırakmalarına neden olmuş olabilir. Ayrıca, diğer dünya bölgelerindeki ülkelere kıyasla Amerika Birleşik Devletleri’nde ateşli silahlara daha kolay erişimin daha yüksek intihar oranlarına katkıda bulunup bulunamayacağını merak ettiler.
İkinci yeni çalışmada, University College London’da bilişim eğitimi alan Alvina Lai ve bir meslektaşı, 1998 ile arasında teşhis edilen 26 farklı kansere sahip yaklaşık 460.000 kişinin sağlık kayıtlarından derlenen geniş bir veri tabanı oluşturdu. 2020 İngiltere’de.
Hastaların yüzde beşine kanser teşhisi konduktan sonra depresyon teşhisi kondu ve aynısı anksiyete için de geçerliydi. Grubun yaklaşık yüzde biri, teşhislerinden sonra kendine zarar verdi. Beyin tümörü, prostat kanseri, Hodgkin lenfoması, testis kanseri ve melanomu olan hastaların kendilerine zarar verme olasılığı daha yüksekti.
Çalışma, kanser hastalarının yaklaşık dörtte birinde madde kötüye kullanımı bozukluğu olduğunu buldu. Ve madde bağımlılığı da dahil olmak üzere psikiyatrik sorunlar, teşhisten yıllar sonra bile zamanla artma eğilimindeydi.
Analiz, bir akıl sağlığı durumu geliştirmek için en büyük tek risk faktörünün cerrahi, radyasyon ve kemoterapiyi içeren tedavi olduğunu gösterdi. Kanser tedavisine yönelik bu üçlü tehdit yaklaşımının uzunluğu, yoğunluğu ve kümülatif yan etkileri, birçok insanda neden depresyon, anksiyete ve hatta kişilik bozukluklarını tetiklediğini açıklayabilir.
Kemoterapi tek başına yüksek psikiyatrik bozukluk oranlarına bağlıyken, “kinaz inhibitörleri” – genellikle daha az yan etkiye sahip olan hedeflenen ilaçlar – en düşük oranlara sahipti. oranlar.
Kesin veriler, Dr. Lai’nin hastalara potansiyel tedavilerin psikolojik risklerini tartmak için yeterli fırsat verilip verilmediğini merak etmesine neden oldu. Dr. Lai, “Yeni teşhis konan kanser hastaları için verilerin bize ne söylediğini görmeleri ve bilinçli bir karar vermeleri çok faydalı olacaktır” dedi.
Çalışma ayrıca bazı şaşırtıcı bulgular da verdi. Örneğin, testis kanseri, her 100 hastanın 98’ini etkileyen diğer kanser türlerinden daha yüksek bir depresyon riski taşıyordu.
“Bu biraz mantıksız – kanserin daha iyi prognoz biçimlerinden biri,” dedi Houston’daki MD Anderson Kanser Merkezi’nde psikiyatri bölümü başkanı olan ve çalışmaya dahil olmayan Dr. Alan Valentine. Bulgu, bir tümör hayatı kısaltmadığında bile bir teşhisin ne kadar çalkantılı olabileceğinin altını çizdiğini söyledi.
Kanser Araştırmalarında Yeni Gelişmeler
Kart 1 / 6
Sahada ilerleme. Son yıllarda araştırmalardaki gelişmeler kanserin tedavi edilme şeklini değiştirmiştir. İşte bazı son güncellemeler:
Pankreas kanseri. Bilim adamları, diyabet başlangıcının, 2040 yılına kadar ABD’de kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedeni olma yolunda ilerleyen pankreas kanserinin erken uyarı işareti olup olmadığını araştırıyorlar.
Kemoterapi. Kanser tedavisi alanında sessiz bir devrim yaşanıyor: Gittikçe artan sayıda hasta, özellikle meme ve akciğer kanseri olanlar, korkulan tedaviden diğer seçenekler lehine kurtuluyor.
Prostat kanseri. Hastalığın agresif formlarına sahip erkeklerde uzun süreli yaşam süresi olan tümör hücrelerini aramak için radyoaktif moleküllere dayanan deneysel bir tedavi – Amerikalı erkekler arasında kanser ölümünün ikinci önde gelen nedeni.
