Fort Lauderdale, Fla.’ya yönelik kabaca 5.000 doz maymun çiçeği aşısı, ulusal stok deposunun Miss. Olive Branch’deki deposunu 19 Temmuz’da terk etti.
Sonra Tennessee. Sonra tekrar Mississippi. Sonra nihayet Florida.
Idaho’da, 60 dozluk aşı sevkiyatı ortadan kayboldu ve altı gün sonra gerektiği gibi dondurulmak yerine soğutulmuş olarak ortaya çıktı. Minnesota’ya gönderilen diğer 800 doz – eyaletin toplam tahsisatının önemli bir kısmı – gönderi, nakliye sırasında 96 saatlik “yaşayabilirlik penceresinden” daha uzun bir süre boyunca kaybolduğu için kullanılamaz hale geldi.
Eyalet sağlık yetkilileriyle yapılan görüşmelere ve The New York Times tarafından elde edilen belgelere göre, federal hükümetin maymun çiçeği aşısı dağıtımı, yerel yetkililere yük olan ve aşıların hızını yavaşlatan yanlış adımlar ve kafa karışıklığı nedeniyle lekelendi.
En az 20 eyalet ve yargı bölgesindeki yetkililer, Jynneos adı verilen aşının tesliminden şikayet etti. (Yarısından fazlası, Kaliforniya, Washington, Connecticut ve Michigan da dahil olmak üzere Demokratlar tarafından yönetiliyor ve şikayetlerinin siyasi olarak motive edilmediğini öne sürüyor.)
Eyalet, yerel ve bölgesel yetkilileri temsil eden kar amacı gütmeyen bir grup olan Aşı Yöneticileri Derneği’nin yönetici direktörü Claire Hannan, “Bu her yerde oluyor” dedi.
“Yanıtımız tamamen verimsiz ve eyalet ve yerel müdahale ekiplerinin arkasını kırıyor” diye ekledi. Bayan Hannan, “bu düzeyde bir hayal kırıklığı ve stresi hiç görmediğini” söyledi.
2009 domuz gribi salgını ve Covid-19 salgını da dahil olmak üzere önceki acil durumlarda, aşılar, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yürütülen bir sistem aracılığıyla doğrudan üreticilerden sağlık deva sağlayıcılarına teslim edildi.
VTrckS (“vee-tracks” olarak telaffuz edilir) olarak adlandırılan bu sistem, yıllık bağışıklamalar için rutin olarak milyarlarca aşı dozunu hareket ettirir ve daha da önemlisi, aşıları ve dozları izleyen devlet veritabanlarıyla entegredir.
Ancak Jynneos, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına bağlı farklı bir devlet kurumu tarafından Ulusal Stratejik Stoktan ödeniyor. Bu ajans hiçbir zaman devam eden siparişleri almak, stoktan teslimatları düzenlemek, gönderileri takip etmek veya devlet sistemleriyle entegre olmak için kurulmamıştı.
Bunun yerine, stok operasyonları hakkında bilgisi olan bir federal yetkiliye göre, stok, felaket bir olaya yanıt olarak her eyalete büyük miktarlarda aşı dağıtmak üzere tasarlandı.
Devlet sağlık yetkililerinden bir yetkili, “Çiçek hastalığına bir müdahale olsaydı, ofislerinde aşı siparişi vermeyecekler” dedi. Yetkili, stokun “ürünleri dışarı itmek – siparişe dayalı bir sistem değil” amaçlı olduğunu ekledi.
Şu anki haliyle stok, büyüklüğünden bağımsız olarak her eyalette sadece beş bölgeye maymun çiçeği aşısı gönderiyor. Devlet yetkilileri dozları dağıtmalı, manuel olarak takip etmeli ve verileri veri tabanlarına girmelidir, bunların hiçbiri CDC’nin sistemi altında gerekli olmayacaktı.
