Omicron varyantı, 2021’in sonlarında Hong Kong’un koronavirüs savunmasını ilk kez ihlal ettiğinde, şehir onu damgaladı ve dünyanın en zorlu “sıfır Covid” ikizlerinden biri olarak statüsünü sağlamlaştırdı.
Ancak birkaç hafta sonra, Omicron tekrar metropole geldi ve bu sefer bir toplu konut arazisindeki temizlikçiler arasında kontrolden çıkan bir salgına neden oldu. Ortaya çıkan vakaların yangını, şimdi koronavirüsün ortaya çıkmasından bu yana neredeyse her ülkeninkini aşan bir oranda insanları öldürüyor.
Tüm salgın boyunca, Hong Kong’un bir zamanlar Batılı ülkelerden çok daha düşük olan kişi başına ölüm sayısı artık istisnai değil. Bir ay önce Amerikalılar, Hong Kong’daki insanların 90 katı oranında Covid’den öldü. Pazartesi günü, kümülatif Amerikan geçiş ücreti üç buçuk kat daha yüksekti.
Amerika Birleşik Devletleri vakalarda daha az cezalandırıcı artışa hazırlanırken ve anakara Çin iki yıldaki en büyük salgınıyla savaşırken, bilim adamları Omicron’un tamamen farklı bir ortamda oluşturduğu tehdit hakkında ipuçları için Hong Kong’a baktılar. : insanların yalnızca önceki enfeksiyonlardan büyük ölçüde etkilenmediği, aynı zamanda en yaşlı ve en savunmasız sakinlerinin de büyük ölçüde aşısız olduğu yoğun bir şehir. Sağlık uzmanları,
Birkaç kritik dersin ortaya çıktığını söyledi.
Bilim adamları, Omicron ve daha da bulaşıcı alt varyantı BA.2 çağında, nüfusun geniş bir kesimini aşılamanın önemini koruduğunu söyledi. Ancak mümkün olduğu kadar çok sayıda yaşlıyı aşılamak en büyük öncelik haline gelmişti.
Bu mesajın, daha büyük yaş gruplarındaki aşıların da geciktiği ve daha önceki enfeksiyonlara karşı çok az bağışıklığın olduğu Çin için en acil olduğunu söylediler.
Ancak, yaşlı insanlar arasındaki ortalamanın altında aşılama ve takviye oranlarının bilim insanlarını BA.2 vakalarında potansiyel bir artış konusunda endişelendirdiği Amerika Birleşik Devletleri’nde de söz konusuydu. Kısmen daha önceki dalgalarda çok daha fazla Amerikalı koronavirüs tarafından enfekte edilip öldürüldüğü için, bilim adamları Amerika Birleşik Devletleri’nin önümüzdeki aylarda Hong Kong kadar ciddi bir durumla karşı karşıya kalmasını beklemiyorlar. Sağlık uzmanları,
Hong Kong’daki korkunç salgının, bir sonraki adımda ne olacağına dair bir plan olmadan virüsü ortadan kaldırmaya çalışmanın tehlikelerine de işaret ediyor. Omicron’un yüksek bulaşıcılığının, salgınları neredeyse kaçınılmaz hale getirdiğini söylediler.
Anakara Çin ile birlikte virüsü ortadan kaldırmak için sıkı kısıtlamalar ve sınır kontrolleri stratejisinin son durakları arasında yer alan Hong Kong, sakinlerinin ne kadar azının önceki enfeksiyonlara karşı bağışıklığı vardı: Omicron dalgalanmasından önce bilim adamları, Hong Kong nüfusunun yalnızca yüzde 1’inin virüse yakalandığını tahmin ediyordu.
Hong Kong’daki Tsing Yi Adası’nda Covid-19 hastalarının barındığı geçici bir izolasyon alanı. Kredi… The New York Times için Billy HC Kwok
Bu düşük bağışıklık seviyeleri, daha bulaşıcı varyantlar gizlice içeri girdiğinden veya kısıtlamalar kaldırıldığından, yerleri vaka dalgalarına karşı savunmasız bırakabilir. Ancak Hong Kong Üniversitesi tıp dekanı Dr. Gabriel Leung, hükümetlerin hala bu dalgalara hazırlanabileceğini söyledi.
