Birmingham’daki Alabama Üniversitesi’ndeki cerrahlar Perşembe günü, 57 yaşındaki beyin ölümü gerçekleşen bir adamın karnına genetiği değiştirilmiş bir domuzdan ilk kez başarılı bir şekilde böbrek naklettiklerini bildirdiler.
Duyuru, organ nakli alanındaki bir dizi olağanüstü başarının sonuncusuydu. Bu ayın başlarında, Maryland Üniversitesi’ndeki cerrahlar, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan kalp yetmezliği olan 57 yaşındaki bir hastaya kalp naklettiler. O hasta hala hayatta ve müşahede altında.
Eylül ayında, NYU Langone Health’deki cerrahlar, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan alınan bir böbreği, solunum cihazında tutulan beyin ölümü gerçekleşen bir bireye bağladılar. Vücudun dışında kalmasına rağmen, böbrek 54 saat normal bir şekilde çalışarak idrar ve kreatinin atık ürün haline geldi.
U. A. B. ameliyatı, hakemli bir tıp dergisinde ilk kez bir domuzdan insana organ naklinin tanımlandığı The American Journal of Transplantation’da bildirildi.
Cerrahi ekibe göre, domuz böbrekleri yaklaşık 23 dakika sonra çalışmaya ve idrar yapmaya başladı ve bir böbrek diğerinden daha fazla idrar yapmasına rağmen üç gün boyunca devam etti.
Hastaların kendi böbrekleri çıkarıldı ve domuz organlarının reddedildiğini gösteren hiçbir belirti yoktu.
Baş cerrah olan Dr. Jayme Locke, prosedürün normal insandan insana nakil operasyonunun tüm adımlarını yakından takip ettiğini ve kritik güvenlik sorularının ele alındığını ve canlı hastalarla küçük bir klinik deney için zemin hazırladığını söyledi. yıl sonuna kadar başlamayı umduğunu söyledi.
Önceki operasyonların çoğu, devam eden denemelerin bir parçası değil, benzersiz deneylerdi.
U. A. B.’nin Uyumsuz Böbrek Nakli Programı direktörü Dr. Locke, “Amacımız bir kereye mahsus olmak değil, hastalarımıza yardım etmek için alanı ilerletmektir” dedi. “Kliniğe girdiğimde ve beni bekleyen herkes için bir böbreğimin olduğunu bildiğimde ne harika bir gün olacak. ”
Alabama, ülkedeki en yüksek kronik böbrek hastalığı oranlarından birine sahip: milyon sakin başına 2.348 vaka. Genellikle diyabet veya yüksek tansiyonun bir sonucu olarak, böbrek hastalığı en çok yaşlı erişkinlerde görülür, ancak orantısız olarak beyaz olmayan insanları, kadınları ve daha az eğitimli ve düşük gelirli kişileri etkiler.
Alabama’da, 45 ila 64 yaş arasındaki yetişkinlerde böbrek hastalığı oranları alışılmadık derecede yüksektir. Uyumlu bir donörden nakil almayan böbrek hastaları, her seferinde birkaç saat olmak üzere haftada yaklaşık üç kez diyaliz tedavisi görmelidir.
Organ Nakli Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
Makalede, o ve diğer yazarlar, beyin ölümü gerçekleşen kişinin ailesine, James Parsons’a araştırmaya rıza gösterdikleri için teşekkür ettiler ve bu tür bir çalışmaya Huntsville’den kayıtlı bir organ bağışçısı olan Bay Parsons’ın adını vereceklerini söylediler. Eylül ayında bir motosiklet yarışı sırasında yaralanma.
Akrabalar, Bay Parsons’ı, elinden geldiğince insanlara yardım etmeyi seven, sokulgan bir insan olarak tanımladı. Aile araştırmayı hemen kabul etti.
