Depresyon (majör depresif bozukluk) nasıl hissettiğimiz, nasıl düşündüğümüz, nasıl hareket ettiğimizi belirleyen bir ruhsal bozukluk cinsidir. Daima biçimde hüzünlü, duygusal ve istikrarsız hissedilen bir tıbbi hastalıktır lakin tedavi edilebilir. Bu durum bireylerin günlük hayatlarını, ikili bağlarını, hatta asosyalliğini bile belirleyebilir.
Düşüncesel manada bizi depresifliğe iten depresyon, karar süreçlerimizi de tesirler. Ruhsal çöküntü denebilir ve her yaşta görülebilir. Tedavi edilmediği takdirde ömür uzunluğu devam edebilir. Bireylerde büyük bir boşluk hissi yaratır. Dünyayla ilişkiyi koparmayı, irtibatı kesmeyi, düşüncesel bazda karamsarlığı tetikler.
Kişiyi günlük aktivitelerini yerine getirmekten alıkoyar. Erkeklerde 100 bireyden 10’u bayanların ise 20’si minör depresyon süreciyle baş eder. bilgilerina da bir göz atalım artık.
Depresyon Belirtileri Nelerdir?
Bazı vakit içinder üzgün hissedilebilir. Bu üzgün hissedilen durumları depresyonla karıştırmamak gerekir. 1-2 gün sonunda memnun hissettiğiniz kederler depresyon değildir.
Belirtilerine bakalım;
Gibi durumlar görülebiliyor. Depresyon bireyin iç fikirlerinin de epey ağır olduğu bir müddetç. Birey dış dünyayla irtibat kuramadığında çabucak içe kapanıklık yaşayabiliyor. Birçok vakit ergenlikte de olduğu üzere etrafının onu anlamadığını düşünüyor. Bu onun akranlarıyla meselesini paylaşamamasından kaynaklanan bir sorun de olabilir.
Bu belirtilerin 2 haftadan fazla müddettir devam etmesi gerekmektedir. Aksi takdirde bu depresyon değil üzgün bir ruh hali olur. Yani yalnızca etrafta yahut ömrünüzde gelişen bir olaya takılmış buna üzülmüş olabilirsiniz. Ayrıyeten depresyonda birtakım sanrılar da nazaranbilirsiniz kısa periyodik uykularda tahminen kabuslar bile belirginleşebilir. Tedavi edildikten daha sonra tekrar görülebilir yalnızca bir kez görülme üzere durumları kimi vakit olmayabiliyor.
Depresyonun Sebepleri Nelerdir?
Her 4 şahıstan biri minör depresyonla çaba ediyor diyebiliriz. Buna birtakım şeyler sebep oluyor. örneğin kişinin yaşadığı travmalar, iş, evlilik ya da şahsi bazda bağlantı sorunları, hamilelikte lohusalık, kalıtsal manada yatkınlık, daha evvelce bu tıp bir hastalığı atlatmış olmak bile etkileyebiliyor.
Fazla alkol kullanması yahut kişinin geçirdiği diğer bir hastalık da tetikleyebilir. Menopoz – Andropoz, mevsim yahut kent değişiklikleri, yeni hayat şartlarına adapte olmak zorunda kalma, birtakım ilaçlar dahi sebep olabiliyor. Biyolojik manada intihar yahut depresyon üzere süreçlere daha meyilli olabiliriz. Örneğin epeyce alkol tükettiğimizde gerçek dünya ve bilinçsiz olduğumuz dünya içinde gidip gelebilir ve kendimizi bir cins depresyona sokabiliriz.
Tabi şahsi bazda bu yalnızca alkol almakla alakalı bir durum değil. örneğin birebiri toplumsal medya için de söylenebilir. Bir kişi sanal dünyada hayli fazla vakit geçirdiğinde bir depresyon yahut hüzünlü mod ile karşılaşabilir.
Günlük hayatta yaşadığımız en bariz meselelerden biri de budur. vakit içinde telefona, toplumsal medyaya bağımlı hale geldiğimizden oradaki yaşantımız daha cazip gelir ötürüsıyla bu da depresyona sürükleyen etmenlerden yalnızca biridir. Bu saydıklarım yalnızca risk faktörleridir illa ki depresyona sürükler diye bir tarif yapmam tıbbi açıdan tabi ki hakikat olmaz.
Depresyonun Çeşitleri Nelerdir?
Tüm bilgileriyla depresyon hakkında bilgi verdiğimize nazaran çeşitlerinden de kesinlikle bahsetmeliyiz. Tipik depresyon: kimi endişeler görülür, kol ve bacaklarda çok güçsüzlük üzere tanılar
Distimik bozukluk: En az 2 yıl süren, güvensizlik hissinin çoğunlukta olduğu, düzgünleşme periyodunun de görüldüğü fakat bu sürecin 2 aydan fazla sürmez.
Bu üzere cinslerinde görüleceği üzere depresyon kişinin hayatında kalıcı değişikliklere niye olur. Kişinin bu üzere durumlarla baş edebilmesi olağan olarak ki zordur.
Depresyon sıklığı ne kadardır?
Genel olarak major depresyon yaygınlığı % 3-5.8 kadardır. Bir yıllık yaygınlık % 2.6-6.2 olarak verilmektedir. Hayat uzunluğu risk erkekler için % 3-12, bayanlar için % 10-26’dır. Farklı araştırmalara nazaran farklı sayılar verilmekle birlikte tüm oranlar buna yakındır. Epidemiyolojik bilgiler rastgele bir yılda bayanların % 13’ü, adamların % 8’inin depresyonda bulunduğunu göstermektedir. Türkiye Ruh Sıhhati Profili Çalışması’nda 12 aylık depresif nöbet yaygınlığı hanımlarda % 5.4, erkeklerde % 2.3, tüm nüfusta % 4.0 olarak verilmektedir. Görüldüğü biçiminde bayanlarda iki kat daha fazladır. bir dahaleyici depresyonlar bayanlarda daha sıktır. Akut atak geçirenlerin % 15 kadarında depresyon süregenleşme eğilimi gösterir.
