Jillian Gibson, yaklaşık 25 yıldır grip aşısı olmadı.
Beverly Hills’deki tıbbi muayenehanede çoğunlukla emekli olan 75 yaşındaki Bayan Gibson, “Grip olmuyorum ve defalarca maruz kaldım” dedi.
Doğru, 80’lerde “Korkunç derecede hasta olduğumu hatırlıyorum” diye bir nöbet geçirdi ve birkaç yıl önce soğuk algınlığı geçirdi. Aksi takdirde, hemen hemen her halk sağlığı yetkilisi tarafından yaşlıların (ve altı aylıktan büyük herkesin) yılda bir kez grip aşısı olması yönündeki ısrarlarına rağmen, “Sadece hastalanmadığım için yapmadım” dedi.
Bayan Gibson genel olarak aşılara güvenmez, diye ekledi. Üç çocuğunun aşıları her zaman günceldi ve on yıllar önce bir yetişkin gündüz merkezinde demans hastalarıyla çalışırken kendisi de grip aşısı oldu.
Son iki kalp krizinden sonra hastalığa karşı daha savunmasız olmasına rağmen şimdi yapmıyor.
Bayan Gibson gibi insanlar, özellikle bu yıl, Dr. William Schaffner gibi doktorları çok tedirgin ediyor. Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Dr. Schaffner, “Covid ile meşgul olmak ve belirli bir aşı yorgunluğu, insanlara grip hakkında hatırlatma yapılması gerektiği anlamına geliyor” dedi.
Amerikalılar grip konusunda şövalye gibi davranmaya eğilimlidirler; Covid-19’u yanlışlıkla griple karşılaştırmak, yeni virüsü çok da önemli değilmiş gibi görmezlikten gelmenin bir yoluydu. Ancak gripten ölümler, alışılmadık derecede ılıman bir yılda ulusal olarak 12.000’den öldürücü bir yılda 60.000’e veya daha fazlasına kadar uzanmaktadır. Gribe bağlı ölümlerin tahmini yüzde 75 ila 80’i, esas olarak zatürreden olmak üzere 65 yaş üstü kişilerde meydana gelmektedir.
Grip ayrıca her yıl yüz binlerce Amerikalıyı hastaneye gönderiyor ve diğer ciddi hastalıklarla ilişkisine dair kanıtlar ortaya çıkıyor.
Yine de, gribi özellikle tehlikeli hale getirebilecek kronik durumları biriktirmeye en yatkın olan yaşlı Amerikalılar arasında aşılama, son yıllarda kabaca yüzde 65’te kaldı ve milyonları korumasız bıraktı.
Bu yıl, erken raporlamaya göre, oran daha da düşük görünüyor. Ekim 2019’da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Medicare hizmet ücreti yararlanıcılarının neredeyse yüzde 20’si zaten aşılanmıştı; Ekim 2020’de oran yüzde 30’a yaklaştı.
Geçtiğimiz Ekim ayında, yaşlıların sadece yüzde 11’i aşı olmuştu.
Cornell Hastalık ve Afete Hazırlık Enstitüsü eş direktörü Nathaniel Hupert, “Bence kötü bir grip yılı olacak” dedi. “Yörünge, önceki kötü grip yıllarına benziyor – 2017, 2019. Ve belirsiz nedenlerden dolayı, yaşlı insanlar arasında inanılmaz derecede düşük aşılama oranı rapor edildi. ”
Bu sezonun baskın H3N2 suşu, mevcut antiviral ilaçlar buna karşı etkili görünse de, “yaşlılar için özel bir tehdit” oluşturduğunu da sözlerine ekledi.
Belki de insanlar kayıtsız hale geldi, çünkü geçen sezon, hem grip hem de Covid-19 hastalarını aynı anda hastaneye kaldıracak bir “twindemi” korkularına rağmen, grip enfeksiyonları gerçekten düştü. Dr. Schaffner, “Şimdiye kadarki en düşük sezon,” dedi.
Geçen kış, “hepimiz evdeydik, hepimiz maske takıyorduk” dedi Dr. Schaffner. “Çocuklar gribin yayılmasında önemli bir rol oynuyor ve geçen yıl hepsi uzaktan öğreniyorlardı. Şimdi, bunların hepsi tersine döndü” – ve C. D. C., grip benzeri hastalıklar için ayakta tedavi ziyaretlerinin, özellikle Doğu ve Ortabatı’da keskin bir şekilde arttığını bildiriyor.