Bay Parsons’ın kız kardeşi Amy Parsons Vaughn bir röportajda, “Pek çok insanın bundan yararlanmasına çok sevinecek” dedi. “Pek çok insanın böbreğe ihtiyacı var. ”
Hevesli bir motosiklet yarışçısı olan James Parsons, Eylül ayında bir yarış sırasında yaralandı. Kredi. . . Jim Parsons ailesi aracılığıyla
Yarım milyondan fazla Amerikalı, son dönem böbrek hastalığına sahiptir ve diyalize bağımlıdır. Bir nakil, böbrek yetmezliği için en iyi tedavidir, ancak donör organlarının akut kıtlığı, hastaların büyük çoğunluğu için bu seçeneği erişilemez hale getirir.
Geçen yaz itibariyle 90.000’den fazla insan böbrek için bekleme listesindeydi. Bekleme uzun sürebilir: Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 25.000’den az böbrek nakli yapılır ve her gün bekleme listesindeki bir düzineden fazla insan ölür.
Araştırmacılar uzun süredir domuzlarda insanlara nakil için uygun organlar yetiştirmeye çalışıyorlar ve son yıllarda klonlama ve genetik mühendisliği gibi yeni teknolojiler bu vizyonu gerçeğe yaklaştırdı.
İnsanlara hayvan organlarının implante edilmesi uygulaması olan ksenotransplantasyon, onlarca yıldır aralıksız ilerlemekte ve başlamaktadır. Bununla birlikte, son birkaç ay içinde, bu alandaki cerrahlar bir dizi yeni başarı bildirdiler.
Eylül ayında NYU Langone’da cerrahlar, dokusunun agresif bir insan reddi tepkisine yol açmaması için genetiği değiştirilmiş bir domuzdan alınan bir böbreği denediler. Böbrek hastanın uyluğuna bağlıydı ve 54 saat boyunca idrar ve kreatinin bir atık ürün olan böbrek gibi işlev görerek çalışıyor gibiydi.
Ancak bu tür en çarpıcı prosedür, Ocak ayı başlarında Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi’nde gerçekleşti. Hasta David Bennett Sr., diğer tüm tedavi seçeneklerini tüketmişti ve kendisine genetiği değiştirilmiş bir domuz kalbi verildi.
Maryland Üniversitesi kardiyak ksenotransplantasyon programının bilimsel direktörü Dr. Muhammad Mohiuddin, kendisinin iyi durumda olduğunu ve hayvanın organını reddetmediğini söyledi.
Dr. Mohiuddin, “12 gün oldu ve o ilerliyor – kalp yeni bir kalp gibi atıyor” dedi. “Sanki 1960’ların arabasına bir BMW motoru koyduk. ”
Bay Bennett’in aldığı kalp, reddedilmeyi önlemek ve organın devam eden büyümesini önlemek için dört genin çıkarılması da dahil olmak üzere, genomu 10 değişikliğe uğrayan bir domuzdan alındı.
Ek olarak, organlarını insan bağışıklık sistemi için daha tolere edilebilir hale getirmek için donör domuzun genomuna altı insan geni yerleştirildi.
Domuzlar, United Therapeutics Corporation’ın bir yan kuruluşu olan Revivicor tarafından sağlandı. UAB’nin yanı sıra Dr. Locke ve diğer iki çalışma yazarı. Makaledeki diğer yazarlardan dördü Revevicor çalışanları.
Uzmanlar, bu domuz organlarının reddedilmemesinin büyük bir başarı olduğunu söyledi.
Dr. Mohiuddin, “Ksenotransplant topluluğundaki en büyük korku, yeni organı taktığınızda vücudun onu hemen reddetmesi olan hiper-akut bağışıklık reddiydi” dedi.
NYU Langone Nakil Enstitüsü müdürü Dr. Robert Montgomery, diğer merkezlerde yapılan çalışmalar yoluyla zenotransplantasyon hakkında daha fazla bilgi edinme fırsatını memnuniyetle karşıladığını söyledi.