Depresyon için risk etkenleri nedir?
Erken anne baba kaybı,
Husus ve alkol makus kullanması Anksiyete bozuklukları,
Erken anne baba kaybı,
Düşük sosyoekonomik düzey,
Farklı yaşama, boşanmış olma,
İşsizlik: İşsizlik risk etkeni olması yanında işte verimliliği azalmasının değerli niçinlerindendir.
Daha evvel depresyon geçirmiş olma, yakın vakitte kıymetli ömür olayları, gerilim etkenleri.
Kişilik yapısı,
Çocukluk devrinde cinsel yahut fizikî makus davranılma hikayesi,
Birtakım ilaçlar,
Tıbbi hastalıklar,
Hormonal değişiklikler.
Depresyonda cinsiyet farklılığı yeterli mi açıklanabilir?
Hanımlarda depresyonun erkeklere göre iki kat fazla olması adamların emarelerini, alkol kullanması, değişik aksiyona vurum davranışları biçiminde tabir etmesi, hanımların bu imkanları kullanamamaları, birebir gerilim etkeni karşısında daha ağır emareler göstermesi biçiminde açıklanmaktadır. öteki kıymetli bir izahat da hormonal niçinler ve klâsik bayan rolü ile ilgilidir. Ek olarak bayanlarda gebelik, doğum, premenstrüel dehemmiyet misal halde biyolojik ve ruhsal olarak yatkınlık yaratan ek özellikler vardır. Cinsel ve fizikî istismar da bayanları daha epeyce etkilemektedir.
Kadın ve ekeklerde depresyon sıklığı ile ilgili olarak aşağıdaki sıralama yapılabilir (en azdan en sıka doğru):
Evli erkek
Evli kadın
Bekar yahut dul hanım
Bekar, dul, boşanmış adam
Başka yaşayan ve boşanmış adam
Depresyonun klinik belirtileri nedir?
Klinik depresyonun temel niteliği güzel olmayan duygudurum, ilgi ve zevk azlığı, ümitsizlik ve karamsarlıktır. Olgular derin bir hüzün yaşarlar. Gelecekleri ve yaşadıkları ile ilgili olarak daima karamsar düşünürler. Hastada depresif duygudurum ile bir arada değişik aktiflik ve sorumluluklara karşı ilgi kaybı izlenir. Olağan etkinliklerden zevk alamaz. İş, özel zevkler, ferdi bağlantılar, cinsel aktivite de dahil olmak üzere hiç bir şeyden zevk alamazlar.
Bazı olgularda önde gelen belirti bunaltı olabilir. Anksiyete (bunaltı, kaygı) seviyesi epeyce artabilir, ajitasyon (huzursuzluk) gösterebilirler. Genel olarak ilgileri azalır. Ümitsizlik ve çaresizlik hisleri o kadar ağır olabilir ki düştükleri bu durumdan asla bir biçimde kurtulamayacaklarını düşünebilirler. Depresif hastalar sıradan gmeşhurk aktiviteleri bile yapmakta zahmet çekerler. İş, aile, para ve kendi sıhhatleri ile çok biçimde başları meşgul olur. Güç seviyesi azalır. Kimi olgularda önde gelen belirti somatik emareler olabilir. Tepkisel davranırlar.
Umutsuzluk, fenamserlik, benlik saygısında düşme ve suçluluk hisleri intihar fikir ve hareketlerini uyarır. Sevilenle bir daha birleşme niyetleri ortaya çıkabilir. Fikir içeriğinde geçmiş olaylar değerli bir yer meblağ. Ağır anksiyete (bunaltı, kaygı) belirtilerinin depresyon olgularında intihar teşebbüsleri için belirleyici bir tesirli olduğu ileri sürülmektedir. İntihar fikirleri ve teşebbüsleri değerli belirtilerdendir.
Depresif olguların birçoklarında duygudurum değişiklikleri ile bir arada iştah ve kilo kaybı bulunur.
Uyku bozukluğu depresyonun hayli sık karşılaşılan bir belirtisidir. Dalgınlık, unutkanlık olabilir. kimi vakit ağır olgularda aklından geçenlerle dış dünyada olanlar birbirine karıştırılabilir.
Depresyon tanısı nasıl konur?
Depresyon tanısı koyabilmek için anlatılan belirtilerin hepsinın bulunması gerekmez. Yukardaki belirtilerden bir küme fonksiyonelliği bozacak kadar ağır ise ve öteki niçinlere bağlanamıyorsa teşhis konur.
Çocuklarda depresyon görülür mü?
Evet. Çocukluk periyodunda de depresyon görülebilir. Tedavi edilmemesi halinde uzayabilir ve erişkinlikte de sürebilir. Çocuklarda depresyon belirtileri birtakım bazı erişkinliktekinden ayrılabilir. Okul reddi, hastalık uydurma, ebeveynlerini kaybetme korkusu, okul sorunları biçiminde kendini izah edebilir.
Depresyonun seyri nasıldır?
Depresyon olgularının % 85 veya daha fazlası bilinen olağan tedavi yollarından yararlanır. Tedavi edilmeyen olgular ise 6-24 ayda düzelirler. % 5-10 kadar olguda ise iki yıldan fazla mühlet gelir. Tedavi ile bu mühlet birkaç hafta ile birkaç aya indirilebilmektedir. Tedaviye erken adım atmak cevap alma müddetini kısaltır. %10-15 olgu ise süregen seyir gösterir. Başlama yaşı tarafından birebir aile fertleri ortasında bağ vardır. Erken başlayanlarda bir dahaleme mümkünlüğü daha yüksektir. Gerilim etkenleri ile başlaması içinde bir alaka olabilmekle bir arada bu zarurî değildir. Depresyon ömür uzunluğu ataklar ve bir dahalemelerle sürer.