Yakın zamana kadar, Jynneos siparişlerinin otomatik bir sistem yerine e-posta yoluyla verilmesi gerekiyordu ve devlet yetkilileri genellikle teslimatların nerede olduğunu veya gönderilip gönderilmediğini bilmiyorlardı.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Kart 1 / 7
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Maymun çiçeği nedir? Monkeypox, çiçek hastalığına benzer bir virüstür, ancak semptomlar daha az şiddetlidir. 1958 yılında, araştırma için tutulan maymunlarda salgınlar meydana geldikten sonra keşfedilmiştir. Virüs öncelikle Orta ve Batı Afrika’nın bazı bölgelerinde bulundu, ancak son zamanlarda düzinelerce ülkeye yayıldı ve ezici çoğunluğu erkeklerle seks yapan erkekler olmak üzere on binlerce kişiye bulaştı.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Semptomlar neler? Hastalanan kişilerde genellikle ateş, baş ağrısı, sırt ve kas ağrıları, şişmiş lenf düğümleri ve halsizlik görülür. Ateş aldıktan birkaç gün sonra, çoğu insanda kabaran ve irinle dolu olan düz kırmızı izlerle başlayan bir döküntü gelişir. Ortalama olarak, semptomlar maruziyetten altı ila 13 gün sonra ortaya çıkar, ancak üç hafta kadar sürebilir.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Nasıl yayılır? Maymun çiçeği virüsü, bulaşıcı lezyonlar veya püstüllerle yakın fiziksel temas yoluyla, daha önce döküntüye dokunan giysiler veya yatak takımları gibi nesnelere dokunarak veya öksürme veya hapşırma yoluyla üretilen solunum damlacıkları yoluyla kişiden kişiye yayılabilir. Monkeypox ayrıca plasenta yoluyla veya doğum sırasında ve sonrasında yakın temas yoluyla anneden fetüse bulaşabilir.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Maymun çiçeği olabileceğimden korkuyorum. Ne yapmalıyım? Sadece grip benzeri semptomlarınız varsa, maymun çiçeği testi yapmanın bir yolu yoktur. Ancak kırmızı lezyonlar fark etmeye başlarsanız, acil bir deva merkeziyle veya maymun çiçeği testi isteyebilecek birincil deva doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz evde tecrit edin ve tıbbi deva için başkalarıyla temasa geçmeniz gerekiyorsa yüksek kaliteli maskeler takın.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Maymun çiçeği tedavisi nedir? Hastalanırsanız, maymun çiçeği tedavisi genellikle semptom yönetimini içerir. TPOXX olarak da bilinen, elde edilmesi zor bir antiviral ilaç olan Tecovirimat, bazen ciddi vakalar için kullanılabilir. Çiçek hastalığına ve maymun hastalığına karşı koruma sağlayan Jynneos aşısı, maruziyetten sonra alınsa bile semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Aşıyı kimler alabilir? Jynneos aşısı en yaygın olarak maymun çiçeği enfeksiyonlarını önlemek için kullanılır ve dört hafta arayla verilen iki dozdan oluşur. Önümüzdeki aylarda yeni dozların kullanıma sunulması gerekmesine rağmen, çoğunlukla sağlık çalışanlarına ve sınırlı tedarik nedeniyle doğrulanmış veya şüphelenilen bir maruziyete sahip kişilere teklif edilmiştir. New York da dahil olmak üzere birkaç eyalet, yüksek riskli popülasyonlar arasında aşıları da kullanıma sunmuştur.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
New York’ta yaşıyorum. aşıyı alabilir miyim Erkeklerle cinsel ilişkiye giren ve son 14 gün içinde birden fazla cinsel partneri olan yetişkin erkekler, New York City’de ve enfekte kişilerin yakın temaslarında aşı için uygundur. Bağışıklık sistemini zayıflatan koşulları olan veya dermatit veya egzama öyküsü olan uygun kişilerin de aşı olmaları şiddetle tavsiye edilir. İnsanlar bu web sitesi üzerinden randevu alabilirler.
Bazı kaplar, aşı içerdiğini veya soğuk depolamaya ihtiyaç duyduğunu belirten etiketleri olmadan geldi. Bazıları yalnızca birden fazla e-posta ve telefon görüşmesinden sonra izlendi. Jynneos dozları gecenin köründe geldi.
Teksas Eyalet Sağlık Hizmetleri Departmanı medya ilişkileri direktörü Chris Van Deusen bir e-postada, “Aşı gönderilerini, gerçekten sevk edildiklerinde veya ne zaman varacaklarını takip etmenin hiçbir yolu yoktu” dedi. “Hiç haber vermeden geldiler.”
HHS yetkilileri, iki hafta önce, stoktan antiviral ilaçları dağıtmak için kullanılan farklı bir sipariş sistemine geçti. Ancak bazı devlet yetkilileri röportajlarda, bu sistemin aynı zamanda devlet bağışıklama veritabanlarıyla bağlantılı olmadığını ve aşıların taşınması için gereken özel koşulların izlenmesi için pek uygun olmadığını söyledi.
HHS yaptığı açıklamada, Jynneos’un 1.100’den fazla teslimatından “yalnızca çok az sayıda gönderide sorun yaşandığını” söyledi. Açıklamada, stokta “sıcaklık gezileri de dahil olmak üzere herhangi bir nedenle nakliye sırasında Jynneos aşısında herhangi bir kayıp yaşanmadı” denildi.
Teslimat kusurları, federal sağlık yetkilileri ve eyaletteki meslektaşları arasındaki gerilimi artırma tehdidinde bulunuyor. HHS sekreteri Xavier Becerra geçtiğimiz günlerde eyaletlerin ve bölgelerin maymun çiçeği salgınını kontrol altına almak için daha fazlasını yapması gerektiğini öne sürdü.
Ancak bazı yetkililer, eyaletlerin mevcut aşı dozlarının tamamını talep etmediği veya sorumluluklarından kaçtığı iddialarının tüm hikayeyi anlatmadığını söyledi.