“Yaptığımız çalışmalardan genetik modifikasyonlar ve transplantasyon sürecindeki önemli farklılıklar göz önüne alındığında, böbreklerin işlevi hakkında öğrenebileceğimiz yeni bilgilerle özellikle ilgileniyorum” dedi.
O ve NYU Langone’daki diğer cerrahlar, 22 Kasım’da beyin ölümü gerçekleşen bir hastaya başka bir domuz böbreği taktığını söyledi.
Dr. Locke, U. A. B.’deki deneysel böbrek ameliyatının standart bir allotransplantasyonu veya insandan insana transplantasyonu yakından yansıttığından emin olmaya özen gösterdiğini söyledi.
Domuzun organları, insan hastanesi sertifika standartlarını karşılayan steril bir ameliyathanede çıkarıldı. Beyin ölümü gerçekleşen kişinin domuz organına karşı reddedilmeye neden olacak antikorlara sahip olmadığından emin olmak için herhangi bir nakil işleminden önce standart olan bir uyumluluk testi geliştirildi.
Cerrahlar ayrıca, idrarının gerçekten de domuzun böbreği tarafından yapıldığını belirlemek için Bay Parsons’ın böbreklerini çıkardılar ve sadece allotransplantlarda zaten yaygın olarak kullanılan standart immünosupresan ilaçları uyguladılar.
U. A. B.’nin nakil enstitüsü için klinik çeviri araştırması direktörü Dr. Porrett, “Bu, bunu yaşayan insanlara sorumlu bir şekilde taşıyabileceğimizden emin olmak için daha büyük bir programın parçası” dedi.
“Her şeyi bir insanda test sürüşü yapmak istedik, böylece hastalara sunduğumuzda gözlerinin içine bakıp bunun nasıl olacağını bildiğimizden emin olmak için elimizden gelenin en iyisini yaptığımızı söyleyebiliriz. İş. ”
Duyuru, organ nakli alanındaki bir dizi olağanüstü başarının sonuncusuydu. Bu ayın başlarında, Maryland Üniversitesi’ndeki cerrahlar, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan kalp yetmezliği olan 57 yaşındaki bir hastaya kalp naklettiler. O hasta hala hayatta ve müşahede altında.
Eylül ayında, NYU Langone Health’deki cerrahlar, genetiği değiştirilmiş bir domuzdan alınan bir böbreği, solunum cihazında tutulan beyin ölümü gerçekleşen bir bireye bağladılar. Vücudun dışında kalmasına rağmen, böbrek 54 saat normal bir şekilde çalışarak idrar ve kreatinin atık ürün haline geldi.
U. A. B. ameliyatı, hakemli bir tıp dergisinde ilk kez bir domuzdan insana organ naklinin tanımlandığı The American Journal of Transplantation’da bildirildi.
Cerrahi ekibe göre, domuz böbrekleri yaklaşık 23 dakika sonra çalışmaya ve idrar yapmaya başladı ve bir böbrek diğerinden daha fazla idrar yapmasına rağmen üç gün boyunca devam etti.
Hastaların kendi böbrekleri çıkarıldı ve domuz organlarının reddedildiğini gösteren hiçbir belirti yoktu.
Baş cerrah olan Dr. Jayme Locke, prosedürün normal insandan insana nakil operasyonunun tüm adımlarını yakından takip ettiğini ve kritik güvenlik sorularının ele alındığını ve canlı hastalarla küçük bir klinik deney için zemin hazırladığını söyledi. yıl sonuna kadar başlamayı umduğunu söyledi.
Önceki operasyonların çoğu, devam eden denemelerin bir parçası değil, benzersiz deneylerdi.
U. A. B.’nin Uyumsuz Böbrek Nakli Programı direktörü Dr. Locke, “Amacımız bir kereye mahsus olmak değil, hastalarımıza yardım etmek için alanı ilerletmektir” dedi. “Kliniğe girdiğimde ve beni bekleyen herkes için bir böbreğimin olduğunu bildiğimde ne harika bir gün olacak. ”
Alabama, ülkedeki en yüksek kronik böbrek hastalığı oranlarından birine sahip: milyon sakin başına 2.348 vaka. Genellikle diyabet veya yüksek tansiyonun bir sonucu olarak, böbrek hastalığı en çok yaşlı erişkinlerde görülür, ancak orantısız olarak beyaz olmayan insanları, kadınları ve daha az eğitimli ve düşük gelirli kişileri etkiler.