Depresyon yinelar mı?
Depresyon bir dahaleyici bir hastalıktır. Daha evvel yinelamış olması yenidenlama mümkünlüğünü arttırır.
Depresyonda bir dahaleme için risk etkenleri
Kalıntı belirtilerin varlığı
Daha evvel depresyon geçirmiş olmak
Kronik depresyon
Duygudurum bozuklukları için aile öyküsü
Anksiyete ve husus kullanması depresyonla birlikte görülmesi
Depresyonun 60 yaş üzerinde başlaması
Depresyonun niçinleri nedir?
Birgayet psikiyatrik hastalıkta olduğu üzere depresyonda da tüm kliniği açıklayacak bir model bulunmamaktadır. Genel kabul bakılırsan görüş beyinde kimyasal iletimde rol alan hususlarla ilgili bir dengesizliğin olmasıdır. Bu dengesizlik çevresel niçinlerden etkilenmektedir.
Uyku bozuklukları depresyona sebep olabilir mi?
Uyku sorunu depresyonun değerli bir emaresi olması yanında depresyona da neden olabilir. Son senelerda uzun periyodik uykusuzluğun depresyona yol açabileceği konusunda ispatlar ortaya çıkmıştır. Bundan dolayı uyku sisteminin sağlanması tedavinin temel hedeflerinden biri olmalıdır. Bu emelle olguların alkol almaları uyku sıkıntısını birden fazla vakit kötüleştirmektedir.
İlaçlar depresyona niye olabilir mi?
Biroldukca antihipertansif ilaç, kalp ilaçları (kardiyotonik, antianjinal, antiaritmik), antiinflamatuar, (ağrı kesici ve romatizma tedavisinde kullanılan ilaçlar) antibakteriyel ilaçlar, hormonlar, kolinerjik ilaçlar, organik çözücüler, biroldukça psikotrop (ruhsal yapı ve hudut sistemi üzerinde etkisi olan birtakım ilaçlar) ilaç, alkol depresyona niye olabilir. İlaç ve alkol yoksunluğu da depresyona neden olabilir.
Tıbbi niçinler depresyona niye olabilir mi?
Evet. Birfazlaca enfeksiyon hastalığı, tümörler, kalp ve teneffüs sistemi hastalıkları, birgayet merkezi hudut sistemi hastalığı, genel vücut travmaları, metabolik hastalıklar, beslenme sorunları, mide-barsak sistemi hastalıkları, kollagen doku (bağ dokusu) hastalıkları formunda birgayet hastalık depresyona niye olabilir. Hastanede yatan olgularda mümkünlük daha da artar.
Depresyonun olağan ıstıraptan ne farkı vardır?
Yasta ıstırap, ağıt, değişkenlik gösteren anksiyete, makûs hayaller ve buna bağlı uyku sıkıntıları, uykusuzluk, iştahsızlık, kilo kaybı ve düzgüsel etkinliklere karşı ilgi azlığı benzeri halde depresyonda da izlenebilen belirtiler bulunur. Düzgüsel yasta bu emareler vakit içinde azalarak kaybolur. çoğunlukla da hekim müdahelesi gerekmez.. Depresyonda kişilik hürmeti azalırken kayıp akabinde izlenen depresif durumlarda benlik hürmeti korunur. Kendilerini kıymetsiz bulmazlar, ağır suçluluk hisleri da olmaz. Ayrıyeten fonksiyonellikte değerli bir yitik da olmaz.
Depresyon belirtileri yaşla değişkenlik gösterir mi?
Evet. Yaşlılarda bedensel ve bilişsel belirtiler affektif belirtilere nazaran daha fazla izlenir. Depresif duygudurum sık olmakla birlikte duygusal sözlerde azalma daha sık izlenir. Apati, yorgunluk ve uyku sorunları sık olarak söz edilirken çökkünlük pek tabir edilmez. Somatik belirtilerin yaşlılarda tıbbi durumlara bağlı olma mümkünlığını da unutmamak gerekir.
Depresyon olgularında intihar mümkünlüğü ne kadardır?
Duygudurum bozukluğu gösterenlerde intihar fikir ve hareketleri % 20-40 kadardır. İntiharları gerçekleştirenlerin geçmişlerinde de intihar teşebbüsleri bulunmaktadır. İntihar riski belirtilerin şiddeti ile her vakit kontaklı değildir. Yaşlılarda intihar mümkünlığı gençlere bakılırsa iki kat daha fazladır. İntiharla ilgili konuşanlarda mümkünlığın daha azca olduğu kanısı yanlıştır. Hastanede yatan olgularda intihar teşebbüsü oranı % 15 kadardır. Depresyon olgularının % 15’i intiharla ölmektedir. Tüm intiharların % 70’i depresyon olgularıdır.
Depresyon olgularının hastaneye yatması mecburi mudur?
Depresyon tedavisinde hastaların yatırılması çoklukla gerekmez. Aşağıdaki özellikleri taşıyan hastaların yatması gerekebilir.
Ciddi intihar kanıları gösterenler
İntihar planları yapanlar
Kendine ve etrafa ziyan verme eğilimi olanlar
besin reddi olanlar
Ayaktan tedaviyi sürdürme güçlükleri
Psikotik özellik gösterenler
Önemli intihar teşebbüsü olanlar
Depresyon genetik bir hastalık mıdır?
aynı zamandapresyon tıpkı vakitte bipolar bozukluk (iki uçlu hastalık) ailesel yatkınlık gösterir. Yakın akrabalarda bu iki hastalığın görülme sıklığı genel topluma nazaran 2-5 kat daha fazladır. İkiz çalışmaları da genetiği desteklemektedir. Yalnızca genetik tesirinde bırakır yatkınlık seviyesindedir. Depresyon hastalığı çevresel gerilim etkenlerindeden kıymetli ölçüde etkilenir.
