Pandeminin en iyi bilinen çıkarımlarından biri: Erkekler Kovid-19’dan kadınlardan daha sık ölüyor.
Başlangıçta, bazı bilim adamları sebebin öncelikle biyolojik olduğundan şüphelendiler ve erkekler için östrojen enjeksiyonları veya androjen blokerleri gibi cinsiyete dayalı tedavilerin ölüm riskini azaltmaya yardımcı olabileceğinden şüphelendiler.
Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde zaman içinde Covid-19 ölümlerinde cinsiyet farklılıklarını analiz eden yeni bir çalışma, tablonun çok daha karmaşık olduğunu gösteriyor.
Çalışma, erkeklerin genel olarak kadınlardan daha yüksek oranda ölmesine rağmen, eğilimlerin zaman içinde ve devlete göre büyük ölçüde değiştiğini buldu. Araştırmacılar, bunun, iş türleri, davranış kalıpları ve altta yatan sağlık sorunları gibi sosyal faktörlerin, belirgin cinsiyet farklılıklarında büyük rol oynadığını öne sürüyor.
Biyolojik cinsiyetin toplumdaki kültürel etkilerle nasıl etkileşime girdiğini inceleyen Harvard Üniversitesi’ndeki GenderSci Laboratuvarı direktörü Sarah Richardson, “Bu pandemi sırasında, Amerika Birleşik Devletleri’nde bile cinsiyet eşitsizlikleri hakkında anlatılacak tek bir hikaye yok” dedi.
Dr. Richardson’ın ekibi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri bu bilgileri toplamaya ve paylaşmaya başlamadan önce, pandeminin başlarında Covid vakaları ve ölümleri hakkında cinsiyet verileri toplamaya başladı. Araştırma grubu her Pazartesi sabahı oturum açtı ve her eyaletin verilerini kontrol ederek laboratuvarın web sitesindeki bir izleyicide tuttu. Nisan 2020’den Aralık 2021’e kadar uzanan izleyici, eyaletlere göre cinsiyete dayalı haftalık Covid-19 verilerinin tek kaynağı.
Bu veriler, araştırmacıların 55 haftalık bir süre boyunca 50 eyalette ve Washington DC’de Covid vaka oranlarını ve ölümlerini analiz etmelerini sağladı.
Ulusal olarak, erkekler ve kadınlar arasındaki vaka oranlarında önemli bir fark bulamadılar. Ancak ölüm oranları – erkekler veya kadınlar arasındaki ölüm sayısının devletin her cinsiyetten toplam nüfusuna bölünmesi – genellikle erkekler arasında kadınlardan daha yüksekti.
Devlete ve tarihe bağlı olarak ne kadar yüksek olduğu. Örneğin Teksas’ta, araştırma grubunun analiz ettiği her hafta erkekler önemli ölçüde daha yüksek oranda öldü. New York’ta erkekler kadınlardan daha yüksek oranda öldü – aradaki fark Teksas’taki kadar büyük olmasa da – üç hafta hariç tüm süre boyunca. Ancak Connecticut’ta, analiz edilen haftaların 22’sinde kadınlar erkeklerden daha fazla öldü.
“Connecticut ve New York gibi, tamamen farklı bir desene sahip, ancak yine de aynı dalgayı deneyimleyen, yan yana eyaletlere sahip olabilirsiniz,” dedi Dr. Richardson.
55 hafta boyunca kümülatif olarak, iki eyalette, Rhode Island ve Massachusetts’te kadınlar için ölüm oranları biraz daha yüksekti. Connecticut dahil dokuz eyalette oranlar kabaca eşitti. Ve ülkenin geri kalanında, erkekler için ölüm oranları daha yüksekti.
Araştırmacılar, genlerdeki, hormonlardaki veya bağışıklık tepkilerindeki cinsiyet farklılıklarının bu farklılıkları açıklamasının muhtemel olmadığını söyledi.
Louis’deki Washington Üniversitesi’nde biyolojik bir antropolog ve mühendis olan ve yeni çalışmanın yazarı olan Katharine Lee, “Biyolojinin zaman ve uzayda bu kadar değişken olması için hiçbir neden olmazdı” dedi.
