13 Mayıs’ta felç geçiren Pennsylvania’dan Demokrat Senato adayı John Fetterman’ın prognozu gerçekten nedir?
52 yaşındaki Pennsylvania vali yardımcısı, partisinin adaylığını sadece birkaç gün sonra perçinleyerek ara seçimlerin en önemli Senato yarışmalarından birini düzenledi. Ancak acil tıbbi sorular devam ediyor.
Pazar günü yaptığı kampanyada hastaneden taburcu edildiğini ve Bay Fetterman’ın doktorların kendisine tamamen iyileşeceğine dair güvence verdiğini söyledi – ancak kampanya, kampanyaya ne zaman geri dönebileceğini söylemedi.
Bay Fetterman Pazar günü yaptığı açıklamada, “Şimdi dinlenmek ve yüzde 100’e ulaşmak için ihtiyacım olan zamanı ayıracağım, böylece yakında tam hızla gidebilir ve bu koltuğu maviye çevirebilirim” dedi ve “harika” hissettiğini de sözlerine ekledi. “dinlenmeye ve iyileşmeye devam etmek” için tasarlanmıştır.
Dengede böylesine önemli bir yarış varken, Senato çoğunluğuna karar verebilecek bir yarış varken, Bay Fetterman’ın sağlık durumu kamuoyunu yoğun bir şekilde ilgilendiriyor. Yine de, tekrarlanan taleplere rağmen, kampanyası onu veya doktorlarını felç ve tıbbi tedavisini tartışmak için uygun hale getirmedi.
Ve felç, kalp hastalığı ve elektrofizyoloji uzmanları, kampanyanın bazı açıklamalarının Bay Fetterman’ın tarif ettiği teşhis veya aldığını söyledikleri tedavi için yeterli bir açıklama sunmadığını söyledi.
Kampanyası tarafından yayınlanan bir açıklamada, felç, bir kan pıhtısından kaynaklandığını söyledi. Pıhtının, kalbin üst odacıklarının kaotik bir şekilde attığı ve kalbin alt odacıklarıyla senkronize olmadığı bir durum olan atriyal fibrilasyonun sonucu olduğunu söyledi. Kampanya, pıhtının yakındaki bir devlet hastanesi olan Lancaster General Hospital’daki doktorlar tarafından başarıyla çıkarıldığını söyledi.
Ön seçim günü olan 17 Mayıs’ta, Bay Fetterman’ın kalbine bir kalp pili ve bir defibrilatör yerleştirildi ve basın ofisinin yaptığı açıklamada, “kalbini korumaya yardımcı olacak ve inmenin altta yatan nedeni olan atriyal kalp atış hızını ve ritmini düzenleyerek fibrilasyon (A-fib). Basın ofisi, felçten tamamen iyileşmesinin beklendiğini söyledi.
Tıp uzmanları Bay Fetterman’ın defibrilatörle tedavisi hakkında sorular sordu. Kardiyomiyopati – zayıflamış bir kalp kası gibi, kendisini ani ölüm riskine sokan farklı bir durumu varsa bunun mantıklı olacağını söylüyorlar. Böyle bir kalp rahatsızlığı kanın pıhtılaşmasına neden olmuş olabilir. Veya doktorlar, kampanyanın pıhtıya neden olan afib konusunda doğru olabileceğini söylüyorlar.
Muhtemelen pıhtıyı çıkarmak için kullanılan yöntem olan trombektomi, Bay Fetterman’ın küçük bir felçten daha fazlasını yaşadığını gösterir, ancak hızlı tedavi hasarı önlemiş ve beynini kurtarmış olabilir.
Bay Fetterman yaptığı açıklamada, “Bir haftadan fazla hastanedeydim” dedi. “Bunun ciddi olduğunun farkındayım ve iyileşmemi ciddiye alıyorum.”
Bay Fetterman’ın eşi Gisele Barreto Fetterman, 20 Mayıs’taki kısa bir röportajda, felç hikayesini onun bakış açısından anlattı.
“Yol kampanyasındaydık” dedi. “Kahvaltı yapmıştık ve kendini iyi hissediyordu.”
Çift, Millersville Üniversitesi’ndeki bir etkinliğe gitmek için bir arabaya bindiğinde, “ağzının sol tarafı bir saniyeliğine sarktı” dedi.