Depresyon tedavi edilebilir bir hastalık mıdır?
Evet. Depresyonda tedavide işbirliği meydana getiren hastalarda tedavinin başarısı derhal çabucak kural üzeredir. Olgular tedaviye yüksek oranda karşılık verir.
Psikoterapi fayda sağlar mı?
Evet. Bilişsel, davranışçı tedaviler, bireyler ortası ilgilere yönelen psikoterapiler depresyonda fayda sağlar. hafifçeçe depresyonda psikoterapi öncelikli olarak seçilebilir.
İyileştikten daha sonrasında ilaç kesilmeli midir?
Hayır. Depresyonu süreğenlik kazanmasında ve bir dahalemesinde en kıymetli niçinlerden birisi eksik tedavidir. Birinci sefer tedaviye alınanlarda tedavi mühleti yaklaşık bir yıldır. Bu müddet sonunda kalıntı emareler var ise mühlet uzatılır. bir dahaleyen olgularda da tedavi müddeti uzamaktadır.
Antidepresan ilaçlar memnunluk ilacı mıdırlar? Bağlarımlılık yaparlar mı?
Hayır. Antidepresan ilaçlar depresyon olgularında duygudurumda yükselmeye neden olmakta, depresyonu tedavi etmekte, lakin düzgüsel duygudurumu değiştirmemektedir. Öfori yapmazlar.
Fizyolojik bağlarımlılığa niye olmazlar.
Antidepresan ilaçlar öteki ilaçlarla etkileşir mi?
Hepsinın olmasa bile kimilerinin önemli etkileşmeleri olabilir. Bu bahiste en hakikat yaklaşım tedavi eden tabipten informasyon almaktır.
bir daha hastalanmamak için ne yapılmalıdır?
Bu konuda en uygun yol hekiminizin tekliflerine uymaktır. bir dahaleyen depresyonlarda en kıymetli niye gerek ilacın dozu gerekse tedavi mühleti açısından yetersiz tedavidir. Doz ve tedavi müddetine uymak depresyondan yüksek oranda korunmayı sağlar.
Çevresel niçinlerin bariz olduğu durumlarda gerilim etkenlerini azaltacak yahut denetim edecek tedbirler depresyonun bir dahalemesini azaltabilir. Örneğin aile içi bildirişim meselelerinin besbelli olduğu durumlarda aile yahut ferdi psikoterapi fayda sağlayabilir.
İlaçların önemli yan tesirleri var mıdır?
Antidepresan ilaçlar uzun müddet kullanım güvenliği kanıtlanmış ilaçlardır. Doktor kontrolünde kullanılması halinde kalıcı ve önemli yan tesirlere niye olmazlar. Yalnızca her ilaca karşı çok hassaslıkların olabileceği, fizyolojik meselelerin ilaçların yan tesirlerini arttırabilecekleri unutulmamalıdır.
Sık görülebilen yan tesirinde bırakır içinde
Ağız kuruluğu
Görme bakılırsanıklığı
Kabızlık
Bulantı, kusma
Terleme
Uyuşukluk
Uyku sorunları
Kilo alma
Baş ağrısı, baş dönmesi
Mide barsak sistemi bozuklukları ve ishal
Karın ağrsıcaklıkLibido azlığı ve öbür cinsel sorunlar
Bunaltı sayılabilir.
Yan tesirlerin ferdi olarak ve ilaç kümelerine nazaran değişiklık gösterebileceği unutulmamalıdır.
Antidepresan ilaçlarla birlikte alkol alınabilir mi?
Antidepresan ilaçlar alkolün tesirlerine karşı hassaslığı arttırırlar. Ek olarak alkol antidepresan ilaçların klinik aktifliğini de azaltır. Nöbet mümkünlüğü da artar. Bu niçinle antidepresan ilaçlarla birlikte alkol alınması önerilmez. Bu cins etkileşmeler birtakım ilaç kümelerinde daha değerlidir. Bunun için hekiminizden informasyon almalısınız.
Depresyon bir kişilik sorunu yada zayıflığı mıdır?
Ne olursa olsun hayır. Depresyon gerçek bir hastalıktır. Kişilik zayıflığı ile kontağı yoktur.
Tabip tekliflerine uymamanın sebepleri nedir?
İstenmeyen yan etkiler
Hasta tabip alakasının niteliği, güvensizlik, kâfi informasyon alamama
Hastalığın şiddeti
Hastanın eğitim seviyesi: Eğitim seviyesi düşük olanlarda uyumsuzluk daha fazladır.
Antidepresan ilaç seçimi: Bir ilaca ahenk göstermeyen olgu öbür bir ilaca ahenk gösterebilir.
Depresyon ağırlaşarak şizofreni benzeri halde ağır hastalıklara dönüşür mü?
Hayır. Şizofreni ile depresyon içinde niçinsellik irtibatı yoktur. Depresyon ağırlaştığında ağır depresyon olur. Şizofreninin seyri sırasında sık olarak ortaya çıkar. Şizofreniye eşlik eden depresyonlar ile öteki depresyonlar ortasında niçinsellik bağı konusunda kâfi veri bulunmamaktadır.
Bipolar bozukluk ile depresyonun ne emsal biçimde ilişkisi vardır?
Bipolar bozukluk depresyondan artık yada geçmişte asgarî bir manik atak (taşkınlık nöbeti) olması ile ayrılır. Bipolar bozuklukta manik atak yanında depresif periyotlar de olabilir.
Depresyon olgularının % 10 kadarı hastalığın bir devresinde manik bir atak geçirmektedirler. Başka bir tabirle bipolar bozukluğa dönüşürler. Duygudurum bozukluğu atağı (manik yada depresyon) olan olgularda manik atak için kati bir belirleyici olmamakla birlikte ailede bipolar bozukluk olması bu açıdan örutubet taşımaktadır.