Ancak araştırmacılar, sosyal ve davranışsal faktörlerin bu kalıpların çoğunu açıklamaya yardımcı olabileceğini söyledi.
Örneğin, erkeklerin ulaşım, fabrikalar, et paketleme fabrikaları, tarım ve inşaat – Kovid-19’a maruz kalma ve ölüm oranlarının daha yüksek olduğu mesleklerde – iş bulma olasılıkları daha yüksek. Erkeklerin ayrıca hapsedilme ve evsizlik yaşama olasılıkları daha yüksektir, bu da virüse maruz kalma risklerini artırır.
Kadınların, virüse yakalanma risklerini azaltabilecek el yıkama, maske takma ve sosyal mesafe kısıtlamalarına uyma konusunda erkeklere göre daha olasıdır. Ve kadınların aşı olma olasılığı daha yüksektir.
Araştırmacılar, daha fazla halk sağlığı kısıtlaması olan eyaletlerin cinsiyet farklılıklarının azaldığını görebileceğini öne sürdüler. Pandeminin ilk altı haftasında önemli ölçüde daha yüksek sayıda erkek ölümü görülen New York’ta, kısıtlamalar getirildiğinde ölüm oranları eşitlendi. New York’ta gözlemlenen farklılıklar, kısmen daha iyi veri toplamanın yanı sıra, sakinlerinin çoğunluğunun kadın olduğu uzun süreli bakım tesislerinde ölümlerin eksik bildirilmesiyle de açıklanabilir.
Dr. Richardson’ın araştırma grubunun her cinsiyet için yaş verilerine erişimi yoktu; bu, yaşlıların Covid’den ölme olasılığının daha yüksek olması ve farklı eyaletlerin farklı yaş dağılımlarına sahip olması nedeniyle önemli bir faktör. Covid’den önce bile, erkeklerin daha düşük bir yaşam beklentisi vardı, muhtemelen daha yüksek oranlarda belirli kronik koşullar, daha fazla risk alma davranışı ve daha tehlikeli işler nedeniyle. Richardson, virüse karşı belirli bir erkek güvenlik açığından ziyade bu “önceden var olan ölüm farkının” Covid ile arasındaki eşitsizliği açıklamaya yardımcı olabileceğini söyledi.
Yine de bağımsız uzmanlar, yeni bulguların araştırmacıları biyolojinin rolünü tamamen göz ardı etmeye yönlendirmemesi gerektiğini söyledi.
Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler
<saat/>
Kart 1 / 4
Omicron geri çekiliyor. ABD hâlâ boğulmuş hastanelerle ve günde yaklaşık 2.000 Covid-19 ölümüyle karşı karşıya olsa da, cesaret verici işaretler ortaya çıkıyor. Ülkenin çeşitli bölgelerinde yeni vakalar hızla düşüyor ve çalışmalar, Omicron varyantının daha az şiddetli olabileceğini önermeye devam ediyor.
Ücretsiz testler ve maskeler. Biden yönetiminin her ABD hanesinin dört adede kadar evde ücretsiz test sipariş etmesine izin veren yeni web sitesi yayında. Beyaz Saray ayrıca ülke genelindeki sağlık merkezlerinde ve eczanelerde satışa sunulacak 400 milyon ücretsiz N95 maskesinin sevkiyatını da duyurdu.
Dünya çapında. Kariyerini tehdit eden siyasi skandallarla kuşatılan İngiltere Başbakanı Boris Johnson, İngiltere’deki Kovid kısıtlamalarını hafifleteceğini söyledi. Japonya, Omicron vakalarındaki artış nedeniyle Tokyo’yu ve diğer 12 vilayetini yarı olağanüstü hal kapsamına aldı.
Güvende kalmak. Covid’i yaymak konusunda endişeli misiniz? Ne zaman test edileceği, hangi maskenin seçileceği ve evde virüs testlerinin nasıl kullanılacağıyla ilgili bazı temel yönergeleri izleyerek kendinizi ve başkalarını güvende tutun. İşte koronavirüs için pozitif test ederseniz yapmanız gerekenler.