Washington Eyaleti sağlık sekreteri Dr. Umair Shah, “Hükümetin herhangi bir düzeyindeki hiçbir ortağımızı parmakla göstermek istemiyoruz” dedi. Ancak “federal hükümetin uygulamaya koyduğu sistem, özünde hantaldı.”
Pazartesi günü, Amerika Birleşik Devletleri’nin 9.000 maymun çiçeği vakası kaydettiği gün, San Francisco Federal Binasının dışındaki göstericiler aşılara ve tedavilere erişimin artırılması çağrısında bulundu. Kredi… Justin Sullivan/Getty Images
Aşıların teslim edilmesi için geleneksel sistem olan VtrckS, CDC ile sözleşme kapsamında bir ilaç ve tıbbi malzeme distribütörü olan McKesson tarafından yıllardır işletilmektedir.
VTrckS siparişleri işler, gönderileri takip eder, teslimat tahminleri ve bildirimler sunar ve her bir aşı paketinin izlenebilmesi ve gerektiğinde bir sağlayıcıdan diğerine kolayca yeniden dağıtılabilmesi için eyalet kayıtlarıyla entegredir.
Idaho eyalet epidemiyolog yardımcısı ve Danıştay ve Bölgesel Epidemiyologlar sekreteri ve saymanı Kathryn Turner, geçmişte “temelde bir onay düğmesine basmaktan başka hiçbir şey yapmadık” dedi. “Bu çok kaygan bir sistem ve yıllarca, yıllarca ve yıllarca çalıştı.”
Diğer devlet yetkilileri, hızla artan bir salgın sırasında e-posta ve manuel veri girişi gerektiren yeni bir sipariş süreci kullanma kararıyla şaşkına döndüklerini söyledi.
Florida Sağlık Bakanlığı sözcüsü Jeremy Redfern, “Sistemler yerinde” dedi. “Neden kullanmıyorlar, gerçekten bilmiyorum.”
HHS, aşıyı ulusal stoktan teslim etmek için çeşitli seçenekleri değerlendirdi, ancak diğer sistemler “Jynneos’un dağıtımı için gereken zaman çizelgesinde uygulanamadı” dedi.
Açıklamada, VTRckS’yi stokla entegre etmenin birkaç ay alacağı belirtildi. Departman, teslimatı iyileştirmek için ticari bir ortak arıyor.
Perşembe günü, gerçek sayının çok daha yüksek olduğu düşünülse de, Amerika Birleşik Devletleri yaklaşık 11.000 maymun çiçeği vakası kaydetti.
Federal yetkililer, eyaletlere 1,1 milyon doz Jynneos tahsis etti ve bunların yaklaşık 600.000’ini sevk ettiklerini söylediler. Tüm dozlar dağıtılsa bile, ülke, mevcut salgında en fazla risk altında olan erkeklerle seks yapan erkekleri korumak için gereken yaklaşık üç milyon aşıdan çok uzakta olacak. (Federal sağlık görevlileri, aşıları farklı bir şekilde vererek arzı uzatmayı düşünüyorlar.)
Devlet yetkililerinin kalan dozların yalnızca yüzde 40’ını hemen ve yüzde 30’unu Pazartesi günü sipariş etmesine izin veriliyor. Teksas yetkilisi Bay Van Deusen, son yüzde 30’un “ne zaman ve olup olmayacağının” henüz belirlenmediğini söyledi.
Bay Van Deusen, sevkiyatların sipariş verildikten bir haftadan fazla bir süre sonra ulaştığı için dağıtım hızının Temmuz ayı boyunca önemli ölçüde yavaşladığını söyledi.
Bir sağlık deva çalışanı, Valhalla, NY’deki bir klinikte Jynneos maymun çiçeği aşısının bir dozunu hazırladı Federal yetkililer, eyaletlere tahsis edilen yaklaşık 600.000 1.1 milyon dozu sevk ettiklerini söylüyorlar. Kredi… Eduardo Munoz/Reuters
Bazı eyaletler, stoktan sevkiyatlar geldikten sonra bile dağıtımla mücadele ediyor.
Devlet yetkilileri, kendilerine tahsis edilen beş bölgeden dozların ne zaman ve nasıl dağıtılacağını belirlemeli ve bunları manuel olarak izlemelidir. Bu, özellikle büyük eyaletlerde, çoğu sağlık departmanının yeni işçileri işe almak için ne personele ne de finansmana sahip olduğu özenli bir süreçtir.
Devletler, onları hemen dağıtmak mı, yoksa beklenmedik durumlar için biraz tutmak mı ve dozları merkezi olarak depolamak mı yoksa gitmeye hazır olmaları için yerel yerlere mi göndermekle boğuşuyorlar. Federal yetkililer, Covid aşılarını dağıtırken yaptıkları gibi çok fazla rehberlik sağlamadı.