Bayan Fetterman, “Bir şeyler olduğuna dair bir içgüdüm vardı,” dedi. “Askere ‘Sanırım felç geçiriyor’ diye bağırdım. İyiyim dedi. Neden bahsediyorsun? İyi hissediyorum.'”
Bay Fetterman’ın eşi Gisele Barreto Fetterman, 17 Mayıs’ta Pittsburgh’da bir saat partisinde konuştu. Kredi… New York Times için Maddie McGarvey
Eyalet polisi kısa süre sonra Bay Fetterman’ı, tedavisinin başladığı Lancaster General Hospital’a götürdü. Bayan Fetterman, kasıklarından geçmeyi içerdiğini söyledi; bu, doktorların küçük bir plastik tüpü kasıktan geçirip beyne ilerlettiği ve ardından kan pıhtısını emme veya tel örgü kullanarak çıkardığı bir prosedür olan bir trombektomi olduğunu gösteriyor. .
Kampanyası, Bay Fetterman’ın felç geçirerek hastaneye kaldırıldığını ancak iki gün sonra bildirdi. Gecikme hakkında sorulan Bayan Fetterman, “Hassas tıbbi sorunlarla uğraşırken 48 saatten az bir süre oldukça etkileyici bir zamanlamadır” dedi.
Bu sorudan kısa bir süre sonra, Bay Fetterman’ın kampanyasının kıdemli danışmanlarından Rebecca Katz, Bayan Fetterman’la olan görüşmeyi aniden sonlandırdı.
Tıp uzmanları, hikayenin bazı yönlerinin inme tedavisi hakkındaki bilgileriyle bağdaştırmanın zor olduğunu söyledi.
Massachusetts General Hospital’da felç uzmanı ve Harvard Tıp Okulu’nda nöroloji profesörü olan Dr. Lee Schwamm, doktorların sadece beyindeki büyük bir arter tıkandığında trombektomi yaptığını söyledi.
“Genelde sadece biraz yüzü sarkmış biri için yapmazsın,” dedi. Dr. Schwamm, Bay Fetterman’ı hastanede muayene eden doktorların, sol tarafında görme kaybı veya sol tarafının farkında olmama gibi, genellikle “ihmal” olarak adlandırılan başka belirtiler fark edip etmediklerini merak etti.
Dr. Schwamm, “Bu felçler çok şiddetli olma eğilimindedir” dedi. Onu tedavi edebilecek bir hastaneye gittiği için şanslı” dedi.
Bay Fetterman’ın sözcüsü Bayan Fetterman tarafından tarif edildiği gibi inme semptomları hakkında baskı yaptığı bir e-postada, “Geçen hafta Associated Press’e Gisele’nin ‘John’un kendisi olmadığını fark ettiğini ve kısa bir süre sonra konuşmasını aksatmaya başladığını söyledi. ‘”
Ama felce ne sebep oldu?
Bayan Fetterman, kocasının yüksek inme riski oluşturan atriyal fibrilasyonu olduğunu bildiğini ve atriyal fibrilasyonu olan kişilerde felç riskini azaltmak için standart bir yöntem olan antikoagülanları “açıp kapandığını” söyledi.
Ancak tıp uzmanları, kalp pili ve defibrilatör ile tedavi, sahip olduğu tek şeyin atriyal fibrilasyon olması durumunda bir bilmece olduğunu söyledi.
Michigan Üniversitesi’nde girişimsel bir kardiyolog olan Dr. Brahmajee Nallamothu, “Bu tamamen mantıklı değil” dedi.
Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi’nde kardiyoloji ve kardiyak elektrofizyoloji alanında tıp doçenti olan Dr. Elaine Wan, ani ölümü önlemek için her zaman kalp pilleriyle birlikte gelen defibrilatörlerin kullanıldığını söyledi. Genellikle kalp kası zayıflamış kişilere veya kalbin durduğu bir bölümden kurtulanlara veya ani kardiyak ölüme genetik yatkınlığı olan kişilere implante edilirler.
Dr. Wan, “Bunu atriyal fibrilasyon için kullanmayacağız” dedi.
