Aşılar Afrika’ya Uzarken Zambiya’nın Zorlukları Diğer Engelleri Vurguluyor

SULTAN

Global Mod
Global Mod
NGWERERE, Zambiya — Geçen sabah dört kişi, Covid-19 aşıları aramak için ticari mısır çiftlikleri arasında sıkışıp kalmış bir sağlık kliniğine geldi. Personel, buzdolabında saklanmış Johnson & Johnson aşı şişelerine sahipti. Ancak personel üyeleri özür dileyerek dördü aşılamayı reddetti ve başka bir gün denemelerini önerdi.

Johnson & Johnson aşısının bir şişesi beş doz içerir ve personele tek bir aşıyı boşa harcamama emri verilmişti.

Aşı çalışmasını denetleyen hemşire Ida Musonda, ekibinin şişeleri strafor soğutuculara koyup pazarlara ve kiliselere doğru yola çıktıklarında daha fazla alıcı bulabileceğinden şüpheleniyordu. “Ama aracın aşıları oraya götürmesi için yakıtımız yok” dedi.

Bir çiftliğe yaptıkları son yolculukta 100 kişiye aşı yaptılar; veri yöneticisinin bir elektronik kayıt sistemine erişmek için internet bağlantısı olmadığı için o geziden alınan kayıtlar klinikte bir kağıt yığını halinde duruyordu.


Aylardır, Afrikalıları Covid’e karşı aşılamanın ve hem kıtayı hem de dünyayı tehlikeli varyantların ortaya çıkmasından korumanın en büyük zorluğu arz oldu: Yaklaşık 1.4 milyar insanın bulunduğu bir kıta sadece 404 milyon doz aşı aldı. aşı vardır ve nüfusun sadece yüzde 7,8’i tam aşılıdır.

Ancak arz, daha güvenilir bir akış gibi bir şeye sıçramaya başladığından, diğer göz korkutucu engeller ortaya çıkıyor. Hepsi Ngwere’de ve çevresinde görülebilir.

Sınırlı altyapısı ve teknolojisi olan ve yetişkinleri aşılama deneyimi olmayan zayıf sağlık sistemleri, çok daha acil öncelikleri olan insanların kollarına atmaya çalışıyor. Aynı zamanda, sosyal medyadaki küresel bilgi akışı ve kasıtlı yanlış bilgiler, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer ülkelerde aşı çabalarını engelleyen aynı şüpheciliği yaratıyor.

Bazı Zambiyalılar tereddütlü, ancak diğerleri aşı ilgisizliği olarak daha iyi tanımlanabilecek bir tutuma sahipler. Bu, pandemi sırasında ekonomisinin keskin bir şekilde daraldığı ve aşılanmamış birçok insanın masaya yemek koymaya daha fazla odaklandığı fakir bir ülke.

Simon Phiri, Zambiya, Lusaka’nın dışındaki Chongwe’deki bir klinikte Covid aşısı almak için izin gününde üç kilometre yürüdü. Kredi. . . João Silva/The New York Times
Bernadette Kawango, Covid aşılarının etrafındaki korku tellallığına şüpheyle yaklaşıyordu, ancak koronavirüsten daha acil sağlık endişeleri olduğunu söyledi. Kredi. . . João Silva/The New York Times

“Almak istiyorum ama pazartesiden cumartesiye çalışıyorum ve pazar günleri aşı olup olmadıklarını bilmiyorum” dedi bir otomobil parçaları mağazasından aldığı maaşla geniş bir geniş aileyi destekleyen Bernadette Kawango başkent Lusaka’nın sınırındaki düşük gelirli bir mahallede. Pek çok söylenti duymuştur: aşı olan kişilerin iki yıl içinde öleceği; aşının Avrupalıların Afrikalıları öldürme ve topraklarını ele geçirme planının bir parçası olduğunu; Bill Gates dünya nüfusunu azaltmak için bir kampanya yürütüyor.