Okula, işe ve seyahate dönüşler ve artan Omicron varyantı ile grip mevsimi ılımlı geçse bile, bu yıl hem grip hem de Covid hastalarının zor durumdaki hastaneleri ve sağlık sistemlerini batırdığı bir yıl olabilir.
Ayrıca araştırmacılar, gribin özellikle yaşlı hastalarda başka sağlık krizlerine yol açabileceğini bildiriyorlar. Örneğin 2018’de Kanadalı araştırmacılar kalp krizlerine bir bağlantı buldular.
Kıdemli bir bilim adamı olan Jeffrey Kwong, Ontario sakinlerinden (ortalama yaş 77) grip olan verileri kullanarak, “pozitif testten sonraki yedi gün içinde kalp krizi geçirme riskiniz, önceki veya sonraki yıla göre altı kat daha yüksek” dedi. ICES, Toronto’da kar amacı gütmeyen bir araştırma enstitüsü. Diğer çalışmalar da benzer sonuçlar bulmuştur.
Dr. Kwong, bunun nedeninin kalp üzerindeki artan stres olabileceğini kaydetti; solunum virüsleri de iltihap oluşturabilir. Her iki durumda da, “grip aşısı, hastaneye yatış ve kalp krizinden ölüm riskini gerçekten azaltabilir” dedi.
JAMA Nörolojisinde Danimarka sağlık kayıtlarından alınan yeni bir çalışma, grip ile on yıl veya daha fazla bir süre sonra Parkinson hastalığına yakalanma riskinin artması arasında bir ilişki buldu.
Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler
<saat/>
Kart 1 / 6
Küresel dalgalanma. Koronavirüs her zamankinden daha hızlı yayılıyor, ancak Omicron’un önceki varyantlardan daha hafif olduğu görülüyor. Yine de vakalardaki son artış ABD’de hastaneye yatışların artmasına ve hayat kurtaran tedavilerin karneye bağlanmasına neden oluyor.
Güçlendiriciler. C.D.C., 12-17 yaş arası çocuklar için Pfizer güçlendiricileri onayladı ve aşıda “güncel” olmanın artık bir güçlendirici içerdiğini söyledi. Ancak bilim adamları, “sonsuza dek artırmanın” uzun vadeli uygulanabilir bir strateji olmadığına dair endişelerini dile getiriyorlar.
Test ediliyor. Yeni bir çalışma, yaygın olarak kullanılan iki evde antijen testinin, enfeksiyonun ilk günlerinde bazı Omicron vakalarını tespit edemeyebileceğini düşündürmektedir. Çalışma, bir Beyaz Saray yetkilisinin evde hızlı testlerin maliyetinin önümüzdeki haftadan itibaren sigortacılar tarafından geri ödeneceğini söylemesiyle geldi.
Yetkiler inceleniyor. Yüksek Mahkeme, Biden yönetiminin Covid aşılama oranlarını artırmayı amaçlayan iki ana politikasını devirme çabaları hakkında sözlü tartışmalar dinledi: büyük işverenleri hedefleyen aşı veya test yetkisi ve bazı sağlık çalışanları için aşı gerekliliği. İşte argümanların bir dökümü.
Dünya çapında. Çin’de 13 milyonluk bir şehir bir avuç vaka nedeniyle kilitlendi ve ülkenin sıfır Covid stratejisinin ne kadar sürebileceğine dair sorulara yol açtı. Fransa’da Cumhurbaşkanı Emmanuel Macron, hükümetin aşısızlar için hayatı perişan etmesi gerektiğini söylediği için eleştiri aldı.
Güvende kalmak. Covid’i yaymak konusunda endişeli misiniz? Ne zaman test yapılacağına ve evde virüs testlerinin nasıl kullanılacağına (bulabiliyorsanız) ilişkin bazı temel yönergeleri izleyerek kendinizi ve başkalarını güvende tutun. İşte koronavirüs için pozitif test ederseniz yapmanız gerekenler.
Bu tür beklentiler göz önüne alındığında, daha yaşlı yetişkinleri aşılamayı bu kadar zor yapan nedir? İyileştirme mümkün görünüyor. C. D.C., geçen yıl – halk sağlığı stratejilerinin hastaneye yatış eğrisini düzleştirmeyi, temel çalışanları korumayı ve Kovid hastaları için kaynakları korumayı vurguladığı – seçilen yargı bölgelerinde grip aşısı olan yaşlıların oranının yüzde 9, 5 arttığını bildirdi.
Ayrıca, yeni bir C.D.C. araştırması, aşılanmamış Medicare yararlanıcılarının dörtte üçünün, Siyahi ve Hispanik yararlanıcılar arasında bu tür “kaçırılmış fırsatlar” ile daha da fazla olduğu, grip mevsiminde bir sağlık hizmeti sağlayıcısını ziyaret ettiğini buldu.