Lösemi. On yıldan uzun bir süre önce CAR T hücre tedavisi adı verilen yeni bir tedavi aldıktan sonra, kronik lenfositik lösemili iki hasta kan kanserinin ortadan kalktığını gördü. Vakaları, hastalığı olanlara umut veriyor ve bazı yeni gizemler yaratıyor.
Yemek borusu kanseri. Bağışıklık sistemini serbest bırakan bir ilaç olan Nivolumab’ın, büyük bir klinik araştırmaya katılan hastalığı olan hastalarda hayatta kalma sürelerini uzattığı bulundu. Özofagus kanseri dünyada en sık görülen yedinci kanserdir.
Akıl sağlığını değerlendiren çalışmalar tipik olarak kendi kendine bildirime dayanan anketlere dayandığından, Wendy Balliet, verilerin muhtemelen gerçeği yeterince temsil etmediğini belirtti. Charleston’daki Güney Carolina Tıp Üniversitesi’ndeki Hollings Kanser Merkezi’nde klinik psikolog olan Dr. Dr. Balliet, psikiyatrik bozukluklara karşı kalıcı damgalamaların, insanların iç mücadeleleri hakkında açık sözlü olmayabilecekleri anlamına geldiğini söyledi. Ayrıca, bir ölümü tamamlanmış intihar olarak ilan etmenin karmaşıklığının, kanser ile ölümcül kendine zarar verme arasındaki bağlantının eksik bildirilmesine yol açabileceğini de kaydetti.
Sonuçlar, yol boyunca hastalara ne kadar daha fazla danışmanlık ve destek verilebileceğine dair soruları gündeme getiriyor. Dr. Balliet, “Bu hastaların onkologlarıyla ne tür konuşmalar yaptığını düşünmemek benim için zor,” dedi.
Çalışmalar, daha önce şizofreni gibi psikiyatrik bozuklukları olan kanser hastalarına da dikkat çekiyor. Önceki araştırmalar, bu tür hastaların kanserden, bu koşullara sahip olmayanlardan daha yüksek oranlarda öldüğünü bulmuştur. Dr. Lai’nin çalışması, şizofrenili kanser hastalarının palyatif bakım alma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuştur, bu da potansiyel olarak teşhislerinde ihtiyaç duydukları tedaviyi erkenden almadıklarını göstermektedir.
“Kanser pahalı bir hastalıktır” dedi MD Anderson’dan Dr. bakıma erişim veya ihtiyaç duydukları kaynaklara sahip olmayan bir sağlık sistemi içindeler.”
Columbia Üniversitesi Vagelos College of Physicians and Surgeons’da tıp profesörü olan Dr. Nathalie Moise, mevcut tedavi kılavuzlarının rutin kanser tedavisinin bir parçası olarak depresyon taraması yapılmasını önerdiğini belirtti. “Bu bulguların intihar ve diğer risk faktörlerini de tarama ihtiyacını destekleyebileceğini düşünüyorum” dedi.
“Ruh sağlığı tedavisini genel kanser bakımınızın ayrılmaz bir parçası olarak normalleştirmek de uzun bir yol kat edebilir” dedi.
İntihar düşünceleriniz varsa, Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını 800-273-8255 (TALK) numaralı telefondan arayın veya SpeakingOfSuicide.com/resources adresine gidin ek kaynakların bir listesi için.
Bu hastanın durumu aşırıydı, ancak kanserin getirdiği psikolojik sıkıntı birçok hasta için önemlidir. Pazartesi günü yayınlanan iki çalışma, önceki araştırmalardan çok daha büyük veri setlerinden yararlanarak kanserin psikolojik yükünü ince ayrıntılarla ölçüyor.Bulgular, onkologların hastalarıyla akıl sağlığı mücadeleleri hakkında hastalarıyla daha fazla tartışması için zorlayıcı bir vaka haline getiriyor.
Almanya’daki Regensburg Üniversitesi’nde nörolog olan Dr. Seliger-Behme, “Muhtemelen, bunun hakkında konuşursak ve gerçekten o kadar erken başlarsak intiharı önleyebiliriz” dedi.