Özellikle büyük eyaletler, Jynneos’u beş alıcı siteden yerel merkezlere ve oradan bireysel sağlayıcılara taşımayı zor buldu. Her adımda yükleme ve boşaltma, zaman ve emek gerektirir ve gerekli olan soğuk hava deposunu ve dikkatli taşımayı tehlikeye atar.
Halk sağlığı departmanları yıllardır yetersiz finanse edildi ve gereğinden fazla çalıştı ve Covid-19 salgını sorunları daha da kötüleştirdi. Birçok yargı bölgesi yeni bir salgınla başa çıkma kapasitesine sahip değildir.
Alaska’nın baş sağlık görevlisi ve Devlet ve Bölgesel Sağlık Görevlileri Birliği’nin seçilmiş başkanı Dr. Anne Zink, “Sistemin stresli ve gerçekten gergin olan tüm bu parçaları var” dedi. “İnsanların her düzeyde hüsrana uğramasına şaşmamalı.”
Bazı eyalet yetkilileri, federal hükümetin, federal kurumlardan maymun çiçeği verilerini alıkoymak suretiyle ülkenin tepkisini yavaşlattıkları yönündeki önerisine kızdıklarını söyledi.
Pek çok yetkilinin vakalar ve aşılarla ilgili verileri paylaşması eyalet yasaları tarafından engelleniyor ve artık bilgi gönderebilen devletlerin bile bunları manuel olarak sipariş sistemine ve kendi veritabanlarına girmesi gerekiyor.
Idaho Halk Sağlığı Bölümü tıbbi direktörü Dr. Christine Hahn, devlet yetkililerinin HHS yetkilileriyle bu konular hakkında “karşıt görüşlerde” bulunduğunu söyledi.
Hahn, “Siz ve CDC veriyi konuşup paylaşmak yerine,” dedi devlet yetkilileri ajansa, “Bize yeni sistemler atıyorsunuz ve sonra ‘Oğlum, devletler veriyi paylaşmıyor’ diyorsunuz” dedi.
Moderna Covid aşısının kutularının Aralık 2020’de gönderilmek üzere hazırlandığı Olive Branch, Miss’de bir McKesson dağıtım merkezi. Kredi… Paul Sancya’nın havuz fotoğrafı
Tüm eyaletler aşı dağıtım sorunları yaşadıklarını söylemiyor. New York’taki yetkililer, geçen hafta içinde sipariş edilen aşıların planlandığı gibi geldiğini, ancak o zamandan önce teslimatlar hakkında ayrıntılı bilgi vermeyi reddettiğini söyledi.
The Times’a gönderilen bir e-postada, California sağlık departmanı şunları söyledi: “Bugüne kadar, maymun çiçeği tıbbi önlemlerinin siparişi ve alınmasıyla ilgili herhangi bir sorun olmadı.”
Ancak federal kurumlar ve Bağışıklama Yöneticileri Derneği ile yapılan görüşmelerde, California, Pennsylvania, Wisconsin, Michigan, Minnesota, Connecticut, Illinois ve Indiana’daki sağlık yetkilileri, aşının federal olarak ele alınmasıyla ilgili hayal kırıklığını dile getirdiler.
VTRckS’ye daha fazla önem verilmediği için “herkes hayal kırıklığını dile getirdi”, 20 Temmuz’da eyalet ve federal yetkililer arasında yapılan bir çağrının notlarını okudu ve “tüm devletlerin bir an önce bu yola gitmeyi tercih edeceğini açıkça belirttiler”
Bazı devlet yetkilileri, HHS’nin yeni çözümünün – geçen hafta tanıtılan sipariş sisteminin – hala ülkü’den uzak olduğunu söyledi. Ohio Sağlık Bakanlığı sözcüsü Ken Gordon, “Maymun çiçeği ve Covid-19 süreçleri birden fazla sistem kullanan durumlara sahip” dedi. “Zorlu oldu.”
Ulusal stok yönetimi 2018’de CDC’den HHS içindeki farklı bir federal kuruma el değiştirdi Ancak eyalet yetkilileri, ulusal stoktan aşı teslimatının da değişeceğini ve CDC’nin sisteminin artık değişeceğini bilmediklerini söyledi. Kullanılmış.
Dr. Hahn, “Uzun vadede doğru bir karar olabilir ama bizim için kısa vadeli kesinlikle bazı aksaklıklara neden oldu” dedi.
HHS personeli, dağıtılmadan dört gün önce bir web seminerinde geçen hafta uygulamaya konan yeni sistemi kullanmak için devlet çalışanlarını eğitmeye başladı.
HHS, 8 Ağustos itibariyle aşıların yüzde 99’undan fazlasının sipariş edildiğini ve tüm eyalet sağlık departmanlarının dozlarını aldığını söyledi. Yine de, bazı eyaletler dozlarını almakta zorluk çekiyorlardı.