Bununla birlikte, çoğu yıl, Bayan Gibson gibi yaşlı insanların üçte biri aşıyı ihmal ediyor. Yüzde 40 ila 60 arasında etkili olan bir aşının (bilim adamları her yıl yeni grip türleri ortaya çıktıkça bunu yeniden formüle etmeleri gerekir) fazla bir fark yaratmayacağını düşünebilirler.
Ancak insanlar grip olsa bile, aşı ciddi hastalık ve hastaneye yatış riskini önemli ölçüde azaltır. “Bir insan neden ciddi bir hastalıktan korunma şansını yüzde 50’ye düşürür ki?” dedi.
Daha yaşlı hastalar da sağlık hizmeti sağlayıcılarından yeterince güçlü öneriler duymuyor olabilir. Dr. Schaffner, birçok hastanın rutin bakım konusunda eğitimli olmayan ve tipik olarak ofislerinde grip aşısı bulundurmayan uzmanlara (endokrinologlar, onkologlar, nefrologlar) güvendiğini söyledi.
Bu, yaşlı insanlara çekim aramak için çok fazla sorumluluk yükler. Grip aşısı olmak için çok geç değildir, ancak insanlar gecikmemelidir, çünkü tam bağışıklığın gelişmesi 10 ila 14 gün sürer. Dr. Schaffner, “Klasik olarak Şubat ve Mart başı, ABD’de gribin en belirgin olduğu dönemdir” dedi.
Hastalar aynı anda grip aşıları ve Covid iğneleri ve güçlendiriciler alabilirler – ve her ikisine de ihtiyaçları vardır, çünkü hiçbiri diğer hastalığa karşı koruma sağlamaz. Özellikle yaşlı nüfus için tasarlanmış iki grip aşısı, Fluzone High-Dose ve Fluad Quadrivalent, daha güçlü bağışıklık tepkileri üretir.
Schaffner, bazı hastalarının anlaşılır bir şekilde tüm konudan bıktığını bulmuştur: “’Bana başka bir aşı yaptırmam gerektiğini mi söylüyorsunuz?’ zaten stresli sağlık sistemi, evet. Evet onlar yapar.
Beverly Hills’deki tıbbi muayenehanede çoğunlukla emekli olan 75 yaşındaki Bayan Gibson, “Grip olmuyorum ve defalarca maruz kaldım” dedi.
Doğru, 80’lerde “Korkunç derecede hasta olduğumu hatırlıyorum” diye bir nöbet geçirdi ve birkaç yıl önce soğuk algınlığı geçirdi. Aksi takdirde, hemen hemen her halk sağlığı yetkilisi tarafından yaşlıların (ve altı aylıktan büyük herkesin) yılda bir kez grip aşısı olması yönündeki ısrarlarına rağmen, “Sadece hastalanmadığım için yapmadım” dedi.
Bayan Gibson genel olarak aşılara güvenmez, diye ekledi. Üç çocuğunun aşıları her zaman günceldi ve on yıllar önce bir yetişkin gündüz merkezinde demans hastalarıyla çalışırken kendisi de grip aşısı oldu.
Son iki kalp krizinden sonra hastalığa karşı daha savunmasız olmasına rağmen şimdi yapmıyor.
Bayan Gibson gibi insanlar, özellikle bu yıl, Dr. William Schaffner gibi doktorları çok tedirgin ediyor. Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Dr. Schaffner, “Covid ile meşgul olmak ve belirli bir aşı yorgunluğu, insanlara grip hakkında hatırlatma yapılması gerektiği anlamına geliyor” dedi.
Amerikalılar grip konusunda şövalye gibi davranmaya eğilimlidirler; Covid-19’u yanlışlıkla griple karşılaştırmak, yeni virüsü çok da önemli değilmiş gibi görmezlikten gelmenin bir yoluydu. Ancak gripten ölümler, alışılmadık derecede ılıman bir yılda ulusal olarak 12.000’den öldürücü bir yılda 60.000’e veya daha fazlasına kadar uzanmaktadır. Gribe bağlı ölümlerin tahmini yüzde 75 ila 80’i, esas olarak zatürreden olmak üzere 65 yaş üstü kişilerde meydana gelmektedir.
Grip ayrıca her yıl yüz binlerce Amerikalıyı hastaneye gönderiyor ve diğer ciddi hastalıklarla ilişkisine dair kanıtlar ortaya çıkıyor.