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nde tıp doçenti ve kardiyak elektrofizyolog olan Dr. Rajat Deo, defibrilatör kullanımı konusunda hemfikir olduğunu ve Dr. Wan’ın Bay Fetterman’ın hasarlı bir kalbi olduğu yönündeki şüphesini paylaştığını söyledi.
Dr. Deo, Bay Fetterman için “En az iki ayrı sorunu olduğunu söylemek adil olur” dedi. “Biri afib, büyük olasılıkla başarılı bir şekilde tedavi edilen bir felç geçirdi.”
“İkinci konu, muhtemelen ventriküler aritmi ve dolayısıyla ani kardiyak ölüm riskini artıran altta yatan bir kalp rahatsızlığına sahip olmasıdır.”
Dr. Deo, afibin diğer durumla ilgili olabileceğini söyledi. Zayıflamış bir kalp kası olan hastalar da atriyal fibrilasyon geliştirme riski altındadır.
Öte yandan Dr. Deo, Bay Fetterman’ın atriyal fibrilasyonunun zayıflamış kalbiyle hiçbir ilgisi olmayabileceğini söylüyor. Doktorlarından daha fazla bilgi olmadan bilmek imkansız.
Dr. Deo, Bay Fetterman’ın uygun son teknoloji tıbbi tedaviler alıyorsa ve ani kardiyak ölüme karşı bir defibrilatör ile korunuyorsa, “kampanyasına devam ederken oldukça iyi durumda olması gerektiğini” sözlerine ekledi.
Uzmanlar, 2001 yılında defibrilatör takılan eski Başkan Yardımcısı Dick Cheney’nin beklentileriyle ilgili endişelerini de dile getirdiler. Cheney, 2004’te zorlu bir yeniden seçim de dahil olmak üzere Beyaz Saray’da iki dönem bitirdi.
Pensilvanya’da genel seçim kampanyasının ciddi bir şekilde başlamasına zaman var: Cumhuriyetçilerin yarışı çok yakın olduğundan ve yeniden sayıma yönelebileceğinden Bay Fetterman’ın rakibinin kim olacağı belli değil.
Ama Dr. Wan, Bay Fetterman konusunda Dr. Deo’dan daha az iyimserdi.
“Ani kalp ölümü riski altında” dedi. “Kampanya yolunda endişeleri artırabilecek biri için.”
52 yaşındaki Pennsylvania vali yardımcısı, partisinin adaylığını sadece birkaç gün sonra perçinleyerek ara seçimlerin en önemli Senato yarışmalarından birini düzenledi. Ancak acil tıbbi sorular devam ediyor.
Pazar günü yaptığı kampanyada hastaneden taburcu edildiğini ve Bay Fetterman’ın doktorların kendisine tamamen iyileşeceğine dair güvence verdiğini söyledi – ancak kampanya, kampanyaya ne zaman geri dönebileceğini söylemedi.
Bay Fetterman Pazar günü yaptığı açıklamada, “Şimdi dinlenmek ve yüzde 100’e ulaşmak için ihtiyacım olan zamanı ayıracağım, böylece yakında tam hızla gidebilir ve bu koltuğu maviye çevirebilirim” dedi ve “harika” hissettiğini de sözlerine ekledi. “dinlenmeye ve iyileşmeye devam etmek” için tasarlanmıştır.
Dengede böylesine önemli bir yarış varken, Senato çoğunluğuna karar verebilecek bir yarış varken, Bay Fetterman’ın sağlık durumu kamuoyunu yoğun bir şekilde ilgilendiriyor. Yine de, tekrarlanan taleplere rağmen, kampanyası onu veya doktorlarını felç ve tıbbi tedavisini tartışmak için uygun hale getirmedi.
Ve felç, kalp hastalığı ve elektrofizyoloji uzmanları, kampanyanın bazı açıklamalarının Bay Fetterman’ın tarif ettiği teşhis veya aldığını söyledikleri tedavi için yeterli bir açıklama sunmadığını söyledi.
Kampanyası tarafından yayınlanan bir açıklamada, felç, bir kan pıhtısından kaynaklandığını söyledi. Pıhtının, kalbin üst odacıklarının kaotik bir şekilde attığı ve kalbin alt odacıklarıyla senkronize olmadığı bir durum olan atriyal fibrilasyonun sonucu olduğunu söyledi. Kampanya, pıhtının yakındaki bir devlet hastanesi olan Lancaster General Hospital’daki doktorlar tarafından başarıyla çıkarıldığını söyledi.