Mikrobiyolog ve Johns Hopkins Kadın Sağlığı, Cinsiyet ve Toplumsal Cinsiyet Araştırmaları Merkezi’nin eş direktörü Sabra Klein, “Covid gibi karmaşık bir hastalıktan ölüm oranı gibi şeyler hakkındaki gözlemleri atfedemezsiniz ve bunun tamamen biyoloji olduğunu söyleyemezsiniz” dedi. . “Ama bunun tamamen sosyal ve davranışsal olduğunu söyleyebileceğinizi de sanmıyorum. ”
Dr. Klein, Maryland ve Washington D.C.’deki Johns Hopkins hastanelerinden alınan elektronik sağlık kayıtlarını kullanarak, erkekler arasında ciddi Covid hastalığı ve ölüm oranlarının daha yüksek olduğunu buldu. Ancak biyoistatistiksel modelleme, bu eşitsizliğin, erkekler arasında biyolojik bir farklılık olduğunu öne sürerek, daha büyük inflamatuar yanıtlarla büyük ölçüde açıklanabileceğini gösterdi.
Dr. Klein’ın grubu, insanlarda bulunan sosyal faktörleri içermedikleri için faydalı olabilecek cinsiyete göre Kovid’in hamsterlardaki etkilerini inceleyen deneylerde, erkeklerin daha kötü olduğunu gösterdi. Diğer çalışmalar, kadınların erkeklerden daha güçlü bir bağışıklık tepkisi ürettiğini de göstermiştir.
Diğer uzmanlar, ırk, gelir ve eğitim düzeyi gibi faktörlerle ilgili daha ayrıntılı verilere erişimin, araştırmacıların cinsiyet farklılıklarında gözlemlenen farklılıklara daha ayrıntılı bir şekilde bakmalarını sağlayacağını söyledi.
Halk sağlığı psikoloğu ve Georgetown Üniversitesi’ndeki Irk Adalet Enstitüsü’nün eş direktörü Derek Griffith, “Azla çok şey yaptıklarını düşünüyorum” dedi.
“Bu farklılıkları belgeleyen veri kaynakları genellikle bunları açıklamaya yardımcı olma kapasitesine sahip değil” dedi ve sağlık sonuçlarında ırk veya cinsiyet farklılıklarının altında yatan stres, mali yük ve ayrımcılığın sağlık üzerindeki etkilerine işaret etti. ölçmek zordur.
Dr. Griffith, Covid sonuçlarındaki ırk farklılıklarının benzer şekilde karmaşık olduğunu söyledi. Dr. Griffith, pandeminin ilk aşamalarında bilim adamlarının Siyah insanların virüse yakalanma riskinin daha düşük olduğunu ve muhtemelen bazı biyolojik korumalara sahip olduğunu düşündüklerini söyledi. Ancak veriler, ABD’deki Siyahların Covid-19’dan ölme riskinin beyazlardan daha yüksek olduğunu göstermeye başladığında, bazı bilim adamlarının doğuştan gelen genetik farklılıklar hakkında spekülasyon yapmasıyla sarkaç diğer yöne döndü.
Dr. Griffith, şimdi, sağlık eşitsizliklerini etkileyen birçok sosyoekonomik faktörün daha fazla kabul edildiğini söyledi. “Ve yine de her iki durumda da, cinsiyette ve ırkta, alelacele varsayım, biyolojik olması gerektiğidir. ,” dedi.
Dr. Richardson’ın Harvard grubu, diğer araştırmacıların, eyaletlerin değişen halk sağlığı politikalarının etkilerini analiz etmek için veri setini kullanacaklarından umutlu.
Ancak diğer veri boşlukları devam ediyor: Çalışmalar, örneğin uzun süreli Covid’in kadınları orantısız bir şekilde etkilediğini, ancak hastalığın eyalet düzeyinde tutarlı bir şekilde takip edilmediğini gösterdi. Ve araştırmacıların transeksüel veya cinsiyete uygun olmayan Covid hastaları hakkında verileri yoktu.
Dr. Richardson, “Bunlar, Covid pandemisinin cinsiyete dayalı etkisini tam olarak karakterize etmek istediğimiz kadar zengin veri değil” dedi.