Hong Kong’da 80 yaş ve üzeri insanların dörtte birinden azına iki doz aşı Omicron’un yükselişinden önce verilmişti, bu oran Singapur ve Yeni Zelanda’daki insanların yüzde 90’ından fazlasıydı.
Bilim adamları, Çin’deki aşılanmamış yaşlıların sayısı nedeniyle, “sıfır Covid” kısıtlamalarını kaldırmanın da biraz zor olabileceğini söyledi. Çin nüfusunun yüzde 87’sinden fazlası aşılanmıştır. Ancak Ulusal Sağlık Komisyonu bakan yardımcısı Zeng Yixin Cuma günü yaptığı açıklamada, 80 yaş ve üstü kişilerin yarısından biraz fazlasının iki iğnesi olduğunu ve bu yaş grubundaki kişilerin yüzde 20’sinden azının bir destek aldığını söyledi.
“Geçiş için pek hazır olduğunu düşünmüyorum” dedi Dr. Leung.
Bazı Asya ve Pasifik ülkeleri virüsü iki yıl boyunca büyük ölçüde uzak tuttu, ancak virüs çok bulaşıcı olduğu ve nüfusları daha önceki enfeksiyonlardan kaçındığı için Omicron salgınlarıyla karşı karşıya kaldı. Ancak yaşlılar da dahil olmak üzere yüksek aşılama oranları, bu ülkelerin birçoğunun daha yıkıcı dalgalanmalardan kaçınmasına yardımcı oldu.
Örneğin, insanların yüzde 87’sinin aşılandığı ve yüzde 63’ünün aşı yaptırdığı Güney Kore’de, Güney Kore üçten fazla kayıt yapmış olmasına rağmen, kişi başına kümülatif ölüm sayısı Amerika’nın onda biri. Tüm salgın boyunca ABD’deki vaka sayısı kadar.
Sağlık uzmanları, Hong Kong’un yaşlıları aşılamadaki güçlüklerinin, kentin virüsü kontrol altına almadaki daha önceki başarısı göz önüne alındığında, gönül rahatlığı ile yaşlıların ve sağlığı kötü olan kişilerin aşılardan kaynaklanan belirli risklerle karşı karşıya olduğuna dair temelsiz korkuların bir kombinasyonundan kaynaklandığını söyledi.
Şehir, 12 ila 19 yaşındakilerin neredeyse üçte ikisini aşılamış olmasına rağmen, şimdi 80 yaş ve üstü sakinlerin yüzde 39’unu aşıladı.
Hong Kong’daki pek çok kişiye, Omicron enfeksiyonlarından nispeten az koruma sağladığı, ancak ciddi hastalıklara karşı daha iyi bir savunma sağladığı anlaşılan Çin aşısı Sinovac verildi. Bilim adamları, son dalga sırasında ölen insanların neredeyse yüzde 90’ının tam olarak aşılanmadığını ve en savunmasız kişilere aşı yaptırmanın belirli bir markadan daha önemli olduğunu öne sürdüler.
“Hong Kong’daki sorun şu ki, en savunmasız nüfusumuzu – yaşlıları, özellikle yaşlı bakım evlerinde kalanları aşılamayı başaramadık,” dedi klinik virolog Dr. Siddharth Sridhar. Hong Kong Üniversitesi. Sonuç olarak çok kötü bir durumdayız” dedi.
Birleşik Devletler, yaşlı sakinlerinin çoğunu Hong Kong’dan çok daha fazla, ancak Batı Avrupa’dan daha az aşıladı ve yüksek bir ölüm oranı gördü. Ve erken aşıların bağışıklığı azaldıkça ve takviye aşıları yaşlı insanlar arasında Omicron’a karşı koruma sağlamak için kritik hale geldikçe, Amerika Birleşik Devletleri de bu konuda kendini savunmasız buluyor. 65 yaş ve üstü kişilerin yaklaşık yüzde 41’i destekleyici atış almamıştır.
Bilim adamları, son aylarda kısıtlamaları kademeli olarak kaldıran Asya’nın diğer bölgelerinin aksine, Hong Kong’un savunmasının başarısız olmasına hazır olmadığını söyledi.