Depresyon hakkında daha ayrıntılı bilgi için Türkiye Psikiyatri Derneğinin depresyon hakkındaki açıklamalarına bakabilirsiniz.
Bu şekil sorunlar yaşadığınızı düşünüyorsanız ruhsal takviye almanın vakti gelmiş olabilir.
Düşüncesel manada bizi depresifliğe iten depresyon, karar süreçlerimizi de tesirler. Ruhsal çöküntü denebilir ve her yaşta görülebilir. Tedavi edilmediği takdirde ömür uzunluğu devam edebilir. Bireylerde büyük bir boşluk hissi yaratır. Dünyayla ilişkiyi koparmayı, irtibatı kesmeyi, düşüncesel bazda karamsarlığı tetikler.
Kişiyi günlük aktivitelerini yerine getirmekten alıkoyar. Erkeklerde 100 bireyden 10’u bayanların ise 20’si minör depresyon süreciyle baş eder. bilgilerina da bir göz atalım artık.
Depresyon Belirtileri Nelerdir?
Bazı vakit içinder üzgün hissedilebilir. Bu üzgün hissedilen durumları depresyonla karıştırmamak gerekir. 1-2 gün sonunda memnun hissettiğiniz kederler depresyon değildir.
Belirtilerine bakalım;
Gibi durumlar görülebiliyor. Depresyon bireyin iç fikirlerinin de epey ağır olduğu bir müddetç. Birey dış dünyayla irtibat kuramadığında çabucak içe kapanıklık yaşayabiliyor. Birçok vakit ergenlikte de olduğu üzere etrafının onu anlamadığını düşünüyor. Bu onun akranlarıyla meselesini paylaşamamasından kaynaklanan bir sorun de olabilir.
Bu belirtilerin 2 haftadan fazla müddettir devam etmesi gerekmektedir. Aksi takdirde bu depresyon değil üzgün bir ruh hali olur. Yani yalnızca etrafta yahut ömrünüzde gelişen bir olaya takılmış buna üzülmüş olabilirsiniz. Ayrıyeten depresyonda birtakım sanrılar da nazaranbilirsiniz kısa periyodik uykularda tahminen kabuslar bile belirginleşebilir. Tedavi edildikten daha sonra tekrar görülebilir yalnızca bir kez görülme üzere durumları kimi vakit olmayabiliyor.
Depresyonun Sebepleri Nelerdir?
Her 4 şahıstan biri minör depresyonla çaba ediyor diyebiliriz. Buna birtakım şeyler sebep oluyor. örneğin kişinin yaşadığı travmalar, iş, evlilik ya da şahsi bazda bağlantı sorunları, hamilelikte lohusalık, kalıtsal manada yatkınlık, daha evvelce bu tıp bir hastalığı atlatmış olmak bile etkileyebiliyor.
Fazla alkol kullanması yahut kişinin geçirdiği diğer bir hastalık da tetikleyebilir. Menopoz – Andropoz, mevsim yahut kent değişiklikleri, yeni hayat şartlarına adapte olmak zorunda kalma, birtakım ilaçlar dahi sebep olabiliyor. Biyolojik manada intihar yahut depresyon üzere süreçlere daha meyilli olabiliriz. Örneğin epeyce alkol tükettiğimizde gerçek dünya ve bilinçsiz olduğumuz dünya içinde gidip gelebilir ve kendimizi bir cins depresyona sokabiliriz.
Tabi şahsi bazda bu yalnızca alkol almakla alakalı bir durum değil. örneğin birebiri toplumsal medya için de söylenebilir. Bir kişi sanal dünyada hayli fazla vakit geçirdiğinde bir depresyon yahut hüzünlü mod ile karşılaşabilir.
Günlük hayatta yaşadığımız en bariz meselelerden biri de budur. vakit içinde telefona, toplumsal medyaya bağımlı hale geldiğimizden oradaki yaşantımız daha cazip gelir ötürüsıyla bu da depresyona sürükleyen etmenlerden yalnızca biridir. Bu saydıklarım yalnızca risk faktörleridir illa ki depresyona sürükler diye bir tarif yapmam tıbbi açıdan tabi ki hakikat olmaz.
Depresyonun Çeşitleri Nelerdir?
Tüm bilgileriyla depresyon hakkında bilgi verdiğimize nazaran çeşitlerinden de kesinlikle bahsetmeliyiz. Tipik depresyon: kimi endişeler görülür, kol ve bacaklarda çok güçsüzlük üzere tanılar
Distimik bozukluk: En az 2 yıl süren, güvensizlik hissinin çoğunlukta olduğu, düzgünleşme periyodunun de görüldüğü fakat bu sürecin 2 aydan fazla sürmez.
Bu üzere cinslerinde görüleceği üzere depresyon kişinin hayatında kalıcı değişikliklere niye olur. Kişinin bu üzere durumlarla baş edebilmesi olağan olarak ki zordur.
Depresyon sıklığı ne kadardır?
Genel olarak major depresyon yaygınlığı % 3-5.8 kadardır. Bir yıllık yaygınlık % 2.6-6.2 olarak verilmektedir. Hayat uzunluğu risk erkekler için % 3-12, bayanlar için % 10-26’dır. Farklı araştırmalara nazaran farklı sayılar verilmekle birlikte tüm oranlar buna yakındır. Epidemiyolojik bilgiler rastgele bir yılda bayanların % 13’ü, adamların % 8’inin depresyonda bulunduğunu göstermektedir. Türkiye Ruh Sıhhati Profili Çalışması’nda 12 aylık depresif nöbet yaygınlığı hanımlarda % 5.4, erkeklerde % 2.3, tüm nüfusta % 4.0 olarak verilmektedir. Görüldüğü biçiminde bayanlarda iki kat daha fazladır. bir dahaleyici depresyonlar bayanlarda daha sıktır. Akut atak geçirenlerin % 15 kadarında depresyon süregenleşme eğilimi gösterir.
Depresyon için risk etkenleri nedir?