Alabama’da, 45 ila 64 yaş arasındaki yetişkinlerde böbrek hastalığı oranları alışılmadık derecede yüksektir. Uyumlu bir donörden nakil almayan böbrek hastaları, her seferinde birkaç saat olmak üzere haftada yaklaşık üç kez diyaliz tedavisi görmelidir.
Organ Nakli Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
- Son Gelişmeler : Çığır açan prosedürlerde, cerrahlar başarılı bir şekilde bir kalbi naklettiler ve genetiği değiştirilmiş domuzlardan insanlara bir böbrek eklediler.
- Eksikliği Çözme:Genetiğiyle oynanmış domuzlar sayesinde, önemli engeller devam etse de, donör-organ kıtlığı geçmişte kalabilir.
- Yeni Organları Kabul Etme : Nakil hastaları, hayatlarının geri kalanında zararlı reddedilme önleyici ilaçlar almalıdır. Araştırmacılar bunun yerine bağışıklık sistemini kandırmayı umuyorlar.
Makalede, o ve diğer yazarlar, beyin ölümü gerçekleşen kişinin ailesine, James Parsons’a araştırmaya rıza gösterdikleri için teşekkür ettiler ve bu tür bir çalışmaya Huntsville’den kayıtlı bir organ bağışçısı olan Bay Parsons’ın adını vereceklerini söylediler. Eylül ayında bir motosiklet yarışı sırasında yaralanma.
Akrabalar, Bay Parsons’ı, elinden geldiğince insanlara yardım etmeyi seven, sokulgan bir insan olarak tanımladı. Aile araştırmayı hemen kabul etti.
Bay Parsons’ın kız kardeşi Amy Parsons Vaughn bir röportajda, “Pek çok insanın bundan yararlanmasına çok sevinecek” dedi. “Pek çok insanın böbreğe ihtiyacı var. ”
Hevesli bir motosiklet yarışçısı olan James Parsons, Eylül ayında bir yarış sırasında yaralandı. Kredi. . . Jim Parsons ailesi aracılığıyla
Yarım milyondan fazla Amerikalı, son dönem böbrek hastalığına sahiptir ve diyalize bağımlıdır. Bir nakil, böbrek yetmezliği için en iyi tedavidir, ancak donör organlarının akut kıtlığı, hastaların büyük çoğunluğu için bu seçeneği erişilemez hale getirir.
Geçen yaz itibariyle 90.000’den fazla insan böbrek için bekleme listesindeydi. Bekleme uzun sürebilir: Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 25.000’den az böbrek nakli yapılır ve her gün bekleme listesindeki bir düzineden fazla insan ölür.
Araştırmacılar uzun süredir domuzlarda insanlara nakil için uygun organlar yetiştirmeye çalışıyorlar ve son yıllarda klonlama ve genetik mühendisliği gibi yeni teknolojiler bu vizyonu gerçeğe yaklaştırdı.
İnsanlara hayvan organlarının implante edilmesi uygulaması olan ksenotransplantasyon, onlarca yıldır aralıksız ilerlemekte ve başlamaktadır. Bununla birlikte, son birkaç ay içinde, bu alandaki cerrahlar bir dizi yeni başarı bildirdiler.
Eylül ayında NYU Langone’da cerrahlar, dokusunun agresif bir insan reddi tepkisine yol açmaması için genetiği değiştirilmiş bir domuzdan alınan bir böbreği denediler. Böbrek hastanın uyluğuna bağlıydı ve 54 saat boyunca idrar ve kreatinin bir atık ürün olan böbrek gibi işlev görerek çalışıyor gibiydi.