Bu tür hikayeler gözlerini devirmesine neden oluyor. Ancak Covid, sağlık endişeleri listesinin başında değil. “Kolera mevsimi ve insanların sıtması var ve H. I. V. ve verem var” dedi. Covid teşhisi konan kimseyi tanımıyor.

Tüm bu zorluklar iki büyük sorun yaratır. Birincisi, aşılama hızı, halihazırda Güney Afrika’da başlayan dördüncü dalgada gereksiz ölümleri önlemek veya ilk kez geçen ayın sonlarında Güney Afrika’da tanımlanan Omicron gibi yeni varyantların ortaya çıkmasını önlemek için çok yavaş. Şu anda stokta bulunan aşılar – çoğu geldiklerinde son kullanma tarihlerine yakın bağışlar – imha edilmeden önce kullanılamazlar.

İkincisi, Covid’e karşı aşılama baskısı, sağlık sistemlerinden onları pek ayıramayacak olan kaynakları çekiyor ve bu da diğer yıkıcı sağlık sorunlarına karşı mücadelede feci sonuçlara yol açabiliyor.

Ngwerere sağlık kliniğinde, bebeklerin yetersiz beslenme belirtilerine karşı izlendiği ve çocukluk aşılarının yapıldığı anne-çocuk sağlığı alanındaki olağan koşuşturma ve çığlıklar yoktu çünkü bu personeldeki herkes Covid aşıcısı olarak yeniden tasarlanmıştı.


“Burada ne zaman bir dalga olsa, HIV , anne ve çocuk sağlığı ve tüberküloz ve sıtmaya yapılan yatırımları gerçekten tehdit ediyor ve bunları korumamız önemli” dedi. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin geniş Zambiya programı.

Kadınlar, Chongwe Bölgesi’ndeki kırsal bir klinikte hemşire görmek için bekliyor Kredi. . . João Silva/The New York Times
Klinikteki teknisyenin elektronik kayıt yapmak için internet bağlantısı olmadığı için Charity Machika’nın aşı verileri bir kağıt karta kaydedildi. Kredi. . . João Silva/The New York Times

Dr. Zambiya sağlık bakanlığı halk sağlığı direktörü Andrew Silumesii, pandemi boyunca bebek büyümesinin izlenmesi ve çocukluk aşılarının azaldığına dair net kanıtlar olduğunu söyledi. Sıtma, tüberküloz ve H.I.V. enfeksiyonlarının da artacağından endişe ediyor.

Şimdiye kadar, Zambiyalıların yüzde 7’si, yaklaşık beş milyon insan, Covid’e karşı aşılandı. Başkan Hakainde Hichilema, Noel’e kadar iki milyonu ve 2022’nin üçüncü çeyreğine kadar nüfusun yüzde 70’ini aşılamak için bir hedef belirledi, bu son derece iddialı görünen bir hedef.

Zambiya’nın aşıları, çoğunlukla Çin ve Afrika Birliği’nden ek bağışlarla birlikte küresel aşı paylaşım girişimi Covax’tan geliyor. Zambiya’nın büyük ölçüde bağışlara bağımlı olması, programını gelen gönderilere göre uyarlaması gerektiği anlamına geliyor – bu, bir çiftlik abonelik kutusunda gelenlerle yemek yapmak gibi. Ülke, her biri farklı doz rejimlerine, saklama gereksinimlerine ve şişe hacimlerine sahip beş farklı aşının dağıtımını yönetiyor.

Bu, Bayan Musonda’nın ekibi gibi iskelet personel için büyük bir ek idari yük yarattı. Personelinin, insanlara ikinci aşıları hatırlatmak için cep telefonu aramalarına ayıracak bütçesi yok ve bunun etkisi aşı odasının duvarında asılı olan çizelgelerde görülebilir: Nisan ayında ilk doz AstraZeneca alan 840 kişiden sadece 179’u geri geldi. Temmuz ayında bir takip çekimi.

Zambiya bu yılın başlarında şiddetli bir üçüncü Covid dalgası yaşadığında, oksijeni tükenen hastanelerin otoparklarında ölen insanların medyada yer alması, virüsü yalnızca beyaz veya zengin insanları etkileyen bir şey olarak düşünen bir nüfusu sarstı. Aşılama sahalarının dışında, çekimleri stokta tutamayan şafaktan önce sıralar vardı.