Dr. Zink, yeni programın “daha sonra daha iyi ve gerçekten işlevsel olan bir şeye dönüşebileceğini” söyledi. Ama “şu anda kesinlikle orada değil.”
Sonra Tennessee. Sonra tekrar Mississippi. Sonra nihayet Florida.
Idaho’da, 60 dozluk aşı sevkiyatı ortadan kayboldu ve altı gün sonra gerektiği gibi dondurulmak yerine soğutulmuş olarak ortaya çıktı. Minnesota’ya gönderilen diğer 800 doz – eyaletin toplam tahsisatının önemli bir kısmı – gönderi, nakliye sırasında 96 saatlik “yaşayabilirlik penceresinden” daha uzun bir süre boyunca kaybolduğu için kullanılamaz hale geldi.
Eyalet sağlık yetkilileriyle yapılan görüşmelere ve The New York Times tarafından elde edilen belgelere göre, federal hükümetin maymun çiçeği aşısı dağıtımı, yerel yetkililere yük olan ve aşıların hızını yavaşlatan yanlış adımlar ve kafa karışıklığı nedeniyle lekelendi.
En az 20 eyalet ve yargı bölgesindeki yetkililer, Jynneos adı verilen aşının tesliminden şikayet etti. (Yarısından fazlası, Kaliforniya, Washington, Connecticut ve Michigan da dahil olmak üzere Demokratlar tarafından yönetiliyor ve şikayetlerinin siyasi olarak motive edilmediğini öne sürüyor.)
Eyalet, yerel ve bölgesel yetkilileri temsil eden kar amacı gütmeyen bir grup olan Aşı Yöneticileri Derneği’nin yönetici direktörü Claire Hannan, “Bu her yerde oluyor” dedi.
“Yanıtımız tamamen verimsiz ve eyalet ve yerel müdahale ekiplerinin arkasını kırıyor” diye ekledi. Bayan Hannan, “bu düzeyde bir hayal kırıklığı ve stresi hiç görmediğini” söyledi.
2009 domuz gribi salgını ve Covid-19 salgını da dahil olmak üzere önceki acil durumlarda, aşılar, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yürütülen bir sistem aracılığıyla doğrudan üreticilerden sağlık deva sağlayıcılarına teslim edildi.
VTrckS (“vee-tracks” olarak telaffuz edilir) olarak adlandırılan bu sistem, yıllık bağışıklamalar için rutin olarak milyarlarca aşı dozunu hareket ettirir ve daha da önemlisi, aşıları ve dozları izleyen devlet veritabanlarıyla entegredir.
Ancak Jynneos, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına bağlı farklı bir devlet kurumu tarafından Ulusal Stratejik Stoktan ödeniyor. Bu ajans hiçbir zaman devam eden siparişleri almak, stoktan teslimatları düzenlemek, gönderileri takip etmek veya devlet sistemleriyle entegre olmak için kurulmamıştı.
Bunun yerine, stok operasyonları hakkında bilgisi olan bir federal yetkiliye göre, stok, felaket bir olaya yanıt olarak her eyalete büyük miktarlarda aşı dağıtmak üzere tasarlandı.
Devlet sağlık yetkililerinden bir yetkili, “Çiçek hastalığına bir müdahale olsaydı, ofislerinde aşı siparişi vermeyecekler” dedi. Yetkili, stokun “ürünleri dışarı itmek – siparişe dayalı bir sistem değil” amaçlı olduğunu ekledi.
Şu anki haliyle stok, büyüklüğünden bağımsız olarak her eyalette sadece beş bölgeye maymun çiçeği aşısı gönderiyor. Devlet yetkilileri dozları dağıtmalı, manuel olarak takip etmeli ve verileri veri tabanlarına girmelidir, bunların hiçbiri CDC’nin sistemi altında gerekli olmayacaktı.