Erken anne baba kaybı,
Husus ve alkol makus kullanması Anksiyete bozuklukları,
Erken anne baba kaybı,
Düşük sosyoekonomik düzey,
Farklı yaşama, boşanmış olma,
İşsizlik: İşsizlik risk etkeni olması yanında işte verimliliği azalmasının değerli niçinlerindendir.
Daha evvel depresyon geçirmiş olma, yakın vakitte kıymetli ömür olayları, gerilim etkenleri.
Kişilik yapısı,
Çocukluk devrinde cinsel yahut fizikî makus davranılma hikayesi,
Birtakım ilaçlar,
Tıbbi hastalıklar,
Hormonal değişiklikler.
Depresyonda cinsiyet farklılığı yeterli mi açıklanabilir?
Hanımlarda depresyonun erkeklere göre iki kat fazla olması adamların emarelerini, alkol kullanması, değişik aksiyona vurum davranışları biçiminde tabir etmesi, hanımların bu imkanları kullanamamaları, birebir gerilim etkeni karşısında daha ağır emareler göstermesi biçiminde açıklanmaktadır. öteki kıymetli bir izahat da hormonal niçinler ve klâsik bayan rolü ile ilgilidir. Ek olarak bayanlarda gebelik, doğum, premenstrüel dehemmiyet misal halde biyolojik ve ruhsal olarak yatkınlık yaratan ek özellikler vardır. Cinsel ve fizikî istismar da bayanları daha epeyce etkilemektedir.
Kadın ve ekeklerde depresyon sıklığı ile ilgili olarak aşağıdaki sıralama yapılabilir (en azdan en sıka doğru):
Evli erkek
Evli kadın
Bekar yahut dul hanım
Bekar, dul, boşanmış adam
Başka yaşayan ve boşanmış adam
Depresyonun klinik belirtileri nedir?
Klinik depresyonun temel niteliği güzel olmayan duygudurum, ilgi ve zevk azlığı, ümitsizlik ve karamsarlıktır. Olgular derin bir hüzün yaşarlar. Gelecekleri ve yaşadıkları ile ilgili olarak daima karamsar düşünürler. Hastada depresif duygudurum ile bir arada değişik aktiflik ve sorumluluklara karşı ilgi kaybı izlenir. Olağan etkinliklerden zevk alamaz. İş, özel zevkler, ferdi bağlantılar, cinsel aktivite de dahil olmak üzere hiç bir şeyden zevk alamazlar.
Bazı olgularda önde gelen belirti bunaltı olabilir. Anksiyete (bunaltı, kaygı) seviyesi epeyce artabilir, ajitasyon (huzursuzluk) gösterebilirler. Genel olarak ilgileri azalır. Ümitsizlik ve çaresizlik hisleri o kadar ağır olabilir ki düştükleri bu durumdan asla bir biçimde kurtulamayacaklarını düşünebilirler. Depresif hastalar sıradan gmeşhurk aktiviteleri bile yapmakta zahmet çekerler. İş, aile, para ve kendi sıhhatleri ile çok biçimde başları meşgul olur. Güç seviyesi azalır. Kimi olgularda önde gelen belirti somatik emareler olabilir. Tepkisel davranırlar.
Umutsuzluk, fenamserlik, benlik saygısında düşme ve suçluluk hisleri intihar fikir ve hareketlerini uyarır. Sevilenle bir daha birleşme niyetleri ortaya çıkabilir. Fikir içeriğinde geçmiş olaylar değerli bir yer meblağ. Ağır anksiyete (bunaltı, kaygı) belirtilerinin depresyon olgularında intihar teşebbüsleri için belirleyici bir tesirli olduğu ileri sürülmektedir. İntihar fikirleri ve teşebbüsleri değerli belirtilerdendir.
Depresif olguların birçoklarında duygudurum değişiklikleri ile bir arada iştah ve kilo kaybı bulunur.
Uyku bozukluğu depresyonun hayli sık karşılaşılan bir belirtisidir. Dalgınlık, unutkanlık olabilir. kimi vakit ağır olgularda aklından geçenlerle dış dünyada olanlar birbirine karıştırılabilir.
Depresyon tanısı nasıl konur?
Depresyon tanısı koyabilmek için anlatılan belirtilerin hepsinın bulunması gerekmez. Yukardaki belirtilerden bir küme fonksiyonelliği bozacak kadar ağır ise ve öteki niçinlere bağlanamıyorsa teşhis konur.
Çocuklarda depresyon görülür mü?
Evet. Çocukluk periyodunda de depresyon görülebilir. Tedavi edilmemesi halinde uzayabilir ve erişkinlikte de sürebilir. Çocuklarda depresyon belirtileri birtakım bazı erişkinliktekinden ayrılabilir. Okul reddi, hastalık uydurma, ebeveynlerini kaybetme korkusu, okul sorunları biçiminde kendini izah edebilir.
Depresyonun seyri nasıldır?
Depresyon olgularının % 85 veya daha fazlası bilinen olağan tedavi yollarından yararlanır. Tedavi edilmeyen olgular ise 6-24 ayda düzelirler. % 5-10 kadar olguda ise iki yıldan fazla mühlet gelir. Tedavi ile bu mühlet birkaç hafta ile birkaç aya indirilebilmektedir. Tedaviye erken adım atmak cevap alma müddetini kısaltır. %10-15 olgu ise süregen seyir gösterir. Başlama yaşı tarafından birebir aile fertleri ortasında bağ vardır. Erken başlayanlarda bir dahaleme mümkünlüğü daha yüksektir. Gerilim etkenleri ile başlaması içinde bir alaka olabilmekle bir arada bu zarurî değildir. Depresyon ömür uzunluğu ataklar ve bir dahalemelerle sürer.
Depresyon yinelar mı?
Depresyon bir dahaleyici bir hastalıktır. Daha evvel yinelamış olması yenidenlama mümkünlüğünü arttırır.