Ancak dalga azaldığında talep de azaldı.

Ngwerere sağlık kliniği sadece temel altyapıya sahiptir. Kredi. . . João Silva/The New York Times

Buradaki birçok insan, Zambiyalıların çok sayıda AIDS’ten öldüğü ve Batılı ilaç şirketlerinin uygun fiyatlı hayat kurtaran ilaçlar üretmeyi reddettiği zamanı hatırlıyor. Şimdi aynı şirketlerin ücretsiz çözümler sunmaya geldiğine dair şüpheler var.


Koronavirüs Pandemisi: Bilinmesi Gereken Temel Şeyler

<saat/>

Kart 1/5


Omicron çeşidi. Düzinelerce ülkede tespit edilen en son Covid-19 varyantı, Pfizer aşısının gücünü köreltiyor gibi görünüyor, ancak şirket, güçlendiricilerinin önemli koruma sağladığını söyledi. Omicron hızlı bir şekilde yayılıyor gibi görünse de, virüsün diğer türlerinden daha az şiddetli olabilir.


Yeni bir dalga İngiltere’yi endişelendiriyor. Omicron varyantı vakalarının her üç günde bir ikiye katlanması ve hükümetin yeni kısıtlamalar getirmesiyle ülke yeni bir koronavirüs dalgasına hazırlanıyor.


Avrupa’da aşı zorunlulukları. Pandemi dalgasının son dalgası, Almanya ve İtalya gibi ülkeleri aşı olmayanları dışlayan kısıtlamalar uygulamaya teşvik ediyor. Tedbirler, hükümetlerin halk sağlığı adına bireysel özgürlükleri kısıtlama hakkı konusundaki tartışmayı yeniden alevlendiriyor.


Güçlendiriciler. F.D.A., ikinci doz Kovid aşısını aldıktan altı ay sonra, acil olarak 16 ve 17 yaşındakilere destek sağlaması için Pfizer’a yetki verdi. C.D.C. hareket halindeyken hemen imza attı. Pfizer yakın zamanda aşısının bir güçlendirici atışının Omicron’a karşı önemli bir koruma sağladığını söyledi.


Dünya çapındaki aşı kampanyası. Küresel aşının piyasaya sürülmesinden bir yıl sonra, yüksek ve düşük gelirli ülkeler arasındaki aşılama oranlarındaki fark her zamankinden daha büyük. Bir Times analizi, altyapı sorunlarının ve halkın aşı olma istekliliğinin tedarikten daha büyük engeller oluşturabileceğini gösteriyor.


Aşı ile ilgili yanlış bilgiler TikTok ve WhatsApp’ta ve papazların aşının “canavarın işaretini içerdiği” konusunda uyardığı evanjelik kiliselerde yayılıyor. ”

Yedi personelin boş bir yerde boş boş oturduğu Chongwe Bölge Hastanesi klinik bakım koordinatörü Dr. Morton Zuze, “İnsanlar ne kadar eğitimli olursa olsun, papazları aşıya güvenme diyorsa, güvenmezler” dedi. aşı çadırı

Amerika Birleşik Devletleri’nde olduğu gibi Zambiya’da da aşının kadın kısırlığına veya sertleşme bozukluğuna neden olduğuna dair yanlış söylentiler var. Zambiyalılar, bu aşıyı yaptıran çok az sayıda insanda kan pıhtısı olduğu raporlarından dolayı AstraZeneca’nın birçok ülkede kullanılmadığını duymuşlardır. Dr. Zuze, “Bu küresel bir köy ve herkes CNN’i açabilir” dedi.

Zambiya normalde sadece küçük çocukları aşılar ve birinci basamak uygulamaları yoktur. Bir yetişkin, yalnızca hamileyken veya H. I. V. tedavisi alırken veya acil bir durumda kliniğe gider.

Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda yardımcı doçent ve Başkan Hichilema’nın özel danışmanı olan Dr. Lawrence Mwananyanda, hükümetin aşı talebi yaratmaya çalışmak ile aşı talebi yaratmamak arasında bir denge kurması gerektiğini söyledi. teslim edecek tedarike sahip olacaktır.


“Yürümek için – ve bu sağlık tesisleri bazen çok uzakta, iki, beş, yedi kilometre uzakta ve insanların arabası yok, çok motive olmalısınız – bazen insanlar bir sağlık tesisine gittiler ve O zaman aşı yok” dedi. “Onlara tek söylenen, ‘Sadece beş ya da altı kişi varsa aşı yapabilirsiniz, bu yüzden bugün aşı olamazsınız’. Geri dönme ihtimalin ne kadar?”

Charity Machika yakın zamanda Chongwe Bölgesindeki bir kırsal sağlık merkezinde aşılandı. Doğum öncesi kontrol için kliniğe gitti ve ardından H. I. V. tedavi merkezinin aşılar için yeniden tasarlandığı bir sonraki binaya gitmesi için teşvik edildi. “Korktum çünkü insanlar bayılacağım, yürüyemeyeceğim, öleceğim gibi bir sürü hikaye anlatıyor” dedi. “Gelip kendimi ve bebeğimi korumak için risk aldım. ”

Ailesinde aşılı tek kişidir. Kocası iki kez denedi, ancak gittiği sitelerde asla aşı olmadı ve dört kilometrelik yürüyüşü tekrar denemek için zaman bulamadığını söyledi.

Lusaka’da kıdemli bir H.I.V. aktivisti olan Felix Mwanza, hükümetin ülkedeki geniş H.I.V. ve TB tedavi aktivistleri ağına henüz erişmediğini söyledi. “Geçmişimizden ders almıyor gibiyiz,” dedi, H. I. V. için test ve tedavinin nasıl kritik kütleye ancak barlarda, okullarda ve kapı eşiğinde hizmet verildiğinde ulaştığını hatırlattı.

“Sahip olduğumuz yapıları kullanmazlarsa, bağışçılar aşıları göndermeye devam edecek ve burada birikip süresi dolacak ve sonra bizi göndermeyecekler” dedi.

Chongwe’deki bir klinikte tedavi görüyor. Kredi. . . João Silva/The New York Times

, Dr. Mwananyanda, aşılamada planlı hızlı ölçek büyütme için temel stratejinin tam olarak bunu yapmak, alışveriş merkezlerinde ve otobüs duraklarında insanlara aşı götürmek olduğunu söyledi.


Kargaşanın ortasında kimse bundan sonra ne olacağını düşünmüyor. CDC’den Dr. Agolory, “Şimdilik gerçekten sadece aşı problemlerini ele alıyoruz – ancak uzun vadede bir sistemimiz yok” dedi. aşıdan tamamen kurtulan yeni varyantlar ve sıfırdan başlamamız ve insanlara daha fazla aşı vermemiz mi gerekiyor?”

Dr. Agolory, Zambiya’nın daha fazla tedarik için yardıma ihtiyacı olacağını ve Ngwerere anne-çocuk kliniği gibi mevcut programların terk edilmemesi için aşıları uygulamak üzere geçici sağlık çalışanlarının getirilmesine yardımcı olmak için finansmana ihtiyacı olacağını söyledi.

Aşı oranlarında büyük bir artış olsa bile, ülke yaklaşan dalgayı veya büyük olasılıkla ondan sonraki dalgayı köreltmek için yeterli kapsama sahip olmayacak.

Sağlık bakanlığından Dr. Silumesii, “İnsanların aşıya ihtiyaç duyduğu ve alamayacakları bir duruma düşmemek için aşı almaya devam etmeyi umuyorum” dedi. “Gerçekten görmekten nefret ettiğim bir şey olan diğer taraf, aşıları getirdiğimiz ve yeterli talebimiz olmadığı ve aşıların boşa gittiği yer. Bunlar çok pahalı aşılardır. Kesinlikle o çimdik çok fena acıtacaktı. ”
 
Üst