Ön seçim günü olan 17 Mayıs’ta, Bay Fetterman’ın kalbine bir kalp pili ve bir defibrilatör yerleştirildi ve basın ofisinin yaptığı açıklamada, “kalbini korumaya yardımcı olacak ve inmenin altta yatan nedeni olan atriyal kalp atış hızını ve ritmini düzenleyerek fibrilasyon (A-fib). Basın ofisi, felçten tamamen iyileşmesinin beklendiğini söyledi.
Tıp uzmanları Bay Fetterman’ın defibrilatörle tedavisi hakkında sorular sordu. Kardiyomiyopati – zayıflamış bir kalp kası gibi, kendisini ani ölüm riskine sokan farklı bir durumu varsa bunun mantıklı olacağını söylüyorlar. Böyle bir kalp rahatsızlığı kanın pıhtılaşmasına neden olmuş olabilir. Veya doktorlar, kampanyanın pıhtıya neden olan afib konusunda doğru olabileceğini söylüyorlar.
Muhtemelen pıhtıyı çıkarmak için kullanılan yöntem olan trombektomi, Bay Fetterman’ın küçük bir felçten daha fazlasını yaşadığını gösterir, ancak hızlı tedavi hasarı önlemiş ve beynini kurtarmış olabilir.
Bay Fetterman yaptığı açıklamada, “Bir haftadan fazla hastanedeydim” dedi. “Bunun ciddi olduğunun farkındayım ve iyileşmemi ciddiye alıyorum.”
Bay Fetterman’ın eşi Gisele Barreto Fetterman, 20 Mayıs’taki kısa bir röportajda, felç hikayesini onun bakış açısından anlattı.
“Yol kampanyasındaydık” dedi. “Kahvaltı yapmıştık ve kendini iyi hissediyordu.”
Çift, Millersville Üniversitesi’ndeki bir etkinliğe gitmek için bir arabaya bindiğinde, “ağzının sol tarafı bir saniyeliğine sarktı” dedi.
Bayan Fetterman, “Bir şeyler olduğuna dair bir içgüdüm vardı,” dedi. “Askere ‘Sanırım felç geçiriyor’ diye bağırdım. İyiyim dedi. Neden bahsediyorsun? İyi hissediyorum.'”
Bay Fetterman’ın eşi Gisele Barreto Fetterman, 17 Mayıs’ta Pittsburgh’da bir saat partisinde konuştu. Kredi… New York Times için Maddie McGarvey
Eyalet polisi kısa süre sonra Bay Fetterman’ı, tedavisinin başladığı Lancaster General Hospital’a götürdü. Bayan Fetterman, kasıklarından geçmeyi içerdiğini söyledi; bu, doktorların küçük bir plastik tüpü kasıktan geçirip beyne ilerlettiği ve ardından kan pıhtısını emme veya tel örgü kullanarak çıkardığı bir prosedür olan bir trombektomi olduğunu gösteriyor. .
Kampanyası, Bay Fetterman’ın felç geçirerek hastaneye kaldırıldığını ancak iki gün sonra bildirdi. Gecikme hakkında sorulan Bayan Fetterman, “Hassas tıbbi sorunlarla uğraşırken 48 saatten az bir süre oldukça etkileyici bir zamanlamadır” dedi.
Bu sorudan kısa bir süre sonra, Bay Fetterman’ın kampanyasının kıdemli danışmanlarından Rebecca Katz, Bayan Fetterman’la olan görüşmeyi aniden sonlandırdı.
Tıp uzmanları, hikayenin bazı yönlerinin inme tedavisi hakkındaki bilgileriyle bağdaştırmanın zor olduğunu söyledi.
Massachusetts General Hospital’da felç uzmanı ve Harvard Tıp Okulu’nda nöroloji profesörü olan Dr. Lee Schwamm, doktorların sadece beyindeki büyük bir arter tıkandığında trombektomi yaptığını söyledi.
“Genelde sadece biraz yüzü sarkmış biri için yapmazsın,” dedi. Dr. Schwamm, Bay Fetterman’ı hastanede muayene eden doktorların, sol tarafında görme kaybı veya sol tarafının farkında olmama gibi, genellikle “ihmal” olarak adlandırılan başka belirtiler fark edip etmediklerini merak etti.