“Hükümetin bakış açısına göre, ‘sıfır Kovid’ konusunda o kadar güçlü bir saplantı vardı ki, bu işe yaradığı sürece aşı mutlaka bir öncelik değildi,” dedi epidemiyoloji profesörü Ben Cowling. Hong Kong Üniversitesi.
Halk sağlığı uzmanları, birçok yaşlı sakin ve ailelerinin aynı görüşü benimsediğini söyledi. Hong Kong’un katı sosyal mesafe önlemleri ve dikkatli sınır kontrolleri virüsü yine de dışarıda tutacaksa, geleneksel düşünce gitti, bir aşı bulmak zahmete değer miydi?
“İnsanlara hastalığın asla bulaşmayacağını söylüyorsanız, o zaman gidip aşı olmak için daha az teşvik vardır” dedi Dr. David Owens, Hong Kong’da bir aile doktoru. “Bir dereceye kadar, eleme etrafındaki mesajlar aşılama ihtiyacını karıştırdı.”
Bu ay karantina altına alınan Tsing Yi’de koronavirüs için test edilmeyi bekleyen insanlar. Kredi… The New York Times için Billy HC Kwok
Dr. Hong Kong Üniversitesi’nden Cowling, şehrinin vakaların artacağına dair işaretlere iki yoldan biriyle yanıt verebileceğini söyledi: ya denizaşırı gelenler için daha iyi karantina tesisleri inşa etmek gibi önlemlerle “sıfır Covid”i ikiye katlayın ya da bunu kabul edin. salgınlar kaçınılmazdır ve aşılama oranlarını yükseltir.
“Sıfırda kalabiliyorsanız Sıfır Covid gerçekten iyi bir stratejidir,” dedi Dr. Cowling. “Ama Hong Kong’da bulduğumuz gibi, sonsuza kadar sürmeyecek.”
Hong Kong, aşı geçişleri gibi daha önceki teşviklerin etkisiz olduğunu kanıtladıktan sonra, sonunda yaşlıları aşı olmaya ikna etmek için adımlar attı. Ocak ayında hükümet, aşılanmamış insanları yaşlılar arasında popüler olan dim sum sunan restoranlara girişini yasaklayacağını duyurdu. Ama çok geçti.
Vaka ve ölümlerin azalmasıyla birlikte Hong Kong Pazartesi günü bazı kısıtlamaları kaldıracağını duyurdu.
Singapur, yaz aylarında “sıfır Covid” politikalarından vazgeçmeye başladı. Duke-National University of Singapore Medical School’da bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Ooi Eng Eong, aşılama oranlarını yükseltmek ve insanları korumaya ihtiyaçları olmadığı fikrini ortadan kaldırmak için bir Delta varyantı dalgası gerektiğini söyledi.
Şimdi, Singapur’daki vakalar arttı, ancak ölümler nispeten düşük.
Dr. Ooi, Omicron için “Bir yüz maskesi takmanın çok daha bulaşıcı olduğunu düşünüyorum – bu yardımcı olur, ancak epidemiyolojiyi etkilediği ölçüde değil” dedi. “Trendler gerçekten aşılama tarafından yönlendiriliyor.”
Yine de, beş veya altı pandemi dalgasından sonra bile, bazı ülkelerin başarılı olurken diğerlerinin acı çekmesinin nedenleri belirsizliğini koruyor.
Örneğin Japonya, pandemi boyunca vakaları tam teşekküllü tecritlere başvurmadan kurcaladı.
Ülke, hükümetin pandeminin başlarında sağlam halk sağlığı tavsiyelerini paylaşmasından yararlandı. Nagasaki Üniversitesi Tropikal Tıp Enstitüsü’nde profesör olan Taro Yamamoto, sakinlerin önlemlerden bıkmış olsalar da, tavsiyeleri büyük ölçüde ciddiye aldıklarını söyledi.
Japonya’daki insanların yaklaşık yüzde 80’i ilk aşı serilerini yaptırmıştır. Ancak ülke, destekleyici dozların uygulanmasında gecikmeli olmasına ve Omicron enfeksiyonlarında bir artış olmasına rağmen, Omicron sırasındaki ölüm oranları, yakındaki Güney Kore’den önemli ölçüde düşük kalmıştır.