Yakın zamana kadar, Jynneos siparişlerinin otomatik bir sistem yerine e-posta yoluyla verilmesi gerekiyordu ve devlet yetkilileri genellikle teslimatların nerede olduğunu veya gönderilip gönderilmediğini bilmiyorlardı.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Kart 1 / 7
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Maymun çiçeği nedir? Monkeypox, çiçek hastalığına benzer bir virüstür, ancak semptomlar daha az şiddetlidir. 1958 yılında, araştırma için tutulan maymunlarda salgınlar meydana geldikten sonra keşfedilmiştir. Virüs öncelikle Orta ve Batı Afrika’nın bazı bölgelerinde bulundu, ancak son zamanlarda düzinelerce ülkeye yayıldı ve ezici çoğunluğu erkeklerle seks yapan erkekler olmak üzere on binlerce kişiye bulaştı.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Semptomlar neler? Hastalanan kişilerde genellikle ateş, baş ağrısı, sırt ve kas ağrıları, şişmiş lenf düğümleri ve halsizlik görülür. Ateş aldıktan birkaç gün sonra, çoğu insanda kabaran ve irinle dolu olan düz kırmızı izlerle başlayan bir döküntü gelişir. Ortalama olarak, semptomlar maruziyetten altı ila 13 gün sonra ortaya çıkar, ancak üç hafta kadar sürebilir.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Nasıl yayılır? Maymun çiçeği virüsü, bulaşıcı lezyonlar veya püstüllerle yakın fiziksel temas yoluyla, daha önce döküntüye dokunan giysiler veya yatak takımları gibi nesnelere dokunarak veya öksürme veya hapşırma yoluyla üretilen solunum damlacıkları yoluyla kişiden kişiye yayılabilir. Monkeypox ayrıca plasenta yoluyla veya doğum sırasında ve sonrasında yakın temas yoluyla anneden fetüse bulaşabilir.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Maymun çiçeği olabileceğimden korkuyorum. Ne yapmalıyım? Sadece grip benzeri semptomlarınız varsa, maymun çiçeği testi yapmanın bir yolu yoktur. Ancak kırmızı lezyonlar fark etmeye başlarsanız, acil bir deva merkeziyle veya maymun çiçeği testi isteyebilecek birincil deva doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz evde tecrit edin ve tıbbi deva için başkalarıyla temasa geçmeniz gerekiyorsa yüksek kaliteli maskeler takın.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Maymun çiçeği tedavisi nedir? Hastalanırsanız, maymun çiçeği tedavisi genellikle semptom yönetimini içerir. TPOXX olarak da bilinen, elde edilmesi zor bir antiviral ilaç olan Tecovirimat, bazen ciddi vakalar için kullanılabilir. Çiçek hastalığına ve maymun hastalığına karşı koruma sağlayan Jynneos aşısı, maruziyetten sonra alınsa bile semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Aşıyı kimler alabilir? Jynneos aşısı en yaygın olarak maymun çiçeği enfeksiyonlarını önlemek için kullanılır ve dört hafta arayla verilen iki dozdan oluşur. Önümüzdeki aylarda yeni dozların kullanıma sunulması gerekmesine rağmen, çoğunlukla sağlık çalışanlarına ve sınırlı tedarik nedeniyle doğrulanmış veya şüphelenilen bir maruziyete sahip kişilere teklif edilmiştir. New York da dahil olmak üzere birkaç eyalet, yüksek riskli popülasyonlar arasında aşıları da kullanıma sunmuştur.
Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler
New York’ta yaşıyorum. aşıyı alabilir miyim Erkeklerle cinsel ilişkiye giren ve son 14 gün içinde birden fazla cinsel partneri olan yetişkin erkekler, New York City’de ve enfekte kişilerin yakın temaslarında aşı için uygundur. Bağışıklık sistemini zayıflatan koşulları olan veya dermatit veya egzama öyküsü olan uygun kişilerin de aşı olmaları şiddetle tavsiye edilir. İnsanlar bu web sitesi üzerinden randevu alabilirler.
Bazı kaplar, aşı içerdiğini veya soğuk depolamaya ihtiyaç duyduğunu belirten etiketleri olmadan geldi. Bazıları yalnızca birden fazla e-posta ve telefon görüşmesinden sonra izlendi. Jynneos dozları gecenin köründe geldi.
Teksas Eyalet Sağlık Hizmetleri Departmanı medya ilişkileri direktörü Chris Van Deusen bir e-postada, “Aşı gönderilerini, gerçekten sevk edildiklerinde veya ne zaman varacaklarını takip etmenin hiçbir yolu yoktu” dedi. “Hiç haber vermeden geldiler.”
HHS yetkilileri, iki hafta önce, stoktan antiviral ilaçları dağıtmak için kullanılan farklı bir sipariş sistemine geçti. Ancak bazı devlet yetkilileri röportajlarda, bu sistemin aynı zamanda devlet bağışıklama veritabanlarıyla bağlantılı olmadığını ve aşıların taşınması için gereken özel koşulların izlenmesi için pek uygun olmadığını söyledi.
HHS yaptığı açıklamada, Jynneos’un 1.100’den fazla teslimatından “yalnızca çok az sayıda gönderide sorun yaşandığını” söyledi. Açıklamada, stokta “sıcaklık gezileri de dahil olmak üzere herhangi bir nedenle nakliye sırasında Jynneos aşısında herhangi bir kayıp yaşanmadı” denildi.
Teslimat kusurları, federal sağlık yetkilileri ve eyaletteki meslektaşları arasındaki gerilimi artırma tehdidinde bulunuyor. HHS sekreteri Xavier Becerra geçtiğimiz günlerde eyaletlerin ve bölgelerin maymun çiçeği salgınını kontrol altına almak için daha fazlasını yapması gerektiğini öne sürdü.
Ancak bazı yetkililer, eyaletlerin mevcut aşı dozlarının tamamını talep etmediği veya sorumluluklarından kaçtığı iddialarının tüm hikayeyi anlatmadığını söyledi.