Yeni raporlardan birinde, o ve birkaç meslektaşı, dünya çapında 22 milyondan fazla kanser hastasını içeren 28 çalışmayı gözden geçirdi. Analizleri, kanserli kişilerde intihar oranının genel nüfusa göre yüzde 85 daha yüksek olduğunu gösterdi. Tahmin edilebileceği gibi, prostat, metastatik olmayan melanom ve testis kanserleri dahil olmak üzere en iyi prognoza sahip kanserler en düşük intihar oranlarına sahipken, mide ve pankreas kanserleri gibi en kötü prognoza sahip olanlar en yüksek intihar oranlarına sahipti.
Araştırma, kanserli kişiler arasındaki intihar oranlarının Amerika Birleşik Devletleri’nde Avrupa, Asya veya Avustralya’dakinden belirgin şekilde daha yüksek olduğunu buldu. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki sağlık hizmetlerinin yetersizliği, bazı hastaların ailelerini iflas ettirmemek için tedaviyi bırakmalarına neden olmuş olabilir. Ayrıca, diğer dünya bölgelerindeki ülkelere kıyasla Amerika Birleşik Devletleri’nde ateşli silahlara daha kolay erişimin daha yüksek intihar oranlarına katkıda bulunup bulunamayacağını merak ettiler.
İkinci yeni çalışmada, University College London’da bilişim eğitimi alan Alvina Lai ve bir meslektaşı, 1998 ile arasında teşhis edilen 26 farklı kansere sahip yaklaşık 460.000 kişinin sağlık kayıtlarından derlenen geniş bir veri tabanı oluşturdu. 2020 İngiltere’de.
Hastaların yüzde beşine kanser teşhisi konduktan sonra depresyon teşhisi kondu ve aynısı anksiyete için de geçerliydi. Grubun yaklaşık yüzde biri, teşhislerinden sonra kendine zarar verdi. Beyin tümörü, prostat kanseri, Hodgkin lenfoması, testis kanseri ve melanomu olan hastaların kendilerine zarar verme olasılığı daha yüksekti.
Çalışma, kanser hastalarının yaklaşık dörtte birinde madde kötüye kullanımı bozukluğu olduğunu buldu. Ve madde bağımlılığı da dahil olmak üzere psikiyatrik sorunlar, teşhisten yıllar sonra bile zamanla artma eğilimindeydi.
Analiz, bir akıl sağlığı durumu geliştirmek için en büyük tek risk faktörünün cerrahi, radyasyon ve kemoterapiyi içeren tedavi olduğunu gösterdi. Kanser tedavisine yönelik bu üçlü tehdit yaklaşımının uzunluğu, yoğunluğu ve kümülatif yan etkileri, birçok insanda neden depresyon, anksiyete ve hatta kişilik bozukluklarını tetiklediğini açıklayabilir.
Kemoterapi tek başına yüksek psikiyatrik bozukluk oranlarına bağlıyken, “kinaz inhibitörleri” – genellikle daha az yan etkiye sahip olan hedeflenen ilaçlar – en düşük oranlara sahipti. oranlar.
Kesin veriler, Dr. Lai’nin hastalara potansiyel tedavilerin psikolojik risklerini tartmak için yeterli fırsat verilip verilmediğini merak etmesine neden oldu. Dr. Lai, “Yeni teşhis konan kanser hastaları için verilerin bize ne söylediğini görmeleri ve bilinçli bir karar vermeleri çok faydalı olacaktır” dedi.
Çalışma ayrıca bazı şaşırtıcı bulgular da verdi. Örneğin, testis kanseri, her 100 hastanın 98’ini etkileyen diğer kanser türlerinden daha yüksek bir depresyon riski taşıyordu.
“Bu biraz mantıksız – kanserin daha iyi prognoz biçimlerinden biri,” dedi Houston’daki MD Anderson Kanser Merkezi’nde psikiyatri bölümü başkanı olan ve çalışmaya dahil olmayan Dr. Alan Valentine. Bulgu, bir tümör hayatı kısaltmadığında bile bir teşhisin ne kadar çalkantılı olabileceğinin altını çizdiğini söyledi.