Yine de, gribi özellikle tehlikeli hale getirebilecek kronik durumları biriktirmeye en yatkın olan yaşlı Amerikalılar arasında aşılama, son yıllarda kabaca yüzde 65’te kaldı ve milyonları korumasız bıraktı.
Bu yıl, erken raporlamaya göre, oran daha da düşük görünüyor. Ekim 2019’da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Medicare hizmet ücreti yararlanıcılarının neredeyse yüzde 20’si zaten aşılanmıştı; Ekim 2020’de oran yüzde 30’a yaklaştı.
Geçtiğimiz Ekim ayında, yaşlıların sadece yüzde 11’i aşı olmuştu.
Cornell Hastalık ve Afete Hazırlık Enstitüsü eş direktörü Nathaniel Hupert, “Bence kötü bir grip yılı olacak” dedi. “Yörünge, önceki kötü grip yıllarına benziyor – 2017, 2019. Ve belirsiz nedenlerden dolayı, yaşlı insanlar arasında inanılmaz derecede düşük aşılama oranı rapor edildi. ”
Bu sezonun baskın H3N2 suşu, mevcut antiviral ilaçlar buna karşı etkili görünse de, “yaşlılar için özel bir tehdit” oluşturduğunu da sözlerine ekledi.
Belki de insanlar kayıtsız hale geldi, çünkü geçen sezon, hem grip hem de Covid-19 hastalarını aynı anda hastaneye kaldıracak bir “twindemi” korkularına rağmen, grip enfeksiyonları gerçekten düştü. Dr. Schaffner, “Şimdiye kadarki en düşük sezon,” dedi.
Geçen kış, “hepimiz evdeydik, hepimiz maske takıyorduk” dedi Dr. Schaffner. “Çocuklar gribin yayılmasında önemli bir rol oynuyor ve geçen yıl hepsi uzaktan öğreniyorlardı. Şimdi, bunların hepsi tersine döndü” – ve C. D. C., grip benzeri hastalıklar için ayakta tedavi ziyaretlerinin, özellikle Doğu ve Ortabatı’da keskin bir şekilde arttığını bildiriyor.
Okula, işe ve seyahate dönüşler ve artan Omicron varyantı ile grip mevsimi ılımlı geçse bile, bu yıl hem grip hem de Covid hastalarının zor durumdaki hastaneleri ve sağlık sistemlerini batırdığı bir yıl olabilir.
Ayrıca araştırmacılar, gribin özellikle yaşlı hastalarda başka sağlık krizlerine yol açabileceğini bildiriyorlar. Örneğin 2018’de Kanadalı araştırmacılar kalp krizlerine bir bağlantı buldular.
Kıdemli bir bilim adamı olan Jeffrey Kwong, Ontario sakinlerinden (ortalama yaş 77) grip olan verileri kullanarak, “pozitif testten sonraki yedi gün içinde kalp krizi geçirme riskiniz, önceki veya sonraki yıla göre altı kat daha yüksek” dedi. ICES, Toronto’da kar amacı gütmeyen bir araştırma enstitüsü. Diğer çalışmalar da benzer sonuçlar bulmuştur.
Dr. Kwong, bunun nedeninin kalp üzerindeki artan stres olabileceğini kaydetti; solunum virüsleri de iltihap oluşturabilir. Her iki durumda da, “grip aşısı, hastaneye yatış ve kalp krizinden ölüm riskini gerçekten azaltabilir” dedi.
JAMA Nörolojisinde Danimarka sağlık kayıtlarından alınan yeni bir çalışma, grip ile on yıl veya daha fazla bir süre sonra Parkinson hastalığına yakalanma riskinin artması arasında bir ilişki buldu.
Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler
<saat/>
Kart 1 / 6
Küresel dalgalanma. Koronavirüs her zamankinden daha hızlı yayılıyor, ancak Omicron’un önceki varyantlardan daha hafif olduğu görülüyor. Yine de vakalardaki son artış ABD’de hastaneye yatışların artmasına ve hayat kurtaran tedavilerin karneye bağlanmasına neden oluyor.
Güçlendiriciler. C.D.C., 12-17 yaş arası çocuklar için Pfizer güçlendiricileri onayladı ve aşıda “güncel” olmanın artık bir güçlendirici içerdiğini söyledi. Ancak bilim adamları, “sonsuza dek artırmanın” uzun vadeli uygulanabilir bir strateji olmadığına dair endişelerini dile getiriyorlar.