Washington Eyaleti sağlık sekreteri Dr. Umair Shah, “Hükümetin herhangi bir düzeyindeki hiçbir ortağımızı parmakla göstermek istemiyoruz” dedi. Ancak “federal hükümetin uygulamaya koyduğu sistem, özünde hantaldı.”
Pazartesi günü, Amerika Birleşik Devletleri’nin 9.000 maymun çiçeği vakası kaydettiği gün, San Francisco Federal Binasının dışındaki göstericiler aşılara ve tedavilere erişimin artırılması çağrısında bulundu. Kredi… Justin Sullivan/Getty Images
Aşıların teslim edilmesi için geleneksel sistem olan VtrckS, CDC ile sözleşme kapsamında bir ilaç ve tıbbi malzeme distribütörü olan McKesson tarafından yıllardır işletilmektedir.
VTrckS siparişleri işler, gönderileri takip eder, teslimat tahminleri ve bildirimler sunar ve her bir aşı paketinin izlenebilmesi ve gerektiğinde bir sağlayıcıdan diğerine kolayca yeniden dağıtılabilmesi için eyalet kayıtlarıyla entegredir.
Idaho eyalet epidemiyolog yardımcısı ve Danıştay ve Bölgesel Epidemiyologlar sekreteri ve saymanı Kathryn Turner, geçmişte “temelde bir onay düğmesine basmaktan başka hiçbir şey yapmadık” dedi. “Bu çok kaygan bir sistem ve yıllarca, yıllarca ve yıllarca çalıştı.”
Diğer devlet yetkilileri, hızla artan bir salgın sırasında e-posta ve manuel veri girişi gerektiren yeni bir sipariş süreci kullanma kararıyla şaşkına döndüklerini söyledi.
Florida Sağlık Bakanlığı sözcüsü Jeremy Redfern, “Sistemler yerinde” dedi. “Neden kullanmıyorlar, gerçekten bilmiyorum.”
HHS, aşıyı ulusal stoktan teslim etmek için çeşitli seçenekleri değerlendirdi, ancak diğer sistemler “Jynneos’un dağıtımı için gereken zaman çizelgesinde uygulanamadı” dedi.
Açıklamada, VTRckS’yi stokla entegre etmenin birkaç ay alacağı belirtildi. Departman, teslimatı iyileştirmek için ticari bir ortak arıyor.
Perşembe günü, gerçek sayının çok daha yüksek olduğu düşünülse de, Amerika Birleşik Devletleri yaklaşık 11.000 maymun çiçeği vakası kaydetti.
Federal yetkililer, eyaletlere 1,1 milyon doz Jynneos tahsis etti ve bunların yaklaşık 600.000’ini sevk ettiklerini söylediler. Tüm dozlar dağıtılsa bile, ülke, mevcut salgında en fazla risk altında olan erkeklerle seks yapan erkekleri korumak için gereken yaklaşık üç milyon aşıdan çok uzakta olacak. (Federal sağlık görevlileri, aşıları farklı bir şekilde vererek arzı uzatmayı düşünüyorlar.)
Devlet yetkililerinin kalan dozların yalnızca yüzde 40’ını hemen ve yüzde 30’unu Pazartesi günü sipariş etmesine izin veriliyor. Teksas yetkilisi Bay Van Deusen, son yüzde 30’un “ne zaman ve olup olmayacağının” henüz belirlenmediğini söyledi.
Bay Van Deusen, sevkiyatların sipariş verildikten bir haftadan fazla bir süre sonra ulaştığı için dağıtım hızının Temmuz ayı boyunca önemli ölçüde yavaşladığını söyledi.
Bir sağlık deva çalışanı, Valhalla, NY’deki bir klinikte Jynneos maymun çiçeği aşısının bir dozunu hazırladı Federal yetkililer, eyaletlere tahsis edilen yaklaşık 600.000 1.1 milyon dozu sevk ettiklerini söylüyorlar. Kredi… Eduardo Munoz/Reuters
Bazı eyaletler, stoktan sevkiyatlar geldikten sonra bile dağıtımla mücadele ediyor.
Devlet yetkilileri, kendilerine tahsis edilen beş bölgeden dozların ne zaman ve nasıl dağıtılacağını belirlemeli ve bunları manuel olarak izlemelidir. Bu, özellikle büyük eyaletlerde, çoğu sağlık departmanının yeni işçileri işe almak için ne personele ne de finansmana sahip olduğu özenli bir süreçtir.
Devletler, onları hemen dağıtmak mı, yoksa beklenmedik durumlar için biraz tutmak mı ve dozları merkezi olarak depolamak mı yoksa gitmeye hazır olmaları için yerel yerlere mi göndermekle boğuşuyorlar. Federal yetkililer, Covid aşılarını dağıtırken yaptıkları gibi çok fazla rehberlik sağlamadı.