Ancak bu tür en çarpıcı prosedür, Ocak ayı başlarında Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi’nde gerçekleşti. Hasta David Bennett Sr., diğer tüm tedavi seçeneklerini tüketmişti ve kendisine genetiği değiştirilmiş bir domuz kalbi verildi.
Maryland Üniversitesi kardiyak ksenotransplantasyon programının bilimsel direktörü Dr. Muhammad Mohiuddin, kendisinin iyi durumda olduğunu ve hayvanın organını reddetmediğini söyledi.
Dr. Mohiuddin, “12 gün oldu ve o ilerliyor – kalp yeni bir kalp gibi atıyor” dedi. “Sanki 1960’ların arabasına bir BMW motoru koyduk. ”
Bay Bennett’in aldığı kalp, reddedilmeyi önlemek ve organın devam eden büyümesini önlemek için dört genin çıkarılması da dahil olmak üzere, genomu 10 değişikliğe uğrayan bir domuzdan alındı.
Ek olarak, organlarını insan bağışıklık sistemi için daha tolere edilebilir hale getirmek için donör domuzun genomuna altı insan geni yerleştirildi.
Domuzlar, United Therapeutics Corporation’ın bir yan kuruluşu olan Revivicor tarafından sağlandı. UAB’nin yanı sıra Dr. Locke ve diğer iki çalışma yazarı. Makaledeki diğer yazarlardan dördü Revevicor çalışanları.
Uzmanlar, bu domuz organlarının reddedilmemesinin büyük bir başarı olduğunu söyledi.
Dr. Mohiuddin, “Ksenotransplant topluluğundaki en büyük korku, yeni organı taktığınızda vücudun onu hemen reddetmesi olan hiper-akut bağışıklık reddiydi” dedi.
NYU Langone Nakil Enstitüsü müdürü Dr. Robert Montgomery, diğer merkezlerde yapılan çalışmalar yoluyla zenotransplantasyon hakkında daha fazla bilgi edinme fırsatını memnuniyetle karşıladığını söyledi.
“Yaptığımız çalışmalardan genetik modifikasyonlar ve transplantasyon sürecindeki önemli farklılıklar göz önüne alındığında, böbreklerin işlevi hakkında öğrenebileceğimiz yeni bilgilerle özellikle ilgileniyorum” dedi.
O ve NYU Langone’daki diğer cerrahlar, 22 Kasım’da beyin ölümü gerçekleşen bir hastaya başka bir domuz böbreği taktığını söyledi.
Dr. Locke, U. A. B.’deki deneysel böbrek ameliyatının standart bir allotransplantasyonu veya insandan insana transplantasyonu yakından yansıttığından emin olmaya özen gösterdiğini söyledi.
Domuzun organları, insan hastanesi sertifika standartlarını karşılayan steril bir ameliyathanede çıkarıldı. Beyin ölümü gerçekleşen kişinin domuz organına karşı reddedilmeye neden olacak antikorlara sahip olmadığından emin olmak için herhangi bir nakil işleminden önce standart olan bir uyumluluk testi geliştirildi.
Cerrahlar ayrıca, idrarının gerçekten de domuzun böbreği tarafından yapıldığını belirlemek için Bay Parsons’ın böbreklerini çıkardılar ve sadece allotransplantlarda zaten yaygın olarak kullanılan standart immünosupresan ilaçları uyguladılar.
U. A. B.’nin nakil enstitüsü için klinik çeviri araştırması direktörü Dr. Porrett, “Bu, bunu yaşayan insanlara sorumlu bir şekilde taşıyabileceğimizden emin olmak için daha büyük bir programın parçası” dedi.
“Her şeyi bir insanda test sürüşü yapmak istedik, böylece hastalara sunduğumuzda gözlerinin içine bakıp bunun nasıl olacağını bildiğimizden emin olmak için elimizden gelenin en iyisini yaptığımızı söyleyebiliriz. İş. ”