Kanser Araştırmalarında Yeni Gelişmeler
Kart 1 / 6
Sahada ilerleme. Son yıllarda araştırmalardaki gelişmeler kanserin tedavi edilme şeklini değiştirmiştir. İşte bazı son güncellemeler:
Pankreas kanseri. Bilim adamları, diyabet başlangıcının, 2040 yılına kadar ABD’de kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedeni olma yolunda ilerleyen pankreas kanserinin erken uyarı işareti olup olmadığını araştırıyorlar.
Kemoterapi. Kanser tedavisi alanında sessiz bir devrim yaşanıyor: Gittikçe artan sayıda hasta, özellikle meme ve akciğer kanseri olanlar, korkulan tedaviden diğer seçenekler lehine kurtuluyor.
Prostat kanseri. Hastalığın agresif formlarına sahip erkeklerde uzun süreli yaşam süresi olan tümör hücrelerini aramak için radyoaktif moleküllere dayanan deneysel bir tedavi – Amerikalı erkekler arasında kanser ölümünün ikinci önde gelen nedeni.
Lösemi. On yıldan uzun bir süre önce CAR T hücre tedavisi adı verilen yeni bir tedavi aldıktan sonra, kronik lenfositik lösemili iki hasta kan kanserinin ortadan kalktığını gördü. Vakaları, hastalığı olanlara umut veriyor ve bazı yeni gizemler yaratıyor.
Yemek borusu kanseri. Bağışıklık sistemini serbest bırakan bir ilaç olan Nivolumab’ın, büyük bir klinik araştırmaya katılan hastalığı olan hastalarda hayatta kalma sürelerini uzattığı bulundu. Özofagus kanseri dünyada en sık görülen yedinci kanserdir.
Akıl sağlığını değerlendiren çalışmalar tipik olarak kendi kendine bildirime dayanan anketlere dayandığından, Wendy Balliet, verilerin muhtemelen gerçeği yeterince temsil etmediğini belirtti. Charleston’daki Güney Carolina Tıp Üniversitesi’ndeki Hollings Kanser Merkezi’nde klinik psikolog olan Dr. Dr. Balliet, psikiyatrik bozukluklara karşı kalıcı damgalamaların, insanların iç mücadeleleri hakkında açık sözlü olmayabilecekleri anlamına geldiğini söyledi. Ayrıca, bir ölümü tamamlanmış intihar olarak ilan etmenin karmaşıklığının, kanser ile ölümcül kendine zarar verme arasındaki bağlantının eksik bildirilmesine yol açabileceğini de kaydetti.
Sonuçlar, yol boyunca hastalara ne kadar daha fazla danışmanlık ve destek verilebileceğine dair soruları gündeme getiriyor. Dr. Balliet, “Bu hastaların onkologlarıyla ne tür konuşmalar yaptığını düşünmemek benim için zor,” dedi.
Çalışmalar, daha önce şizofreni gibi psikiyatrik bozuklukları olan kanser hastalarına da dikkat çekiyor. Önceki araştırmalar, bu tür hastaların kanserden, bu koşullara sahip olmayanlardan daha yüksek oranlarda öldüğünü bulmuştur. Dr. Lai’nin çalışması, şizofrenili kanser hastalarının palyatif bakım alma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuştur, bu da potansiyel olarak teşhislerinde ihtiyaç duydukları tedaviyi erkenden almadıklarını göstermektedir.
“Kanser pahalı bir hastalıktır” dedi MD Anderson’dan Dr. bakıma erişim veya ihtiyaç duydukları kaynaklara sahip olmayan bir sağlık sistemi içindeler.”
Columbia Üniversitesi Vagelos College of Physicians and Surgeons’da tıp profesörü olan Dr. Nathalie Moise, mevcut tedavi kılavuzlarının rutin kanser tedavisinin bir parçası olarak depresyon taraması yapılmasını önerdiğini belirtti. “Bu bulguların intihar ve diğer risk faktörlerini de tarama ihtiyacını destekleyebileceğini düşünüyorum” dedi.
“Ruh sağlığı tedavisini genel kanser bakımınızın ayrılmaz bir parçası olarak normalleştirmek de uzun bir yol kat edebilir” dedi.
İntihar düşünceleriniz varsa, Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını 800-273-8255 (TALK) numaralı telefondan arayın veya SpeakingOfSuicide.com/resources adresine gidin ek kaynakların bir listesi için.