“Bu kısmen bir gizem,” dedi Profesör Yamamoto. “Her şeyi açıklayamayız.”
Ancak birkaç hafta sonra, Omicron tekrar metropole geldi ve bu sefer bir toplu konut arazisindeki temizlikçiler arasında kontrolden çıkan bir salgına neden oldu. Ortaya çıkan vakaların yangını, şimdi koronavirüsün ortaya çıkmasından bu yana neredeyse her ülkeninkini aşan bir oranda insanları öldürüyor.
Tüm salgın boyunca, Hong Kong’un bir zamanlar Batılı ülkelerden çok daha düşük olan kişi başına ölüm sayısı artık istisnai değil. Bir ay önce Amerikalılar, Hong Kong’daki insanların 90 katı oranında Covid’den öldü. Pazartesi günü, kümülatif Amerikan geçiş ücreti üç buçuk kat daha yüksekti.
Amerika Birleşik Devletleri vakalarda daha az cezalandırıcı artışa hazırlanırken ve anakara Çin iki yıldaki en büyük salgınıyla savaşırken, bilim adamları Omicron’un tamamen farklı bir ortamda oluşturduğu tehdit hakkında ipuçları için Hong Kong’a baktılar. : insanların yalnızca önceki enfeksiyonlardan büyük ölçüde etkilenmediği, aynı zamanda en yaşlı ve en savunmasız sakinlerinin de büyük ölçüde aşısız olduğu yoğun bir şehir. Sağlık uzmanları,
Birkaç kritik dersin ortaya çıktığını söyledi.
Bilim adamları, Omicron ve daha da bulaşıcı alt varyantı BA.2 çağında, nüfusun geniş bir kesimini aşılamanın önemini koruduğunu söyledi. Ancak mümkün olduğu kadar çok sayıda yaşlıyı aşılamak en büyük öncelik haline gelmişti.
Bu mesajın, daha büyük yaş gruplarındaki aşıların da geciktiği ve daha önceki enfeksiyonlara karşı çok az bağışıklığın olduğu Çin için en acil olduğunu söylediler.
Ancak, yaşlı insanlar arasındaki ortalamanın altında aşılama ve takviye oranlarının bilim insanlarını BA.2 vakalarında potansiyel bir artış konusunda endişelendirdiği Amerika Birleşik Devletleri’nde de söz konusuydu. Kısmen daha önceki dalgalarda çok daha fazla Amerikalı koronavirüs tarafından enfekte edilip öldürüldüğü için, bilim adamları Amerika Birleşik Devletleri’nin önümüzdeki aylarda Hong Kong kadar ciddi bir durumla karşı karşıya kalmasını beklemiyorlar. Sağlık uzmanları,
Hong Kong’daki korkunç salgının, bir sonraki adımda ne olacağına dair bir plan olmadan virüsü ortadan kaldırmaya çalışmanın tehlikelerine de işaret ediyor. Omicron’un yüksek bulaşıcılığının, salgınları neredeyse kaçınılmaz hale getirdiğini söylediler.
Anakara Çin ile birlikte virüsü ortadan kaldırmak için sıkı kısıtlamalar ve sınır kontrolleri stratejisinin son durakları arasında yer alan Hong Kong, sakinlerinin ne kadar azının önceki enfeksiyonlara karşı bağışıklığı vardı: Omicron dalgalanmasından önce bilim adamları, Hong Kong nüfusunun yalnızca yüzde 1’inin virüse yakalandığını tahmin ediyordu.
Hong Kong’daki Tsing Yi Adası’nda Covid-19 hastalarının barındığı geçici bir izolasyon alanı. Kredi… The New York Times için Billy HC Kwok
Bu düşük bağışıklık seviyeleri, daha bulaşıcı varyantlar gizlice içeri girdiğinden veya kısıtlamalar kaldırıldığından, yerleri vaka dalgalarına karşı savunmasız bırakabilir. Ancak Hong Kong Üniversitesi tıp dekanı Dr. Gabriel Leung, hükümetlerin hala bu dalgalara hazırlanabileceğini söyledi.