Test ediliyor. Yeni bir çalışma, yaygın olarak kullanılan iki evde antijen testinin, enfeksiyonun ilk günlerinde bazı Omicron vakalarını tespit edemeyebileceğini düşündürmektedir. Çalışma, bir Beyaz Saray yetkilisinin evde hızlı testlerin maliyetinin önümüzdeki haftadan itibaren sigortacılar tarafından geri ödeneceğini söylemesiyle geldi.
Yetkiler inceleniyor. Yüksek Mahkeme, Biden yönetiminin Covid aşılama oranlarını artırmayı amaçlayan iki ana politikasını devirme çabaları hakkında sözlü tartışmalar dinledi: büyük işverenleri hedefleyen aşı veya test yetkisi ve bazı sağlık çalışanları için aşı gerekliliği. İşte argümanların bir dökümü.
Dünya çapında. Çin’de 13 milyonluk bir şehir bir avuç vaka nedeniyle kilitlendi ve ülkenin sıfır Covid stratejisinin ne kadar sürebileceğine dair sorulara yol açtı. Fransa’da Cumhurbaşkanı Emmanuel Macron, hükümetin aşısızlar için hayatı perişan etmesi gerektiğini söylediği için eleştiri aldı.
Güvende kalmak. Covid’i yaymak konusunda endişeli misiniz? Ne zaman test yapılacağına ve evde virüs testlerinin nasıl kullanılacağına (bulabiliyorsanız) ilişkin bazı temel yönergeleri izleyerek kendinizi ve başkalarını güvende tutun. İşte koronavirüs için pozitif test ederseniz yapmanız gerekenler.
Bu tür beklentiler göz önüne alındığında, daha yaşlı yetişkinleri aşılamayı bu kadar zor yapan nedir? İyileştirme mümkün görünüyor. C. D.C., geçen yıl – halk sağlığı stratejilerinin hastaneye yatış eğrisini düzleştirmeyi, temel çalışanları korumayı ve Kovid hastaları için kaynakları korumayı vurguladığı – seçilen yargı bölgelerinde grip aşısı olan yaşlıların oranının yüzde 9, 5 arttığını bildirdi.
Ayrıca, yeni bir C.D.C. araştırması, aşılanmamış Medicare yararlanıcılarının dörtte üçünün, Siyahi ve Hispanik yararlanıcılar arasında bu tür “kaçırılmış fırsatlar” ile daha da fazla olduğu, grip mevsiminde bir sağlık hizmeti sağlayıcısını ziyaret ettiğini buldu.
Bununla birlikte, çoğu yıl, Bayan Gibson gibi yaşlı insanların üçte biri aşıyı ihmal ediyor. Yüzde 40 ila 60 arasında etkili olan bir aşının (bilim adamları her yıl yeni grip türleri ortaya çıktıkça bunu yeniden formüle etmeleri gerekir) fazla bir fark yaratmayacağını düşünebilirler.
Ancak insanlar grip olsa bile, aşı ciddi hastalık ve hastaneye yatış riskini önemli ölçüde azaltır. “Bir insan neden ciddi bir hastalıktan korunma şansını yüzde 50’ye düşürür ki?” dedi.
Daha yaşlı hastalar da sağlık hizmeti sağlayıcılarından yeterince güçlü öneriler duymuyor olabilir. Dr. Schaffner, birçok hastanın rutin bakım konusunda eğitimli olmayan ve tipik olarak ofislerinde grip aşısı bulundurmayan uzmanlara (endokrinologlar, onkologlar, nefrologlar) güvendiğini söyledi.
Bu, yaşlı insanlara çekim aramak için çok fazla sorumluluk yükler. Grip aşısı olmak için çok geç değildir, ancak insanlar gecikmemelidir, çünkü tam bağışıklığın gelişmesi 10 ila 14 gün sürer. Dr. Schaffner, “Klasik olarak Şubat ve Mart başı, ABD’de gribin en belirgin olduğu dönemdir” dedi.
Hastalar aynı anda grip aşıları ve Covid iğneleri ve güçlendiriciler alabilirler – ve her ikisine de ihtiyaçları vardır, çünkü hiçbiri diğer hastalığa karşı koruma sağlamaz. Özellikle yaşlı nüfus için tasarlanmış iki grip aşısı, Fluzone High-Dose ve Fluad Quadrivalent, daha güçlü bağışıklık tepkileri üretir.
Schaffner, bazı hastalarının anlaşılır bir şekilde tüm konudan bıktığını bulmuştur: “’Bana başka bir aşı yaptırmam gerektiğini mi söylüyorsunuz?’ zaten stresli sağlık sistemi, evet. Evet onlar yapar.