Dr. Schwamm, “Bu felçler çok şiddetli olma eğilimindedir” dedi. Onu tedavi edebilecek bir hastaneye gittiği için şanslı” dedi.
Bay Fetterman’ın sözcüsü Bayan Fetterman tarafından tarif edildiği gibi inme semptomları hakkında baskı yaptığı bir e-postada, “Geçen hafta Associated Press’e Gisele’nin ‘John’un kendisi olmadığını fark ettiğini ve kısa bir süre sonra konuşmasını aksatmaya başladığını söyledi. ‘”
Ama felce ne sebep oldu?
Bayan Fetterman, kocasının yüksek inme riski oluşturan atriyal fibrilasyonu olduğunu bildiğini ve atriyal fibrilasyonu olan kişilerde felç riskini azaltmak için standart bir yöntem olan antikoagülanları “açıp kapandığını” söyledi.
Ancak tıp uzmanları, kalp pili ve defibrilatör ile tedavi, sahip olduğu tek şeyin atriyal fibrilasyon olması durumunda bir bilmece olduğunu söyledi.
Michigan Üniversitesi’nde girişimsel bir kardiyolog olan Dr. Brahmajee Nallamothu, “Bu tamamen mantıklı değil” dedi.
Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi’nde kardiyoloji ve kardiyak elektrofizyoloji alanında tıp doçenti olan Dr. Elaine Wan, ani ölümü önlemek için her zaman kalp pilleriyle birlikte gelen defibrilatörlerin kullanıldığını söyledi. Genellikle kalp kası zayıflamış kişilere veya kalbin durduğu bir bölümden kurtulanlara veya ani kardiyak ölüme genetik yatkınlığı olan kişilere implante edilirler.
Dr. Wan, “Bunu atriyal fibrilasyon için kullanmayacağız” dedi.
Pennsylvania Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi’nde tıp doçenti ve kardiyak elektrofizyolog olan Dr. Rajat Deo, defibrilatör kullanımı konusunda hemfikir olduğunu ve Dr. Wan’ın Bay Fetterman’ın hasarlı bir kalbi olduğu yönündeki şüphesini paylaştığını söyledi.
Dr. Deo, Bay Fetterman için “En az iki ayrı sorunu olduğunu söylemek adil olur” dedi. “Biri afib, büyük olasılıkla başarılı bir şekilde tedavi edilen bir felç geçirdi.”
“İkinci konu, muhtemelen ventriküler aritmi ve dolayısıyla ani kardiyak ölüm riskini artıran altta yatan bir kalp rahatsızlığına sahip olmasıdır.”
Dr. Deo, afibin diğer durumla ilgili olabileceğini söyledi. Zayıflamış bir kalp kası olan hastalar da atriyal fibrilasyon geliştirme riski altındadır.
Öte yandan Dr. Deo, Bay Fetterman’ın atriyal fibrilasyonunun zayıflamış kalbiyle hiçbir ilgisi olmayabileceğini söylüyor. Doktorlarından daha fazla bilgi olmadan bilmek imkansız.
Dr. Deo, Bay Fetterman’ın uygun son teknoloji tıbbi tedaviler alıyorsa ve ani kardiyak ölüme karşı bir defibrilatör ile korunuyorsa, “kampanyasına devam ederken oldukça iyi durumda olması gerektiğini” sözlerine ekledi.
Uzmanlar, 2001 yılında defibrilatör takılan eski Başkan Yardımcısı Dick Cheney’nin beklentileriyle ilgili endişelerini de dile getirdiler. Cheney, 2004’te zorlu bir yeniden seçim de dahil olmak üzere Beyaz Saray’da iki dönem bitirdi.
Pensilvanya’da genel seçim kampanyasının ciddi bir şekilde başlamasına zaman var: Cumhuriyetçilerin yarışı çok yakın olduğundan ve yeniden sayıma yönelebileceğinden Bay Fetterman’ın rakibinin kim olacağı belli değil.
Ama Dr. Wan, Bay Fetterman konusunda Dr. Deo’dan daha az iyimserdi.
“Ani kalp ölümü riski altında” dedi. “Kampanya yolunda endişeleri artırabilecek biri için.”