Depresyonda bir dahaleme için risk etkenleri
Kalıntı belirtilerin varlığı
Daha evvel depresyon geçirmiş olmak
Kronik depresyon
Duygudurum bozuklukları için aile öyküsü
Anksiyete ve husus kullanması depresyonla birlikte görülmesi
Depresyonun 60 yaş üzerinde başlaması
Depresyonun niçinleri nedir?
Birgayet psikiyatrik hastalıkta olduğu üzere depresyonda da tüm kliniği açıklayacak bir model bulunmamaktadır. Genel kabul bakılırsan görüş beyinde kimyasal iletimde rol alan hususlarla ilgili bir dengesizliğin olmasıdır. Bu dengesizlik çevresel niçinlerden etkilenmektedir.
Uyku bozuklukları depresyona sebep olabilir mi?
Uyku sorunu depresyonun değerli bir emaresi olması yanında depresyona da neden olabilir. Son senelerda uzun periyodik uykusuzluğun depresyona yol açabileceği konusunda ispatlar ortaya çıkmıştır. Bundan dolayı uyku sisteminin sağlanması tedavinin temel hedeflerinden biri olmalıdır. Bu emelle olguların alkol almaları uyku sıkıntısını birden fazla vakit kötüleştirmektedir.
İlaçlar depresyona niye olabilir mi?
Biroldukca antihipertansif ilaç, kalp ilaçları (kardiyotonik, antianjinal, antiaritmik), antiinflamatuar, (ağrı kesici ve romatizma tedavisinde kullanılan ilaçlar) antibakteriyel ilaçlar, hormonlar, kolinerjik ilaçlar, organik çözücüler, biroldukça psikotrop (ruhsal yapı ve hudut sistemi üzerinde etkisi olan birtakım ilaçlar) ilaç, alkol depresyona niye olabilir. İlaç ve alkol yoksunluğu da depresyona neden olabilir.
Tıbbi niçinler depresyona niye olabilir mi?
Evet. Birfazlaca enfeksiyon hastalığı, tümörler, kalp ve teneffüs sistemi hastalıkları, birgayet merkezi hudut sistemi hastalığı, genel vücut travmaları, metabolik hastalıklar, beslenme sorunları, mide-barsak sistemi hastalıkları, kollagen doku (bağ dokusu) hastalıkları formunda birgayet hastalık depresyona niye olabilir. Hastanede yatan olgularda mümkünlük daha da artar.
Depresyonun olağan ıstıraptan ne farkı vardır?
Yasta ıstırap, ağıt, değişkenlik gösteren anksiyete, makûs hayaller ve buna bağlı uyku sıkıntıları, uykusuzluk, iştahsızlık, kilo kaybı ve düzgüsel etkinliklere karşı ilgi azlığı benzeri halde depresyonda da izlenebilen belirtiler bulunur. Düzgüsel yasta bu emareler vakit içinde azalarak kaybolur. çoğunlukla da hekim müdahelesi gerekmez.. Depresyonda kişilik hürmeti azalırken kayıp akabinde izlenen depresif durumlarda benlik hürmeti korunur. Kendilerini kıymetsiz bulmazlar, ağır suçluluk hisleri da olmaz. Ayrıyeten fonksiyonellikte değerli bir yitik da olmaz.
Depresyon belirtileri yaşla değişkenlik gösterir mi?
Evet. Yaşlılarda bedensel ve bilişsel belirtiler affektif belirtilere nazaran daha fazla izlenir. Depresif duygudurum sık olmakla birlikte duygusal sözlerde azalma daha sık izlenir. Apati, yorgunluk ve uyku sorunları sık olarak söz edilirken çökkünlük pek tabir edilmez. Somatik belirtilerin yaşlılarda tıbbi durumlara bağlı olma mümkünlığını da unutmamak gerekir.
Depresyon olgularında intihar mümkünlüğü ne kadardır?
Duygudurum bozukluğu gösterenlerde intihar fikir ve hareketleri % 20-40 kadardır. İntiharları gerçekleştirenlerin geçmişlerinde de intihar teşebbüsleri bulunmaktadır. İntihar riski belirtilerin şiddeti ile her vakit kontaklı değildir. Yaşlılarda intihar mümkünlığı gençlere bakılırsa iki kat daha fazladır. İntiharla ilgili konuşanlarda mümkünlığın daha azca olduğu kanısı yanlıştır. Hastanede yatan olgularda intihar teşebbüsü oranı % 15 kadardır. Depresyon olgularının % 15’i intiharla ölmektedir. Tüm intiharların % 70’i depresyon olgularıdır.
Depresyon olgularının hastaneye yatması mecburi mudur?
Depresyon tedavisinde hastaların yatırılması çoklukla gerekmez. Aşağıdaki özellikleri taşıyan hastaların yatması gerekebilir.
Ciddi intihar kanıları gösterenler
İntihar planları yapanlar
Kendine ve etrafa ziyan verme eğilimi olanlar
besin reddi olanlar
Ayaktan tedaviyi sürdürme güçlükleri
Psikotik özellik gösterenler
Önemli intihar teşebbüsü olanlar
Depresyon genetik bir hastalık mıdır?
aynı zamandapresyon tıpkı vakitte bipolar bozukluk (iki uçlu hastalık) ailesel yatkınlık gösterir. Yakın akrabalarda bu iki hastalığın görülme sıklığı genel topluma nazaran 2-5 kat daha fazladır. İkiz çalışmaları da genetiği desteklemektedir. Yalnızca genetik tesirinde bırakır yatkınlık seviyesindedir. Depresyon hastalığı çevresel gerilim etkenlerindeden kıymetli ölçüde etkilenir.
Depresyon tedavi edilebilir bir hastalık mıdır?
Evet. Depresyonda tedavide işbirliği meydana getiren hastalarda tedavinin başarısı derhal çabucak kural üzeredir. Olgular tedaviye yüksek oranda karşılık verir.