Hong Kong’da 80 yaş ve üzeri insanların dörtte birinden azına iki doz aşı Omicron’un yükselişinden önce verilmişti, bu oran Singapur ve Yeni Zelanda’daki insanların yüzde 90’ından fazlasıydı.
Bilim adamları, Çin’deki aşılanmamış yaşlıların sayısı nedeniyle, “sıfır Covid” kısıtlamalarını kaldırmanın da biraz zor olabileceğini söyledi. Çin nüfusunun yüzde 87’sinden fazlası aşılanmıştır. Ancak Ulusal Sağlık Komisyonu bakan yardımcısı Zeng Yixin Cuma günü yaptığı açıklamada, 80 yaş ve üstü kişilerin yarısından biraz fazlasının iki iğnesi olduğunu ve bu yaş grubundaki kişilerin yüzde 20’sinden azının bir destek aldığını söyledi.
“Geçiş için pek hazır olduğunu düşünmüyorum” dedi Dr. Leung.
Bazı Asya ve Pasifik ülkeleri virüsü iki yıl boyunca büyük ölçüde uzak tuttu, ancak virüs çok bulaşıcı olduğu ve nüfusları daha önceki enfeksiyonlardan kaçındığı için Omicron salgınlarıyla karşı karşıya kaldı. Ancak yaşlılar da dahil olmak üzere yüksek aşılama oranları, bu ülkelerin birçoğunun daha yıkıcı dalgalanmalardan kaçınmasına yardımcı oldu.
Örneğin, insanların yüzde 87’sinin aşılandığı ve yüzde 63’ünün aşı yaptırdığı Güney Kore’de, Güney Kore üçten fazla kayıt yapmış olmasına rağmen, kişi başına kümülatif ölüm sayısı Amerika’nın onda biri. Tüm salgın boyunca ABD’deki vaka sayısı kadar.
Sağlık uzmanları, Hong Kong’un yaşlıları aşılamadaki güçlüklerinin, kentin virüsü kontrol altına almadaki daha önceki başarısı göz önüne alındığında, gönül rahatlığı ile yaşlıların ve sağlığı kötü olan kişilerin aşılardan kaynaklanan belirli risklerle karşı karşıya olduğuna dair temelsiz korkuların bir kombinasyonundan kaynaklandığını söyledi.
Şehir, 12 ila 19 yaşındakilerin neredeyse üçte ikisini aşılamış olmasına rağmen, şimdi 80 yaş ve üstü sakinlerin yüzde 39’unu aşıladı.
Hong Kong’daki pek çok kişiye, Omicron enfeksiyonlarından nispeten az koruma sağladığı, ancak ciddi hastalıklara karşı daha iyi bir savunma sağladığı anlaşılan Çin aşısı Sinovac verildi. Bilim adamları, son dalga sırasında ölen insanların neredeyse yüzde 90’ının tam olarak aşılanmadığını ve en savunmasız kişilere aşı yaptırmanın belirli bir markadan daha önemli olduğunu öne sürdüler.
“Hong Kong’daki sorun şu ki, en savunmasız nüfusumuzu – yaşlıları, özellikle yaşlı bakım evlerinde kalanları aşılamayı başaramadık,” dedi klinik virolog Dr. Siddharth Sridhar. Hong Kong Üniversitesi. Sonuç olarak çok kötü bir durumdayız” dedi.
Birleşik Devletler, yaşlı sakinlerinin çoğunu Hong Kong’dan çok daha fazla, ancak Batı Avrupa’dan daha az aşıladı ve yüksek bir ölüm oranı gördü. Ve erken aşıların bağışıklığı azaldıkça ve takviye aşıları yaşlı insanlar arasında Omicron’a karşı koruma sağlamak için kritik hale geldikçe, Amerika Birleşik Devletleri de bu konuda kendini savunmasız buluyor. 65 yaş ve üstü kişilerin yaklaşık yüzde 41’i destekleyici atış almamıştır.
Bilim adamları, son aylarda kısıtlamaları kademeli olarak kaldıran Asya’nın diğer bölgelerinin aksine, Hong Kong’un savunmasının başarısız olmasına hazır olmadığını söyledi.
“Hükümetin bakış açısına göre, ‘sıfır Kovid’ konusunda o kadar güçlü bir saplantı vardı ki, bu işe yaradığı sürece aşı mutlaka bir öncelik değildi,” dedi epidemiyoloji profesörü Ben Cowling. Hong Kong Üniversitesi.