Özellikle büyük eyaletler, Jynneos’u beş alıcı siteden yerel merkezlere ve oradan bireysel sağlayıcılara taşımayı zor buldu. Her adımda yükleme ve boşaltma, zaman ve emek gerektirir ve gerekli olan soğuk hava deposunu ve dikkatli taşımayı tehlikeye atar.
Halk sağlığı departmanları yıllardır yetersiz finanse edildi ve gereğinden fazla çalıştı ve Covid-19 salgını sorunları daha da kötüleştirdi. Birçok yargı bölgesi yeni bir salgınla başa çıkma kapasitesine sahip değildir.
Alaska’nın baş sağlık görevlisi ve Devlet ve Bölgesel Sağlık Görevlileri Birliği’nin seçilmiş başkanı Dr. Anne Zink, “Sistemin stresli ve gerçekten gergin olan tüm bu parçaları var” dedi. “İnsanların her düzeyde hüsrana uğramasına şaşmamalı.”
Bazı eyalet yetkilileri, federal hükümetin, federal kurumlardan maymun çiçeği verilerini alıkoymak suretiyle ülkenin tepkisini yavaşlattıkları yönündeki önerisine kızdıklarını söyledi.
Pek çok yetkilinin vakalar ve aşılarla ilgili verileri paylaşması eyalet yasaları tarafından engelleniyor ve artık bilgi gönderebilen devletlerin bile bunları manuel olarak sipariş sistemine ve kendi veritabanlarına girmesi gerekiyor.
Idaho Halk Sağlığı Bölümü tıbbi direktörü Dr. Christine Hahn, devlet yetkililerinin HHS yetkilileriyle bu konular hakkında “karşıt görüşlerde” bulunduğunu söyledi.
Hahn, “Siz ve CDC veriyi konuşup paylaşmak yerine,” dedi devlet yetkilileri ajansa, “Bize yeni sistemler atıyorsunuz ve sonra ‘Oğlum, devletler veriyi paylaşmıyor’ diyorsunuz” dedi.
Moderna Covid aşısının kutularının Aralık 2020’de gönderilmek üzere hazırlandığı Olive Branch, Miss’de bir McKesson dağıtım merkezi. Kredi… Paul Sancya’nın havuz fotoğrafı
Tüm eyaletler aşı dağıtım sorunları yaşadıklarını söylemiyor. New York’taki yetkililer, geçen hafta içinde sipariş edilen aşıların planlandığı gibi geldiğini, ancak o zamandan önce teslimatlar hakkında ayrıntılı bilgi vermeyi reddettiğini söyledi.
The Times’a gönderilen bir e-postada, California sağlık departmanı şunları söyledi: “Bugüne kadar, maymun çiçeği tıbbi önlemlerinin siparişi ve alınmasıyla ilgili herhangi bir sorun olmadı.”
Ancak federal kurumlar ve Bağışıklama Yöneticileri Derneği ile yapılan görüşmelerde, California, Pennsylvania, Wisconsin, Michigan, Minnesota, Connecticut, Illinois ve Indiana’daki sağlık yetkilileri, aşının federal olarak ele alınmasıyla ilgili hayal kırıklığını dile getirdiler.
VTRckS’ye daha fazla önem verilmediği için “herkes hayal kırıklığını dile getirdi”, 20 Temmuz’da eyalet ve federal yetkililer arasında yapılan bir çağrının notlarını okudu ve “tüm devletlerin bir an önce bu yola gitmeyi tercih edeceğini açıkça belirttiler”
Bazı devlet yetkilileri, HHS’nin yeni çözümünün – geçen hafta tanıtılan sipariş sisteminin – hala ülkü’den uzak olduğunu söyledi. Ohio Sağlık Bakanlığı sözcüsü Ken Gordon, “Maymun çiçeği ve Covid-19 süreçleri birden fazla sistem kullanan durumlara sahip” dedi. “Zorlu oldu.”
Ulusal stok yönetimi 2018’de CDC’den HHS içindeki farklı bir federal kuruma el değiştirdi Ancak eyalet yetkilileri, ulusal stoktan aşı teslimatının da değişeceğini ve CDC’nin sisteminin artık değişeceğini bilmediklerini söyledi. Kullanılmış.
Dr. Hahn, “Uzun vadede doğru bir karar olabilir ama bizim için kısa vadeli kesinlikle bazı aksaklıklara neden oldu” dedi.
HHS personeli, dağıtılmadan dört gün önce bir web seminerinde geçen hafta uygulamaya konan yeni sistemi kullanmak için devlet çalışanlarını eğitmeye başladı.
HHS, 8 Ağustos itibariyle aşıların yüzde 99’undan fazlasının sipariş edildiğini ve tüm eyalet sağlık departmanlarının dozlarını aldığını söyledi. Yine de, bazı eyaletler dozlarını almakta zorluk çekiyorlardı.
Dr. Zink, yeni programın “daha sonra daha iyi ve gerçekten işlevsel olan bir şeye dönüşebileceğini” söyledi. Ama “şu anda kesinlikle orada değil.”