Başlangıçta, bazı bilim adamları sebebin öncelikle biyolojik olduğundan şüphelendiler ve erkekler için östrojen enjeksiyonları veya androjen blokerleri gibi cinsiyete dayalı tedavilerin ölüm riskini azaltmaya yardımcı olabileceğinden şüphelendiler.
Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde zaman içinde Covid-19 ölümlerinde cinsiyet farklılıklarını analiz eden yeni bir çalışma, tablonun çok daha karmaşık olduğunu gösteriyor.
Çalışma, erkeklerin genel olarak kadınlardan daha yüksek oranda ölmesine rağmen, eğilimlerin zaman içinde ve devlete göre büyük ölçüde değiştiğini buldu. Araştırmacılar, bunun, iş türleri, davranış kalıpları ve altta yatan sağlık sorunları gibi sosyal faktörlerin, belirgin cinsiyet farklılıklarında büyük rol oynadığını öne sürüyor.
Biyolojik cinsiyetin toplumdaki kültürel etkilerle nasıl etkileşime girdiğini inceleyen Harvard Üniversitesi’ndeki GenderSci Laboratuvarı direktörü Sarah Richardson, “Bu pandemi sırasında, Amerika Birleşik Devletleri’nde bile cinsiyet eşitsizlikleri hakkında anlatılacak tek bir hikaye yok” dedi.
Dr. Richardson’ın ekibi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri bu bilgileri toplamaya ve paylaşmaya başlamadan önce, pandeminin başlarında Covid vakaları ve ölümleri hakkında cinsiyet verileri toplamaya başladı. Araştırma grubu her Pazartesi sabahı oturum açtı ve her eyaletin verilerini kontrol ederek laboratuvarın web sitesindeki bir izleyicide tuttu. Nisan 2020’den Aralık 2021’e kadar uzanan izleyici, eyaletlere göre cinsiyete dayalı haftalık Covid-19 verilerinin tek kaynağı.
Bu veriler, araştırmacıların 55 haftalık bir süre boyunca 50 eyalette ve Washington DC’de Covid vaka oranlarını ve ölümlerini analiz etmelerini sağladı.
Ulusal olarak, erkekler ve kadınlar arasındaki vaka oranlarında önemli bir fark bulamadılar. Ancak ölüm oranları – erkekler veya kadınlar arasındaki ölüm sayısının devletin her cinsiyetten toplam nüfusuna bölünmesi – genellikle erkekler arasında kadınlardan daha yüksekti.
Devlete ve tarihe bağlı olarak ne kadar yüksek olduğu. Örneğin Teksas’ta, araştırma grubunun analiz ettiği her hafta erkekler önemli ölçüde daha yüksek oranda öldü. New York’ta erkekler kadınlardan daha yüksek oranda öldü – aradaki fark Teksas’taki kadar büyük olmasa da – üç hafta hariç tüm süre boyunca. Ancak Connecticut’ta, analiz edilen haftaların 22’sinde kadınlar erkeklerden daha fazla öldü.
“Connecticut ve New York gibi, tamamen farklı bir desene sahip, ancak yine de aynı dalgayı deneyimleyen, yan yana eyaletlere sahip olabilirsiniz,” dedi Dr. Richardson.
55 hafta boyunca kümülatif olarak, iki eyalette, Rhode Island ve Massachusetts’te kadınlar için ölüm oranları biraz daha yüksekti. Connecticut dahil dokuz eyalette oranlar kabaca eşitti. Ve ülkenin geri kalanında, erkekler için ölüm oranları daha yüksekti.
Araştırmacılar, genlerdeki, hormonlardaki veya bağışıklık tepkilerindeki cinsiyet farklılıklarının bu farklılıkları açıklamasının muhtemel olmadığını söyledi.
Louis’deki Washington Üniversitesi’nde biyolojik bir antropolog ve mühendis olan ve yeni çalışmanın yazarı olan Katharine Lee, “Biyolojinin zaman ve uzayda bu kadar değişken olması için hiçbir neden olmazdı” dedi.