Psikoterapi fayda sağlar mı?
Evet. Bilişsel, davranışçı tedaviler, bireyler ortası ilgilere yönelen psikoterapiler depresyonda fayda sağlar. hafifçeçe depresyonda psikoterapi öncelikli olarak seçilebilir.
İyileştikten daha sonrasında ilaç kesilmeli midir?
Hayır. Depresyonu süreğenlik kazanmasında ve bir dahalemesinde en kıymetli niçinlerden birisi eksik tedavidir. Birinci sefer tedaviye alınanlarda tedavi mühleti yaklaşık bir yıldır. Bu müddet sonunda kalıntı emareler var ise mühlet uzatılır. bir dahaleyen olgularda da tedavi müddeti uzamaktadır.
Antidepresan ilaçlar memnunluk ilacı mıdırlar? Bağlarımlılık yaparlar mı?
Hayır. Antidepresan ilaçlar depresyon olgularında duygudurumda yükselmeye neden olmakta, depresyonu tedavi etmekte, lakin düzgüsel duygudurumu değiştirmemektedir. Öfori yapmazlar.
Fizyolojik bağlarımlılığa niye olmazlar.
Antidepresan ilaçlar öteki ilaçlarla etkileşir mi?
Hepsinın olmasa bile kimilerinin önemli etkileşmeleri olabilir. Bu bahiste en hakikat yaklaşım tedavi eden tabipten informasyon almaktır.
bir daha hastalanmamak için ne yapılmalıdır?
Bu konuda en uygun yol hekiminizin tekliflerine uymaktır. bir dahaleyen depresyonlarda en kıymetli niye gerek ilacın dozu gerekse tedavi mühleti açısından yetersiz tedavidir. Doz ve tedavi müddetine uymak depresyondan yüksek oranda korunmayı sağlar.
Çevresel niçinlerin bariz olduğu durumlarda gerilim etkenlerini azaltacak yahut denetim edecek tedbirler depresyonun bir dahalemesini azaltabilir. Örneğin aile içi bildirişim meselelerinin besbelli olduğu durumlarda aile yahut ferdi psikoterapi fayda sağlayabilir.
İlaçların önemli yan tesirleri var mıdır?
Antidepresan ilaçlar uzun müddet kullanım güvenliği kanıtlanmış ilaçlardır. Doktor kontrolünde kullanılması halinde kalıcı ve önemli yan tesirlere niye olmazlar. Yalnızca her ilaca karşı çok hassaslıkların olabileceği, fizyolojik meselelerin ilaçların yan tesirlerini arttırabilecekleri unutulmamalıdır.
Sık görülebilen yan tesirinde bırakır içinde
Ağız kuruluğu
Görme bakılırsanıklığı
Kabızlık
Bulantı, kusma
Terleme
Uyuşukluk
Uyku sorunları
Kilo alma
Baş ağrısı, baş dönmesi
Mide barsak sistemi bozuklukları ve ishal
Karın ağrsıcaklıkLibido azlığı ve öbür cinsel sorunlar
Bunaltı sayılabilir.
Yan tesirlerin ferdi olarak ve ilaç kümelerine nazaran değişiklık gösterebileceği unutulmamalıdır.
Antidepresan ilaçlarla birlikte alkol alınabilir mi?
Antidepresan ilaçlar alkolün tesirlerine karşı hassaslığı arttırırlar. Ek olarak alkol antidepresan ilaçların klinik aktifliğini de azaltır. Nöbet mümkünlüğü da artar. Bu niçinle antidepresan ilaçlarla birlikte alkol alınması önerilmez. Bu cins etkileşmeler birtakım ilaç kümelerinde daha değerlidir. Bunun için hekiminizden informasyon almalısınız.
Depresyon bir kişilik sorunu yada zayıflığı mıdır?
Ne olursa olsun hayır. Depresyon gerçek bir hastalıktır. Kişilik zayıflığı ile kontağı yoktur.
Tabip tekliflerine uymamanın sebepleri nedir?
İstenmeyen yan etkiler
Hasta tabip alakasının niteliği, güvensizlik, kâfi informasyon alamama
Hastalığın şiddeti
Hastanın eğitim seviyesi: Eğitim seviyesi düşük olanlarda uyumsuzluk daha fazladır.
Antidepresan ilaç seçimi: Bir ilaca ahenk göstermeyen olgu öbür bir ilaca ahenk gösterebilir.
Depresyon ağırlaşarak şizofreni benzeri halde ağır hastalıklara dönüşür mü?
Hayır. Şizofreni ile depresyon içinde niçinsellik irtibatı yoktur. Depresyon ağırlaştığında ağır depresyon olur. Şizofreninin seyri sırasında sık olarak ortaya çıkar. Şizofreniye eşlik eden depresyonlar ile öteki depresyonlar ortasında niçinsellik bağı konusunda kâfi veri bulunmamaktadır.
Bipolar bozukluk ile depresyonun ne emsal biçimde ilişkisi vardır?
Bipolar bozukluk depresyondan artık yada geçmişte asgarî bir manik atak (taşkınlık nöbeti) olması ile ayrılır. Bipolar bozuklukta manik atak yanında depresif periyotlar de olabilir.
Depresyon olgularının % 10 kadarı hastalığın bir devresinde manik bir atak geçirmektedirler. Başka bir tabirle bipolar bozukluğa dönüşürler. Duygudurum bozukluğu atağı (manik yada depresyon) olan olgularda manik atak için kati bir belirleyici olmamakla birlikte ailede bipolar bozukluk olması bu açıdan örutubet taşımaktadır.
Depresyon hakkında daha ayrıntılı bilgi için Türkiye Psikiyatri Derneğinin depresyon hakkındaki açıklamalarına bakabilirsiniz.
Bu şekil sorunlar yaşadığınızı düşünüyorsanız ruhsal takviye almanın vakti gelmiş olabilir.