Halk sağlığı uzmanları, birçok yaşlı sakin ve ailelerinin aynı görüşü benimsediğini söyledi. Hong Kong’un katı sosyal mesafe önlemleri ve dikkatli sınır kontrolleri virüsü yine de dışarıda tutacaksa, geleneksel düşünce gitti, bir aşı bulmak zahmete değer miydi?
“İnsanlara hastalığın asla bulaşmayacağını söylüyorsanız, o zaman gidip aşı olmak için daha az teşvik vardır” dedi Dr. David Owens, Hong Kong’da bir aile doktoru. “Bir dereceye kadar, eleme etrafındaki mesajlar aşılama ihtiyacını karıştırdı.”
Bu ay karantina altına alınan Tsing Yi’de koronavirüs için test edilmeyi bekleyen insanlar. Kredi… The New York Times için Billy HC Kwok
Dr. Hong Kong Üniversitesi’nden Cowling, şehrinin vakaların artacağına dair işaretlere iki yoldan biriyle yanıt verebileceğini söyledi: ya denizaşırı gelenler için daha iyi karantina tesisleri inşa etmek gibi önlemlerle “sıfır Covid”i ikiye katlayın ya da bunu kabul edin. salgınlar kaçınılmazdır ve aşılama oranlarını yükseltir.
“Sıfırda kalabiliyorsanız Sıfır Covid gerçekten iyi bir stratejidir,” dedi Dr. Cowling. “Ama Hong Kong’da bulduğumuz gibi, sonsuza kadar sürmeyecek.”
Hong Kong, aşı geçişleri gibi daha önceki teşviklerin etkisiz olduğunu kanıtladıktan sonra, sonunda yaşlıları aşı olmaya ikna etmek için adımlar attı. Ocak ayında hükümet, aşılanmamış insanları yaşlılar arasında popüler olan dim sum sunan restoranlara girişini yasaklayacağını duyurdu. Ama çok geçti.
Vaka ve ölümlerin azalmasıyla birlikte Hong Kong Pazartesi günü bazı kısıtlamaları kaldıracağını duyurdu.
Singapur, yaz aylarında “sıfır Covid” politikalarından vazgeçmeye başladı. Duke-National University of Singapore Medical School’da bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Ooi Eng Eong, aşılama oranlarını yükseltmek ve insanları korumaya ihtiyaçları olmadığı fikrini ortadan kaldırmak için bir Delta varyantı dalgası gerektiğini söyledi.
Şimdi, Singapur’daki vakalar arttı, ancak ölümler nispeten düşük.
Dr. Ooi, Omicron için “Bir yüz maskesi takmanın çok daha bulaşıcı olduğunu düşünüyorum – bu yardımcı olur, ancak epidemiyolojiyi etkilediği ölçüde değil” dedi. “Trendler gerçekten aşılama tarafından yönlendiriliyor.”
Yine de, beş veya altı pandemi dalgasından sonra bile, bazı ülkelerin başarılı olurken diğerlerinin acı çekmesinin nedenleri belirsizliğini koruyor.
Örneğin Japonya, pandemi boyunca vakaları tam teşekküllü tecritlere başvurmadan kurcaladı.
Ülke, hükümetin pandeminin başlarında sağlam halk sağlığı tavsiyelerini paylaşmasından yararlandı. Nagasaki Üniversitesi Tropikal Tıp Enstitüsü’nde profesör olan Taro Yamamoto, sakinlerin önlemlerden bıkmış olsalar da, tavsiyeleri büyük ölçüde ciddiye aldıklarını söyledi.
Japonya’daki insanların yaklaşık yüzde 80’i ilk aşı serilerini yaptırmıştır. Ancak ülke, destekleyici dozların uygulanmasında gecikmeli olmasına ve Omicron enfeksiyonlarında bir artış olmasına rağmen, Omicron sırasındaki ölüm oranları, yakındaki Güney Kore’den önemli ölçüde düşük kalmıştır.
“Bu kısmen bir gizem,” dedi Profesör Yamamoto. “Her şeyi açıklayamayız.”