Ancak araştırmacılar, sosyal ve davranışsal faktörlerin bu kalıpların çoğunu açıklamaya yardımcı olabileceğini söyledi.
Örneğin, erkeklerin ulaşım, fabrikalar, et paketleme fabrikaları, tarım ve inşaat – Kovid-19’a maruz kalma ve ölüm oranlarının daha yüksek olduğu mesleklerde – iş bulma olasılıkları daha yüksek. Erkeklerin ayrıca hapsedilme ve evsizlik yaşama olasılıkları daha yüksektir, bu da virüse maruz kalma risklerini artırır.
Kadınların, virüse yakalanma risklerini azaltabilecek el yıkama, maske takma ve sosyal mesafe kısıtlamalarına uyma konusunda erkeklere göre daha olasıdır. Ve kadınların aşı olma olasılığı daha yüksektir.
Araştırmacılar, daha fazla halk sağlığı kısıtlaması olan eyaletlerin cinsiyet farklılıklarının azaldığını görebileceğini öne sürdüler. Pandeminin ilk altı haftasında önemli ölçüde daha yüksek sayıda erkek ölümü görülen New York’ta, kısıtlamalar getirildiğinde ölüm oranları eşitlendi. New York’ta gözlemlenen farklılıklar, kısmen daha iyi veri toplamanın yanı sıra, sakinlerinin çoğunluğunun kadın olduğu uzun süreli bakım tesislerinde ölümlerin eksik bildirilmesiyle de açıklanabilir.
Dr. Richardson’ın araştırma grubunun her cinsiyet için yaş verilerine erişimi yoktu; bu, yaşlıların Covid’den ölme olasılığının daha yüksek olması ve farklı eyaletlerin farklı yaş dağılımlarına sahip olması nedeniyle önemli bir faktör. Covid’den önce bile, erkeklerin daha düşük bir yaşam beklentisi vardı, muhtemelen daha yüksek oranlarda belirli kronik koşullar, daha fazla risk alma davranışı ve daha tehlikeli işler nedeniyle. Richardson, virüse karşı belirli bir erkek güvenlik açığından ziyade bu “önceden var olan ölüm farkının” Covid ile arasındaki eşitsizliği açıklamaya yardımcı olabileceğini söyledi.
Yine de bağımsız uzmanlar, yeni bulguların araştırmacıları biyolojinin rolünü tamamen göz ardı etmeye yönlendirmemesi gerektiğini söyledi.
Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler
<saat/>
Kart 1 / 4
Omicron geri çekiliyor. ABD hâlâ boğulmuş hastanelerle ve günde yaklaşık 2.000 Covid-19 ölümüyle karşı karşıya olsa da, cesaret verici işaretler ortaya çıkıyor. Ülkenin çeşitli bölgelerinde yeni vakalar hızla düşüyor ve çalışmalar, Omicron varyantının daha az şiddetli olabileceğini önermeye devam ediyor.
Ücretsiz testler ve maskeler. Biden yönetiminin her ABD hanesinin dört adede kadar evde ücretsiz test sipariş etmesine izin veren yeni web sitesi yayında. Beyaz Saray ayrıca ülke genelindeki sağlık merkezlerinde ve eczanelerde satışa sunulacak 400 milyon ücretsiz N95 maskesinin sevkiyatını da duyurdu.
Dünya çapında. Kariyerini tehdit eden siyasi skandallarla kuşatılan İngiltere Başbakanı Boris Johnson, İngiltere’deki Kovid kısıtlamalarını hafifleteceğini söyledi. Japonya, Omicron vakalarındaki artış nedeniyle Tokyo’yu ve diğer 12 vilayetini yarı olağanüstü hal kapsamına aldı.
Güvende kalmak. Covid’i yaymak konusunda endişeli misiniz? Ne zaman test edileceği, hangi maskenin seçileceği ve evde virüs testlerinin nasıl kullanılacağıyla ilgili bazı temel yönergeleri izleyerek kendinizi ve başkalarını güvende tutun. İşte koronavirüs için pozitif test ederseniz yapmanız gerekenler.
Mikrobiyolog ve Johns Hopkins Kadın Sağlığı, Cinsiyet ve Toplumsal Cinsiyet Araştırmaları Merkezi’nin eş direktörü Sabra Klein, “Covid gibi karmaşık bir hastalıktan ölüm oranı gibi şeyler hakkındaki gözlemleri atfedemezsiniz ve bunun tamamen biyoloji olduğunu söyleyemezsiniz” dedi. . “Ama bunun tamamen sosyal ve davranışsal olduğunu söyleyebileceğinizi de sanmıyorum. ”
Dr. Klein, Maryland ve Washington D.C.’deki Johns Hopkins hastanelerinden alınan elektronik sağlık kayıtlarını kullanarak, erkekler arasında ciddi Covid hastalığı ve ölüm oranlarının daha yüksek olduğunu buldu. Ancak biyoistatistiksel modelleme, bu eşitsizliğin, erkekler arasında biyolojik bir farklılık olduğunu öne sürerek, daha büyük inflamatuar yanıtlarla büyük ölçüde açıklanabileceğini gösterdi.
Dr. Klein’ın grubu, insanlarda bulunan sosyal faktörleri içermedikleri için faydalı olabilecek cinsiyete göre Kovid’in hamsterlardaki etkilerini inceleyen deneylerde, erkeklerin daha kötü olduğunu gösterdi. Diğer çalışmalar, kadınların erkeklerden daha güçlü bir bağışıklık tepkisi ürettiğini de göstermiştir.
Diğer uzmanlar, ırk, gelir ve eğitim düzeyi gibi faktörlerle ilgili daha ayrıntılı verilere erişimin, araştırmacıların cinsiyet farklılıklarında gözlemlenen farklılıklara daha ayrıntılı bir şekilde bakmalarını sağlayacağını söyledi.
Halk sağlığı psikoloğu ve Georgetown Üniversitesi’ndeki Irk Adalet Enstitüsü’nün eş direktörü Derek Griffith, “Azla çok şey yaptıklarını düşünüyorum” dedi.
“Bu farklılıkları belgeleyen veri kaynakları genellikle bunları açıklamaya yardımcı olma kapasitesine sahip değil” dedi ve sağlık sonuçlarında ırk veya cinsiyet farklılıklarının altında yatan stres, mali yük ve ayrımcılığın sağlık üzerindeki etkilerine işaret etti. ölçmek zordur.
Dr. Griffith, Covid sonuçlarındaki ırk farklılıklarının benzer şekilde karmaşık olduğunu söyledi. Dr. Griffith, pandeminin ilk aşamalarında bilim adamlarının Siyah insanların virüse yakalanma riskinin daha düşük olduğunu ve muhtemelen bazı biyolojik korumalara sahip olduğunu düşündüklerini söyledi. Ancak veriler, ABD’deki Siyahların Covid-19’dan ölme riskinin beyazlardan daha yüksek olduğunu göstermeye başladığında, bazı bilim adamlarının doğuştan gelen genetik farklılıklar hakkında spekülasyon yapmasıyla sarkaç diğer yöne döndü.
Dr. Griffith, şimdi, sağlık eşitsizliklerini etkileyen birçok sosyoekonomik faktörün daha fazla kabul edildiğini söyledi. “Ve yine de her iki durumda da, cinsiyette ve ırkta, alelacele varsayım, biyolojik olması gerektiğidir. ,” dedi.
Dr. Richardson’ın Harvard grubu, diğer araştırmacıların, eyaletlerin değişen halk sağlığı politikalarının etkilerini analiz etmek için veri setini kullanacaklarından umutlu.
Ancak diğer veri boşlukları devam ediyor: Çalışmalar, örneğin uzun süreli Covid’in kadınları orantısız bir şekilde etkilediğini, ancak hastalığın eyalet düzeyinde tutarlı bir şekilde takip edilmediğini gösterdi. Ve araştırmacıların transeksüel veya cinsiyete uygun olmayan Covid hastaları hakkında verileri yoktu.
Dr. Richardson, “Bunlar, Covid pandemisinin cinsiyete dayalı etkisini tam olarak karakterize etmek istediğimiz kadar zengin veri değil” dedi.